Poststreptococcus glomerulonephritis okai, tünetei és kezelése

Előző

A

okai
Poststreptococcus glomerulonephritis (PSGN)egy vesebetegség, amely 10-14 napon belül kialakulhat streptococcus A csoportba tartozó baktériumok által okozott torokfájás vagy bőrfertőzés után. A klinikai kép a tünetmentes lefolyástól eltérő betegség az akut nephritis szindróma kialakulásáig, amelyet vér jelenléte a vizeletben, ödéma, megnövekedett vérnyomás és ritka esetekben akut veseelégtelenség jellemez. A lehetséges szövődmények ellenére a legtöbb beteg felépül, és nincs további egészségügyi problémája.

  • Járványtan
  • Okok
  • Jelek
  • Diagnosztika
  • Kezelés
  • Megelőzés
  • Lehetséges szövődmények
  • Hivatkozások listája

Járványtan

A szakértők egyetértenek abban, hogy a poszt-streptococcus glomerulonephritis előfordulása drámaian csökkent az elmúlt évtizedekben. A betegség gyakorlatilag eltűnt Közép-Európából, és főleg csak az alkohol- és drogfüggőségben szenvedőknél fordul elő. Oroszországban egy endemikus vizsgálat adatai szerint az elmúlt években megnőtt az akut poszt-streptococcus glomerulonephritis gyermekek körében. Az orvosok ezt a hatást a mikroorganizmusok fokozott rezisztenciájával társítják a kezelés során használt antibakteriális gyógyszerekkel szemben.

A betegség okai

A poszt-streptococcus glomerulonephritis a glomerulonephritis egyik formája, amely az A csoportba tartozó streptococcus baktériumok által okozott korábbi fertőzések (angina, skarlát és impetigo) után alakul ki.

Amikor fertőzés lép fel az emberi szervezetben, az immunrendszer elkezd antitesteket termelni, amelyek immunkomplexeket képeznek a véráramban vagy lokálisan (a vesékben), és megtámadják a veszélyes baktériumokat. Általában halotta baktériumok és az antitestek probléma nélkül távoznak a szervezetből. Poszt-streptococcus glomerulonephritis esetén azonban beszorulnak a vese glomerulusaiba, ami késleltetett vesefiltrációhoz, lokális intravascularis véralvadáshoz és mikrotrombózishoz vezet.

A glomerulonephritis ezen formája bármely életkorban előfordulhat, de leggyakrabban 6-10 éves gyermekeknél fordul elő.

okai
Angina

A betegség tünetei

A betegség első jelei a pharyngitis után 10-14 nappal vagy a bőrfertőzés megjelenése után 14-28 nappal jelentkeznek.A posztstreptococcus glomerulonephritis tünetei a következők:

  • Hematuria előfordulása: a vizelet sötét vagy vörösesbarna színűvé válik.
  • Többszörös ödéma: a folyadék felhalmozódása a szövetekben duzzanatot okoz a szem és a boka körül.
  • Az oliguria előfordulása: a vizelet mennyiségének csökkenése és ritka WC-kirándulás.
  • Állandó fáradtságérzés: a vér vasszintjének csökkenése következtében jelentkezik.
  • Hipertónia megjelenése: időszakos vagy állandó magas vérnyomás.

    • Egyes betegeknél a betegség tünetmentes lehet.

    A betegség diagnózisa

    A posztstreptococcus glomerulonephritist (PSGN) a tünetek és a laboratóriumi vizsgálatok alapján diagnosztizálják. Az orvos általános vizeletvizsgálatot végez a mikrohematuria és a fehérje jelenlétének kimutatására, valamint vérvizsgálatot végez a friss streptococcus fertőzés jeleinek és a szervezet immunrendszerére gyakorolt ​​hatásának kimutatására.

    Az akut posztstreptococcus glomerulonephritisben szenvedő felnőttek és gyermekek vérében a hemoglobin koncentrációjának csökkenése, a neutrofilek magas száma, az eritrociták ülepedési sebességének növekedése és a hipokomplementémia. A vizelet mennyiségének csökkenésenéhány napon belül növelheti a méreganyagok szintjét a szervezetben.

    Vérvizsgálat

    A betegség kezelése

    Akut poszt-streptococcus glomerulonephritis esetén fekvőbeteg-kezelést végeznek, amely a penicillin sorozat antibiotikumainak alkalmazásából áll a fennmaradó streptococcus baktériumok elpusztítására, valamint a túl gyakori folyadék és só használatának megtagadása a duzzanat csökkentésére és a vérnyomás normalizálására. .

    Szükség esetén az orvos a tünetek enyhítésére irányuló kezelést írhat elő: diuretikumok (leggyakrabban furoszemid), vérnyomáscsökkentő szerek (eufillin vagy trental) és véralvadásgátlók (heparin).

    Ha az orvos ajánlásait betartják, és nincs szövődmény, akkor 4-6 héten belül remisszió, teljes gyógyulás 12-20 hónap múlva következik be.

    Néhány esetben a beteg állapota súlyosbodhat, ami hosszú távú (krónikus) veseelégtelenséghez vezethet. Néha a betegség a végső stádiumba halad, amely dialízist és veseátültetést igényel.

    Lehetséges szövődmények

    Az esetek 90% -ában megfelelő kezelés mellett a gyógyulás megtörténik. A fennmaradó betegek a következő egészségügyi problémákat tapasztalhatják, ha nem fordulnak orvoshoz időben, vagy megtagadják a kezelést:

    • akut veseelégtelenség;
    • krónikus glomerulonephritis;
    • krónikus vesebetegség;
    • pangásos szívelégtelenség vagy tüdőödéma;
    • a vesebetegség terminális stádiuma;
    • magas káliumkoncentráció a vérben (hiperkalémia);
    • magas vérnyomás (hipertónia);
    • nefrotikus szindróma.

    Betegségmegelőzés

    A posztstreptococcus okozta glomerulonephritis nem terjedhet át emberről emberre. A betegséget okozó streptococcus baktériumok csoportja azonban képesköhögés vagy tüsszentés során levegőben lévő cseppekkel terjed. A streptococcusok által okozott fekélyes bőrelváltozás megérintése szintén provokálja a betegséget.

    Ritka esetekben a streptococcus baktériumok egy csoportja átterjedhet rosszul feldolgozott élelmiszereken keresztül. Háziállatok és háztartási cikkek által okozott fertőzés nem történt.

    A poszt-streptococcus glomerulonephritis előfordulása és terjedése elleni védekezés legjobb módja a rendszeres kézmosás, különösen köhögés vagy tüsszögés után, valamint ételkészítés előtt. A gyakorlatban a higiéniai követelményeknek így kell kinézniük:

  • Köhögés vagy tüsszentés esetén takarja el a száját és az orrát eldobható kendővel.
  • Rendszeres kézmosás szappannal és vízzel legalább 20 másodpercig.
  • Alkohol alapú egészségügyi betét használata.
  • Távollét az emberek tömeges gyülekezőhelyein a fertőző betegségek járványa idején.

    • Hivatkozások listája

    1. Ahn S. Y., Ingulli E. Akut poststreptococcus glomerulonephritis: frissítés. — 2008. — Link a kiadványhoz

    2. Carapetis J. R., Steer A. C., Mulholland E. K., Weber M. Global survey of A csoport streptococcus betegségek - 2005. - Publikáció linkje

    3. Melby P. C., Musick W. D., Luger A. M., Khanna R. Poststreptococcus glomerulonephritis időseknél. – 1987.

    4. Pais P. J., Kump T., Greenbaum L. A. A poststreptococcus glomerulonephritis diagnózisának késése. – 2008.

    Következő

    Olvassa el tovabba: