Lágyéksérv gyermekeknél okai, tünetei, kezelése
Előző
Miért alakul ki inguinalis hernia gyermekeknél?
Az intrauterin fejlődés időszakában a hím magzat lágyéki régiójában természetes csatorna képződik, amely szükséges ahhoz, hogy a here leszálljon a herezacskóba. Általában a here leereszkedik a szülés előtt, de bizonyos esetekben ez a folyamat akár egy évig is késik. Normális esetben a herék leereszkedése után a csatorna eltünik (zárt), de bizonyos patológiák esetén a bél vagy a omentum egy része bejuthat - így alakul ki a inguinalis hernia gyermekeknél. Ez a betegség a lányokat 10-szer ritkábban érinti, mint a fiúkat, és főként a méh kerek ínszalagjának kialakulásának patológiájában fordul elő, amely a nemi szervek rögzítőkészülékéhez tartozik.
Figyelembe véve a veleszületett lágyéksérv kialakulásának sajátosságait, leggyakrabban közvetlenül a születés után, vagy legfeljebb 6 hónapig jelentkezik, amikor a gyermek már önmagától elválaszt - akkor a gravitáció és a megnövekedett intraabdominális nyomás hatására , a sérv megnőhet, és a szülők észrevehetik. Vannak azonban olyan esetek, amikor ennek a betegségnek a tünetei először sokkal később - akár egy év múlva is - jelentkeznek.
Lágyéksérv gyermekeknél: tünetek.
Hogyan néz ki a lágyéksérv egy gyermeknél? Az ilyen formációk fotóit könnyű megtalálni az interneten. Jól láthatóan dudor az ágyék területén. Ez az első dolog, amire a szülők odafigyelnek. Ez a duzzanat fokozódhat sírás, nevetés vagy székelés közbeni erőlködés közben. Gyakran kidudorodikjelentéktelen méretű lehet, a gyermek különböző pozícióiban megváltoztathatja az alakját, vagy ha a gyermek hanyatt fekszik, teljesen hiányzik. Ez a puha tapintású duzzanat egy sérv. Ha a herezacskóig (mindkét feléig) terjed, akkor nagy valószínűséggel inguinalis-scrotális változatáról beszélünk.
A sérv általában nem zavarja a gyermeket. Ha ezt a duzzanatot próbálja finoman megnyomni, az vissza "bújhat" a hasüregbe - így működik a sérv. Nehézségek merülnek fel, ha valamilyen okból a sérvcsatorna kapuja összenyomódik, és korlátozza a hasüreg azon szerveit, amelyek abban a pillanatban benne vannak. Ugyanakkor fájdalom jelentkezik, a becsípett szerv vérellátásának megsértése, ami néhány órán belül a halálhoz vezethet.
Klinikailag ez a helyzet a gyermek rendkívüli nyugtalanságában, állandó sírásában, teljes étkezési megtagadásában, hányásában, gyakran hőmérséklet-emelkedésében nyilvánul meg. Ugyanakkor az ágyék területén a duzzanat sűrűvé válik, nem gyakorolják.
Ha nem nyújtanak orvosi segítséget, előfordulhat a folyamat fejlődésének következő szakasza - a bél csípte hurok falának megrepedése, ami a tartalomnak a hasüregbe való bejutásához vezet - peritonitis. Ez a gyermek életére rendkívül veszélyes állapot, ezért a sérv becsípődésének legkisebb gyanúja esetén azonnal mentőt kell hívni.
A lányok lágyéksérvének korlátozása még súlyosabb következményekkel járhat. A petevezeték vagy petefészek a sérvkapun beszorulva megsérülhet és meghalhat, ami a műtét során kötelező eltávolításukat vonja maga után, és ez már a pubertás alatti hormonális hátteret és a nő reproduktív funkcióját is befolyásolhatja.
Kezelés.
Az egyetlen módszer a lágyéksérv kezelésére gyermekeknél a műtét. Egyik semkonzervatív módszerek, nemhogy összeesküvések, nem tudják megoldani a problémát. Ezt minden szülőnek emlékeznie kell, aki a műtéti beavatkozástól való félelem miatt gyermekét a sérv összenyomódásának szükségtelen kockázatának teszi ki, ami kiszámíthatatlanul vagy akár tragikusan is végződhet.
A lágyéksérv diagnózisának felállításakor a műtétet általában a közeljövőre tervezik. Kivételt csak az újszülöttek esetei képezhetnek, amikor a sérv nem hajlamos a zúzódásra. A már hat hónapos gyermekeknek azonnali sebészeti kezelést ajánlanak fel, hogy megakadályozzák a sérv becsípődését. De ha valamilyen oknál fogva a beszorulás már megtörtént (leggyakrabban 1,5-2 éves korban történik, amikor a gyermek aktívan fut és mozog), az orvosnak azonnal meg kell gyakorolnia a beszorult szervet, hogy elkerülje a megzavarását. vérellátása és trofizmusa. Ha az ilyen manipuláció nem lehetséges, sürgős műveletet hajtanak végre. Eredménye nagymértékben függ a csípés óta eltelt időszaktól (lehetőleg legfeljebb 6 óra).
Gyermekeknél a lágyéksérv eltávolítása általános érzéstelenítésben történik. Ugyanakkor maga a műtét viszonylag rövid ideig tart, és a gyermekek általában jól tolerálják. A sebészeti beavatkozás során a sebész behelyezi a hasüreg szervét, felvarrja a sérvzsákot és megerősíti annak falait. Ehhez a szomszédos izmokat és szalagokat használják. Az orvosnak minden intézkedést rendkívül óvatosan kell végrehajtania, figyelembe véve a gyermek szöveteinek jellemzőit - ebben a korban vékonyak, sérülékenyek, hajlamosak hematómák, duzzanatok és szakadások kialakulására. Ezért a sebész szakképzettsége a sikeres műtét szerves részét képezi.
A gyerekeket általában még aznap hazaengedik a kórházból. Otthon ágynyugalomra és hashajtókra írnak fel. Magas színvonalú műtéti kezelés után inguinális visszaeséseka sérv rendkívül ritka.
Azoknak a szülőknek, akiknek gyermekeinél lágyéksérvet diagnosztizáltak, emlékezniük kell arra, hogy a műtét kockázata sokkal alacsonyabb, mint a kompresszió kockázata. Ezért semmi ok a félelemre és a kezelés elhalasztására. A legjobb, ha szakképzett gyermeksebészt keresünk, aki előzetes betanítás után 20-30 perc alatt végleg megszünteti ezt a problémát.
KövetkezőOlvassa el tovabba:
- Huntington-kór tünetei és diagnózisa, okai és kezelése
- Szarvasmarha paszturellózis okai és tünetei, diagnózisa, kezelése, megelőzése
- Paratífusz tünetei, okai és kezelése
- A nephroptosis (veseesés) okai, tünetei és kezelése
- Krónikus és akut veseelégtelenség emberekben és állatokban okai, tünetei és kezelése