Méh myoma - tünetek és kezelés

A méh mióma tünetei és kezelési lehetőségei

A méh myoma az egyik leggyakoribb nőgyógyászati betegség, amely 35 éves kor után szinte minden második nőt érint. A mióma lényegében egy jóindulatú daganat, amely egy szerv izomrostjaiból képződik, és csomóhoz hasonlít. A méhben a myomatózus csomópontok a myometrium vastagságában, a felszínen (a peritoneum alatt) vagy a közepén - a szerv nyálkahártyája alatt helyezkedhetnek el.

A mióma méretét és a méh növekedésének mértékét általában a terhesség hetei jelzik. Nagynak számítanak azok a daganatok, amelyekben a szerv a terhesség 12 hetére és még tovább nő. A kis csomópontok legfeljebb 2 cm-esek (4-5 hetes terhesség). Ezenkívül megkülönböztetik az egyszeres és többszörös miómát.

A myomatosus csomópontok kialakulásának okai

A myoma hormonfüggő daganat, ezért a kialakulásához vezető fő tényező a női test hormonális rendellenességei. Ezek viszont gyakran fordulnak elő abortuszok (különösen többszörös) után, rendszeres szexuális élet és teljes értékű orgazmus hiányában. Ezenkívül a súlyos stressz és a hirtelen súlyváltozások következtében hormonális egyensúlyhiány alakul ki.

A mióma kialakulásában nem kevésbé fontos a méh falára gyakorolt mechanikai hatás, amely elkerülhetetlen a diagnosztikai és terápiás kaparások, műtéti abortuszok, súlyos traumás szülések, a placenta accreta kézi leválasztása stb.

Ezenkívül a genetikai hajlam és az olyan extragenitális betegségek, mint a cukorbetegség, az elhízás, a magas vérnyomás és a pajzsmirigy patológiája, szerepet játszanak a myomatózus csomópontok kialakulásában.

Azt is érdemes megjegyezni, hogy a méh mióma növekedése a női vér ösztrogén szintjétől függ, ezért ez a daganat leggyakrabban a reproduktív korú betegeknél fordul elő. Amikormenopauza következik be, a csomópontok visszafejlődnek, és már nem képződnek, kivéve az ösztrogén gyógyszerek szedésének hátterében.

Hogyan nyilvánul meg a méh myoma?

Az esetek felében a nő nem gyanítja a kóros képződmények jelenlétét a méhben. Ez azonban egy bizonyos ideig. Amikor a csomópont eléri a nagy méretet, különösen, ha a szerv nyálkahártyája alatt helyezkedik el, a méh mióma következő tünetei jelennek meg:

Erős és elhúzódó menstruációs vérzés. Gyakran vashiányos vérszegénység kialakulásához vezetnek, így a nő elsápad, legyengül, szédülésre panaszkodik.

Fájdalmas érzések. Jellegük és lokalizációjuk a helyszín méretétől és elhelyezkedésétől függ. Amikor a daganat lába megcsavarodik, éles fájdalom jelentkezik. Ha a csomópont szubperitoneálisan helyezkedik el, a méhszalagok területén, bármilyen mozgás esetén éles érzések léphetnek fel. A legtöbb nő azonban állandó, sajgó fájdalmat észlel az alsó hasban, amely különösen a kritikus napokban fokozódik.

A méh myoma egyik jellegzetes tünete a közeli szervek, különösen a hólyag és a belek meghibásodása. Ha a daganat nagy, a hólyag állandóan irritált és összeszorulhat, ezért felgyorsul a vizelés, és ha a végbél összenyomódik - székrekedés.

A meddőség a méhmióma tünete is lehet. A csomópont teljesen elzárhatja a petevezeték bejáratát, ami a petesejtet elérhetetlenné teszi a spermiumok számára. A daganat azt is megakadályozhatja, hogy a megtermékenyített petesejt beágyazódjon a méhfalba.

A myomatosus csomópontok diagnosztizálásának fő módszerei:

Nőgyógyászati vizsgálat.
Ultrahang hüvelyi szonda.
Hiszteroszkópia biopsziával.
CT, MRI. Ezek a vizsgálatok drágák, ezért ritkán használják őket, mivel az első három módszer lehetővé teszipontos diagnózis.

Méh myoma és terhesség

Sok modern nő 35 éves kora után válik anyává, így a terhesség a méh myomatózus csomóinak hátterében nem ritka. Ha a daganat kicsi, akkor a terhesség normálisan zajlik, és a méh myoma a baba születése után kezelhető, növekedése néha leáll.

Ha nagy csomó vagy sok kis képződmény van a nyálkahártya alatt vagy a méhfal vastagságában, a terhesség különféle szövődményei lehetségesek: vetélés, alacsony placentáció, koraszülés, magzati hypotrophia. Ráadásul ilyenkor a szülés során is előfordulnak problémák (korai méhlepény leválás, a magzat helytelen helyzete), valamint azt követően (erős vérzés). Ezért a miómában szenvedő várandós anyáknak speciális orvosi ellenőrzésre van szükségük.

A daganat jelenlétében történő szülés kérdését egyénileg döntik el. Nagy csomópontok esetén gyakran császármetszést végeznek a kóros formáció egyidejű eltávolításával.

A méh mióma kezelése

A méh mióma kezelésére három módszer létezik - konzervatív, sebészeti és kombinált.

Konzervatív kezelés

A méh myoma súlyos tünetei, azaz legfeljebb 12 hetes csomók esetén alkalmazzák, és hormonális gyógyszerek kijelöléséből áll, amelyek megállítják a daganat növekedését.

A következő gyógyszercsoportokat használják:

Gonadorelin analógok.
Androgének származékai (férfi nemi hormonok, amelyek gátolják az ösztrogének szintézisét).
Kombinált orális fogamzásgátlók, progesztogének.

Sebészet

A méhmióma sebészeti kezelését nagy és gyorsan növekvő daganatok, vérzés, vérszegénység, meddőség esetén alkalmazzák.

A jövőben gyermeket vállaló fiatal nőknek három lehetőségük van a műtétre:

Konzervatív myomectomia.
Hysteroresectoscopia.
Méh artéria embolizáció (modern, minimálisan invazív műtét).

Más esetekben a méh teljes eltávolítása - méheltávolítás - indikációk szerint történik.

Kombinált kezelés Szintén gyakran az orvosok a mióma kombinált kezeléséhez folyamodnak: hormonterápiát írnak elő a műtét előtt vagy után.

Megelőzés

A myomatosus csomópontok kialakulásának megelőzésének fő módszerei: rendszeres szexuális kapcsolat az orgazmus elérésével, a nem kívánt terhesség megelőzése, megfelelő táplálkozás és fizikai aktivitás, antioxidáns hatású vitamin- és ásványianyag-komplexek időszakos bevitele.

Ezenkívül minden korú nőt rendszeresen meg kell vizsgálnia egy nőgyógyásznak, és ultrahangos vizsgálatot kell végeznie. Ez lehetővé teszi a méh mióma időben történő diagnosztizálását és hatékonyabb kezelését az első tüneteknél.

Következő