Kétszarvú méh és a terhesség okai

Előző

Alapvetően a női nemi szervek szerkezetének különböző eltéréseit és patológiáit teljesen véletlenül diagnosztizálják, amikor a nőgyógyásznál rutinszerű vagy nem tervezett megelőző vizsgálatot végeznek más okból. De néha a nők azért fordulnak nőgyógyászhoz, mert nem tudnak teherbe esni, vagy a terhesség korai szakaszában bekövetkező spontán abortuszok miatt. Ezután a nő szexuális szférájának alapos diagnózisát végzik, és általában különféle anomáliákat észlelnek. A kétszarvú méh csak egy szemléletes példa erre.

Mi az a kétszarvú méh

Általánosságban elmondható, hogy a méhen belüli veleszületett rendellenességek szerencsére ritkán fordulnak elő a nőgyógyászati gyakorlatban (a kutatási adatok szerint ez az arány 1-5/ezer nő). A kétszarvú méh (néha kétszarvú méhnek is nevezik) a leggyakoribb méhhiba.

Metrosalpingogram kétszarvú méhrel

A normál, egészséges méh egyetlen, körte alakú üreg, amelynek egy keskeny része az alján található, és a méh teteje felé jelentős kitágulás.

Kétszarvú méh esetén pedig az egyik üreg a felső részében (szélesen) két független részre oszlik, amelyek az alsó részben össze vannak kötve. Leggyakrabban az üreg mindkét része szimmetrikusan helyezkedik el a septumhoz képest a méhben, és szintén teljesen kifejlődött. Ha megnézi a fotót, a kétszarvú méh úgy néz ki, mint egy nyúl füle vagy szíve, de anatómiailag nem helyes, hanem rajzolt.

A betegségek típusai

Ez a hasadás nem mindig azonos, az elválasztott felső részek a méh alsó részének különböző szintjein egyesülnek, ettől függően a kétszarvú méh három változatát különböztetjük meg:

hiányos kétszarvú méh;
teljes kétszarvú méh;
nyereg alakú kétszarvú méh.

Hiányos kétszarvú méhosztódás eseténüreg a felső részen (körülbelül a harmadikban) található, és mindkét szarv alakjában és méretében teljesen azonos. A szarvak közötti rés általában sekély.

A második változatban az általános méhüreg felosztása, és ennek megfelelően a szarvak oldalirányú eltérése a méh-szakrális szalagokból származik. Ebben az esetben a szarv alakú üregek elágazási szöge eltérő lehet a méh teljes alsó részéhez képest. A szarvak mintegy külön fülkék, vagy inkább két külön méh, amelyek egymáshoz közel helyezkednek el. Ha egy nőnek teljes kétszarvú méhe van, akkor az egyik üregben esély van a magzat normális fejlődésére.

Nyereg alakú kétszarvú méhnél a kitágulás a keresztmetszetből indul ki, az elnevezés pedig a méhalap régiójában található kis bemélyedés és a nyereg hasonlóságából származik. Az orvosok nem zárják ki a fogantatás lehetőségét, de a terhesség későbbi normális lefolyása meglehetősen problémás.

A kialakulás okai

Miért képződik kétszarvú méh, előfordulásának okai - ezt a kérdést teszik fel a nők az orvosnak a diagnózis felállításakor. Mi a fő oka egy ilyen anomáliának?

Kiderül, hogy ez a patológia az embrionális rendellenességek miatt fordul elő (a paramesonefrikus csatornák fúziója, amelynek eredményeként a méhtest két összefüggő üregre szakad), és már az első trimeszterben lefektetik. Ez azért történik, mert:

nikotinnal, alkohollal, drogokkal, gyógyászati és vegyi készítményekkel való visszaélés;
mérgezés toxinokkal;
különféle fertőző betegségek (influenza, toxoplazmózis, szifilisz, kanyaró, rubeola);
endokrin betegségek (tirotoxikózis, cukorbetegség);
szívhibák a potenciális anyában;
vitaminok, ásványi anyagok és tápanyagok hiánya a szervezetben;
a kismama lelki traumája.

Egyes orvosok megjegyzik a krónikus magzati hipoxia és a terhesség alatti súlyos toxikózis ontogenezisére gyakorolt káros hatást.

Diagnózis és tünetek

Mint fentebb már említettük, egy ilyen méh kimutatása csak részletes nőgyógyászati vizsgálattal lehetséges. Az első gyanúra a méh tisztázó szondázását végzik. Azonban még ez sem ad azonnal teljes képet, a diagnózis megerősítéséhez számos speciális vizsgálatot kell végezni:

a kismedencei szervek ultrahangvizsgálata - mind a hasi, mind a transzvaginális módszer alkalmas, a patológia jól látható;
hysterosalpingography - a méh speciális röntgenvizsgálata kontrasztanyag felhasználásával;
endoszkópos kutatási módszerek - hiszteroszkópia, laparoszkópia.

Az ilyen eljárások lehetővé teszik a "kettős méh" diagnózisának tisztázását és megerősítését, valamint a patológia mértékének megállapítását. Ha az egyik ilyen tanulmány pozitívnak bizonyult, akkor az információt teljesen megbízhatónak tekintik, és nem igényel további megerősítést.

Ezt az anomáliát a relatív tünetek segítségével gyaníthatja magában, mivel ehhez az eltéréshez nincsenek specifikus tünetek. Ritka esetekben a kétszarvú méh a következő jelekkel nyilvánulhat meg:

rendellenes méhvérzés (többször ismétlődő);
teherbe esés képtelensége vagy spontán vetélés (vetélkedés);
egyes esetekben - hányás, hányinger, általános gyengeség, algomenorrhoea (fájdalmas, húzó vagy görcsszerű fájdalmak az alhasban, természetükben a menstruációs fájdalmakra emlékeztetnek).

Kétszarvú méh és terhesség

Amint azt a kutatások és a nőgyógyászati gyakorlatból származó példák mutatják, a kétszarvú méh és a terhesség teljesen összeegyeztethető fogalmak. Ha ilyen méhvel a nőnek sikerültteherbe esni, van esély egy egészséges gyermek születésére, természetesen azzal a feltétellel, hogy az embrió a méhben rögzíthető, és a terhesség első trimeszterében nem lesz vetélés. De még a "meddőség" diagnózisa esetén is van lehetőség - mesterséges megtermékenyítés.

A gyermekvállaláshoz szükséges, hogy a kétszarvú méh legalább egy ürege megfelelő térfogatú és teljesen működőképes legyen. Lehetséges szövődmények a terhesség alatt kétszarvú méh esetén:

a spontán, váratlan abortusz kockázata;
koraszülés;
helyhiány a magzat számára;
az intrauterin vérellátás megsértése;
a placenta korai öregedése;
isthmic-cervicalis elégtelenség.

Természetesen egy ilyen terhesség speciális szoros megfigyelést igényel az orvosoktól a teljes időszak alatt. Ha a terhesség késői szakaszában (legalább 28 teljes hét) fennáll a terhesség megszakításának veszélye, azonnal császármetszést kell végezni a gyermek életének megmentése érdekében.

Ha a betegnek sikerült kihordani a magzatot, akkor a szülés kérdését minden tényező figyelembevételével kell meghatározni: milyen kétszarvú méh van az anyának, hogyan tartozik a magzat és milyen helyzetben, vannak-e kísérő patológiák az anyában. anya. Például a nyereg alakú kétszarvú méh és a keskeny medence kombinációja kizárja az önálló születési folyamat lehetőségét. A természetes szülés teljesen lehetséges, de komplikációk esetén fel kell készülni a sürgősségi császármetszésre, hogy kizárják a szülési sérüléseket mind a gyermek, mind az anya esetében.

Különböző lehetőségek vannak a megtermékenyítésre és a terhesség lefolyására kétszarvú méh esetén. Ha a megtermékenyített petesejt az egyik szarvban rögzül, ami kezdetleges és rosszul fejlett, akkor a terhesség méhen kívüli, és ez a szarvrepedéssel, vérzéssel fenyeget. Nagyon ritka esetekben a rögzítés lehetségesmegtermékenyített peték mindkét szarvban egyszerre.

A kétszarvú méh meglévő kezelése

Meg kell jegyezni, hogy a kétszarvú méh kezelése csak akkor szükséges, ha a beteg kétszer vagy háromszor egymás után nem tud teherbe esni vagy gyermeket szülni. Ebben az esetben sebészeti beavatkozást (hiszteroplasztikát) alkalmaznak egyetlen normál méhüreg helyreállítására (Strassman, Thompson műtét). A szabványos működés a következő:

a méh alját keresztirányú bemetszéssel feldaraboljuk;
a medián septum eltávolítása történik;
két elágazó méhüreget egyetlen egybe varrnak.

A műtét végén különösen ajánlott méhen belüli spirál felhelyezése fogamzásgátlás céljából hat hónapra vagy egy évre. A nőgyógyász egyidejű kezelést is előír. Amint az a fentiekből is látszik, a kétszarvú méh nem jogerős ítélet, a szükséges feltételek teljesülése esetén nagy az esély a teherbeesésre és az egészséges gyermek születésére.

Következő