Carl Stortz hysteroresectoscope (monopoláris és bipoláris)

Előző

monopoláris

A nőgyógyászati ​​endoszkópia egyik manipulációja a hysteroresectoscopia

A hiszterorezektoszkópiában kétféle eljárás létezik: monopoláris és bipoláris. Monopoláris esetén az elektróda áramot kap, a második érintkező pedig a semleges elektródán van, amelyet a páciens alá vagy rá helyeznek. A semleges elektródák eldobhatók és újrafelhasználhatók. Bipoláris módban a plusz és a mínusz magán az elektródán található, és ebben az esetben nincs szükség semlegesre. Vagyis kiderül, hogy az áram nem halad át a páciens testén, hanem csak ott, ahol az elektróda található. Erre például akkor van szükség, ha a beteg szívritmus-szabályozóval rendelkezik, vagy egyéb ellenjavallatok vannak.

Nem sok gyártó rendelkezik bipoláris reszekoszkóppal. Az egyik tulajdonos Karl STORZ. Megjelenésében a bipoláris reszektoszkópok hasonlóak a monopolárisokhoz. Optikai csövet is használnak, a Storzban ez egy HOPKINS II 12 vagy 30 fokos, ferde cső kerámia szigeteléssel, obturátorral és egy működő elemmel, amely lehet aktív vagy passzív. Az egyik esetben az elektróda a cső belsejében van, a másikban kívül. A legnagyobb különbség az elektródákban és azok érintkezésében van a munkaelemmel és a kábellel.

A monopoláris resectoscopiához hasonlóan a bipoláris resectoscopiához is optikai kábellel ellátott megvilágítóra van szükség. A megvilágító lehet xenon, halogén vagy Power LED, itt az orvos kívánságára kell hagyatkozni. Szüksége van egy szivattyúra is, például a Hamou-val ellátott Endomat készlet egy univerzális görgős szivattyú, amely hiszteroszkópos és laparoszkópos módokkal rendelkezik, és újrafelhasználható vagy eldobható csövekkel szállítja az oldatot. Ez egy megbízható eszköz, amely pedállal vezérelhető. Ezután kívánatos egy monitoros kamera, sok lehetőség van, például a TELECAM SL II kamera jónak bizonyultberendezés. És természetesen koagulátor is szükséges. Mivel bipoláris eljárást fontolgatunk, az EHV-nek ilyen üzemmóddal kell rendelkeznie. Bipoláris hiszterorezektoszkópiához 300 watttól kezdődően használható készülék. Mivel ebben az áttekintésben a Karl STORZ cég eszközeit és berendezéseit vizsgáljuk, ez lehet az Autocon II 400. És végül az elektródákat vesszük figyelembe. Két csatlakozójuk van, amelyeket a munkaelembe helyeznek. Munkarészük eltér a monopoláris elektródáktól, vannak egyenes és hajlított hurkok is, van elektródakés és elektródagolyó, de ezeken az elektródákon van egy további érintkező rész is. Az áram az egyik érintkezőrészről a másikra folyik. Vagyis nincs szükség semleges elektródára.

A nőgyógyászati ​​endoszkópia egyik manipulációja a hysteroresectoscopia. Az eljárás során az orvos egy speciális eszköz segítségével cauterizálhatja és levághatja a méh belső felületét. Ebben segít neki egy resectoscope és a különböző formájú és méretű elektródák.

Tekintsük az ehhez a művelethez szükséges eszközök és felszerelések teljes listáját. Kezdjük a reszekoszkóppal, amely tartalmaz egy működő elemet, optikát, egy csövet obturátorral. A munkaelem egy csőszerű szerszám, ollós fogantyúkkal. Van egy horony az elektródák számára és egy csatlakozó a kábel számára. Egy fogantyú segítségével az orvos ki tudja tolni, és vannak olyan modellek, ahol az elektródát be lehet helyezni, ezáltal a méhüregben mozgatni. Ebben a pillanatban EHV koagulációs módot tartalmaz, és az elektróda elvégzi a dolgát. Mint már említettük, kétféle munkaelem létezik: aktív és passzív. Az egyik esetben az elektróda a cső belsejében van, a másikban kívül. Az egyik esetben a fogantyú elülső része, a másikban a hátsó része mozog.

Az orvos a manipulációtól és preferenciáitól függően dönti el, hogy melyik reszektoszkópot választja. Ezen a különbségen kívül vankülönbségek a reszekoszkóp külső alakjában, a fogantyúk és a csatlakozó elhelyezkedésében. De ez nem hoz funkcionális változásokat, és csak a munka kényelmét szolgálja. Ezután vegye figyelembe a csövet, szinte hasonló a szokásoshoz, és szintén használják. Különbségei a kivitelben vannak, van ferde csúcs, kerámia szigetelésű belső cső.

A reszekoszkópiában használt optikai cső hossza 30 cm, átmérője 4 mm, de a látószög eltérő. A legtöbb esetben ez egy 12 fokos endoszkóp, de az orvos kívánsága szerint más is használható. A hagyományos hiszteroszkópiához hasonlóan a megvilágító egy fényvezető segítségével csatlakozik az optikához. A méh kitágítása pumpa és speciális vezetőképes megoldások segítségével történik. A méhben lévő kép képernyőn való megjelenítéséhez endoszkópos kamera csatlakozik az optikához, amely viszont a monitorhoz csatlakozik. Ez az eljárás további eszközt igényel - koagulátort.

Gyapotgyapot eszköz, amely egy csatlakozókkal ellátott blokkból és egy pedálból áll, amely az orvost a páciensről irányítja. A koagulátorok vagy az EHV rádiófrekvenciás és kétféle üzemmódban működhetnek. Ez egy monopoláris és bipoláris mód. Fontolja meg a monopoláris reszektoszkópiát. Ebben a műveletben monopoláris elektródákat és semleges elektródát használnak. A semleges elektródát a páciens alá helyezzük, és a koaguláció során az elektródáról érkező áram a semlegesbe kerül. A fő "sokk" azon a helyen történik, ahol az elektróda található, és a beteg nincs veszélyben, de ha például pacemaker van, akkor jobb, ha nem használja ezt a fajta resectoscopiat.

Mint már említettük, az elektródák különböző alakúak lehetnek. A legnépszerűbbek a "hurkok" és a golyók. De vannak L alakú, görgős, párologtatós is. Elektróda - a hurok közvetlen a hurok helyével, valamint azzalhajlított (többnyire 30 fokos) szögben. Egy hurok segítségével az orvos levághatja, "kaparhatja" az endometrium belső rétegét. Ezután vegye figyelembe a golyós elektródát, kétféle méretű 3 mm és 5 mm

Itt van minden olyan berendezés, amelyre az orvosnak szüksége van a reszektoszkópia során. Vannak vékony resektoszkópok, de csak méretükben különböznek a hagyományosaktól.

Az Uni-tec szakemberei által biztosított információk: http://uni-tec.su/

Hasznos volt ez a cikk? Mentse el az oldalára a közösségi hálózaton!

Következő

Olvassa el tovabba: