A poliomyelitis súlyos következményei gyermekeknél

Mi okozza a poliomyelitist?

A poliomyelitis egy súlyos vírusos betegség, amely főként kisgyermekeket érint. Megvédheti gyermekét ettől a fertőzéstől, ha egyszerűen beoltja. Igen, a világ számos országában végzett tömeges immunizálásnak köszönhetően el lehetett felejteni a poliomyelitist és annak következményeit. Az ázsiai régióban és Nigériában azonban még most is és folyamatosan előfordulnak e szörnyű betegség esetei. Ezért mindig fennáll annak a veszélye, hogy a gyermekbénulást hátrányos helyzetű területekről importálják. És a szülők széles körben elterjedt negatív hozzáállása az oltáshoz vezethet ahhoz a tényhez, hogy a közeljövőben a gyermekbénulás vírusa olyan gyermekeknél fog megjelenni, ahol már régóta hiányzik. Ráadásul a fiatal lakosság bizonytalansága csak hozzájárul a fertőzés gyors terjedéséhez.

A betegség jellemzői és lefolyása

A poliomyelitis kórokozói a poliovírusok. Beteg emberek és fertőzött vírushordozók ürülékével kerülnek a környezetbe. A gyermek elvileg fertőződhet meg gyermekbénulással, ha nem tartja be a banális higiéniai szabályokat (nem mos kezet), piszkos vizet és rossz minőségű szennyezett ételt fogyaszt.

Az emberi szervezetben a poliovírusok behatolnak a központi idegrendszerbe, ahol szelektíven károsítják a motoros centrumokat és rostokat, így a betegség fő megnyilvánulása a bénulás, a parézis és az izomsorvadás.

A poliomyelitis lehet tipikus és atipikus. Az első esetben mindig a központi idegrendszer struktúráinak károsodásának tünetei vannak. Attól függően, hogy a bénulás kialakul-e vagy sem, megkülönböztetik a betegség bénulásos és nem bénulásos formáit (amikor nincs bénulás, de vannak agyhártya tünetei, elváltozások a liquorban, általános rossz közérzet, súlyos mérgezés). A poliomyelitis utolsó formája a legtöbb betegben előfordul.

Ha nincsenek tipikus tünetekgyermekbénulás, a betegség egy atipikus formájáról beszélnek, amely előfordulhat a betegség jelei nélkül (tünetmentes forma), vagy egy gyakori fertőző betegség tüneteivel (abortív forma). A poliomyelitis lefolyásának ezek a változatai a legveszélyesebbek mások számára, mivel senki sem gyanítja, hogy a beteg a szörnyű vírus forrása.

A poliomyelitis tünetei

Átlagosan 1-2 hét telik el a fertőzés pillanatától a betegség megjelenéséig. A poliomyelitis tipikus bénulásos formájának több fejlődési szakasza van: preparalitikus, bénulás, felépülés és reziduális (maradványjelenségek).

A preparalitikus szakaszt, amely körülbelül 5 napig tart, a következők jellemzik:

magas hőmérsékletű;
különböző gyomor-bélrendszeri rendellenességek;
hurutos jelenségek;
álmosság, fejfájás;
izomrángás és izomgörcsök;
fájdalom a hátban, a lábakban és a karokban.

Bénulásos stádium Az első szakaszban a beoltott gyerekeknél mindennek vége lehet, de azoknál, akiknek nincs immunitásuk, a betegség előrehalad, és a következő szakasz következik be - bénulás. Ennek során általában megszűnnek a gyermekbénulás fent leírt tünetei, és előtérbe kerül a fokozódó izomgyengeség és a végtagok (egyik oldalon) aszimmetrikus bénulása. A patológia érintheti a nyelv, az arc és a légzőizmok izmait is. Egyébként sok beteg hal meg légzési rendellenességek miatt. Az izmok működésének zavarai azok hypotrophiájához és a csontváz deformációjához vezetnek. Sok betegnél diszlokációk alakulnak ki a nagy ízületekben. Gyógyulási időszak 4-6 héttel a gyermekbénulás első tüneteinek megjelenése után a betegség helyreállító szakasza kezdődik és több hónapig tart. Ugyanakkor eleinte valóban javul a beteg állapota, de aztán lelassul a gyógyulás üteme, ill.a poliomyelitis súlyos következményei az izomrendszer meghibásodása formájában nem tűnnek el sehol. A betegség maradék stádiuma A betegség reziduális stádiumát változó súlyosságú reziduális jelenségek (végtagdeformációk, izomgyengeség, gerincgörbület, súlyos izomsorvadás) jellemzik. Vagyis a gyermekbénulás fertőzött gyermek a jövőben fogyatékossá válik.

A betegség nem bénulásos formái mindig könnyebbek, és nem hagynak súlyos következményeket a poliomyelitisnek.

A poliomyelitis diagnózisa és kezelése

A gyermekbénulás diagnosztizálása gyermekeknél tipikus klinikai képen, a széklet virológiai vizsgálatának adatain és szerológiai vérvizsgálatokon alapul. Ha meningealis tünetek jelentkeznek, a gerinccsatorna szúrását végzik el, és liquort vesznek elemzésre.

A gyermekbénulás elmulasztása érdekében minden akut petyhüdt bénulásban szenvedő beteget (hirtelen jelentkeznek, izomtónuscsökkenés, izomsorvadás, passzív mozgások megőrzése jellemzi) részletes virológiai vizsgálatnak kell alávetni.

Erre a betegségre nincs specifikus kezelés. A betegeket fertőző kórházban kell kórházba helyezni, légzési rendellenességek esetén pedig az intenzív osztályon. A betegeknek elhúzódó ágynyugalmat és tüneti terápiát (fájdalmat, szorongást csökkentő gyógyszerek), vitaminterápiát mutatnak be.

A gyógyulási időszakban fizikoterápiás órákat, gyógytornát, különféle vízkezeléseket és masszázst tartanak. Komoly és hosszan tartó ortopédiai és sebészeti kezeléssel szüntetik meg a maradványjelenségeket.

Megelőzés

A gyermekbénulás megelőzése gyermekeknél csak védőoltások segítségével lehetséges, amelyek a világ legtöbb országában szerepelnek a kötelező oltások listáján. Két vakcina létezik: élőfolyadék (népi nevén szájcsepp) ésinaktivált, amelyet injekcióval (injekcióval) adnak be. Úgy gondolják, hogy az élő vakcina jobb immunitást biztosít, de több mellékhatással és lehetséges szövődményekkel jár. Ezért a beteg, legyengült gyermekeket gyakrabban oltják be inaktivált vakcinával.