Tüdőgyulladás tünetei

Előző

A tüdőgyulladás tüneteinek megvitatása előtt meg kell érteni a betegség természetét, és tisztázni kell a tüdő gyulladásos folyamatait leíró kifejezések jelentését.

A betegség természete és okai

A 21. század elejére a szovjet orvoslásban széles körben elterjedt a „tüdőgyulladás” kifejezés kiterjesztett értelmezése. A tüdőszövet bármely akut fokális gyulladásának leírására használták, függetlenül az októl. A betegség "akut tüdőgyulladás" orosz besorolásában olyan formákat különböztetnek meg, mint a "kémiai és fizikai tényezők hatásából származó tüdőgyulladás", "allergiás tüdőgyulladás", "fertőző-allergiás tüdőgyulladás" és más változatok.

Jelenleg a nemzetközi szabványoknak megfelelően a "tüdőgyulladás" kifejezés a tüdőszövet akut fertőző betegségeit jelenti, főleg bakteriális jellegűek. Jellemzője a tüdő légzőszövetének lokális (gócos) elváltozása, gyulladásos folyadék kiömlésével az alveolusokban. A tüdőszövetben fellépő gyulladás tünetei akkor derülnek ki, ha a beteget orvosi vizsgálat és a mellkasi szervek röntgenvizsgálata végzi. A tüdőgyulladás jellemzői: akut lázas reakció (emelkedett testhőmérséklet) és súlyos mérgezés.

Mivel ez a betegség definíció szerint akut fertőző betegség, a diagnózisban a "tüdőgyulladás" szó előtti "akut" definíció feleslegessé vált, és használaton kívül került.

Létezik krónikus tüdőgyulladás?

A "krónikus tüdőgyulladás" kifejezést a modern orvostudomány sem használja, mivel elvesztette valódi klinikai alapját. A 20. századi "krónikus tüdőgyulladás" több különböző természetű betegségre oszlott. A vizsgálati módszerek fejlődésének és az orvostudomány fejlődésének köszönhetően lehetővé vált megkülönböztetésük. A tüdőrendszer krónikus gyulladásos reakciója mindezen betegségekben jelentkezik, amelyeket egyénileg szerezneknevek és speciális kezelési módszerek. Közülük a leggyakoribb a krónikus obstruktív tüdőbetegség - a dohányosok állandó kísérője. A krónikus bakteriális fertőzés a bronchiectasisra is jellemző.

Mik a tüdőgyulladás külső tünetei?

A tüdőgyulladás első tünetei, amelyekről a betegek beszélnek:

a betegség hirtelen kialakulása;
akut láz (a testhőmérséklet emelkedése>38°С);
elsöprő hidegrázás;
éles mellkasi fájdalom, amely köhögéssel és légzéssel súlyosbodik;
száraz vagy terméketlen köhögés;
rozsdaszínű köpet kiürítése kis mennyiségben;
nehézlégzés;
kifejezett általános gyengeség, fáradtság;
éjszakai izzadás és minimális fizikai erőfeszítéssel.

A tüdőgyulladás gondolata akkor merüljön fel, ha a testhőmérséklet emelkedése köhögéssel, köpettermeléssel, légszomjjal, mellkasi fájdalommal párosul.Ezenkívül a tüdőgyulladásban szenvedő betegek motiválatlan gyengeségről, fáradtságról, fokozott éjszakai izzadásról panaszkodnak.

Hogyan lehet felismerni a betegség rejtett formáját?

A tüdőgyulladás szinte minden korcsoportban hasonló klinikai képpel rendelkezik - gyermekeknél, serdülőknél és felnőtteknél. De lehetséges a betegség rejtett, késleltetett formája is. Az olyan tünetek, mint a mellkasi fájdalom köhögéskor), a testhőmérséklet emelkedése és egyéb jelek hiányozhatnak legyengült betegeknél – tinédzsereknél vagy felnőtteknél.

Időseknél a tüdőgyulladás rejtett tünetei figyelhetők meg. A betegek 25%-ánál, akik életkora>gt; 65 éves kor felett a testhőmérséklet nem emelkedik, a betegség fáradtság, gyengeség, hányinger, étvágytalanság, hasi fájdalom és tudatzavar formájában nyilvánulhat meg.

A tüdőgyulladás objektív jelei

A betegség diagnózisának következő szakasza a kihallgatás után a beteg vizsgálata, amely objektív tüdőgyulladás tüneteit tárja fel. Ezek a betegség jelei, amelyeket az orvos a vizsgálat, a mellkas kopogtatása (ütőhangszerek) és a tüdő meghallgatása (hallgatás) során észlel.

A klasszikus objektív tünetek a következők:

Tompa ütőhang a tüdő gyulladt területére koppintva.
Hallgatni nehéz légzést a tüdőszövet korlátozott területén a gyulladás helyén.
Hangzatos kisgolyók helyi hallgatása a tüdő gyulladt területe felett.

A tüdőgyulladást megerősítő fő kritérium a lézió aszimmetriája, vagyis a tüdőgyulladás objektív jeleinek csak a mellkas egyik oldalán való jelenléte.

Az esetek csaknem 20% -ában a tüdőgyulladás objektív jelei a betegeknél eltérhetnek a klasszikus tünetektől, vagy hiányozhatnak. Ezekben az esetekben a rejtett tünetek diagnosztikai hibákhoz vezethetnek. Szerencsére az orvosok arzenáljában van mód a tüdőgyulladás kimutatására röntgen segítségével.

A tüdőgyulladás röntgen tünetei

A tüdőgyulladás fő röntgentünete a tüdőszövet helyi tömörödése (infiltrációja), amelyet a légzőszervek akut gyulladásának külső jeleivel rendelkező betegnél találnak.

A tüdőgyulladásban a tüdőszövet kondenzációja általában egyoldalú. Ritka a kétoldali infiltráció. Ez a tünet inkább a tüdőödémára, a rosszindulatú daganatok áttéteire, a légzőszervek károsodásával járó szisztémás kötőszöveti betegségekre jellemző.

Röntgenvizsgálatot tüdőgyulladás gyanúja esetén kivétel nélkül minden betegnél végeznek: újszülöttek, tinédzserek, felnőttek, terhes és szoptató nők, idősek. Ez a szabály tele van veszélyekkeldiagnosztikai hiba, magas mortalitás a tüdőgyulladásban szenvedő betegek antibiotikum-felírásának késleltetése esetén.

A vírusos tüdőgyulladás tünetei

Az akut légúti vírusfertőzés és maga a tüdőgyulladás különböző betegségek. A vírusfertőzés minden bizonnyal vezető kockázati tényező a tüdőgyulladás kialakulásában. A tüdőszövet légúti vírusok által okozott fájdalmas elváltozásait azonban egyértelműen meg kell különböztetni a tüdőgyulladástól. Végül is ezeknek az állapotoknak a kezelése alapvetően eltérő. A valódi mikrobiális tüdőgyulladás minőségileg különbözik a vírusok által okozott tüdőkárosodástól, amelyet a tüdőerek mentén kétoldali beszűrődés jellemez.

A vírusfertőzés, különösen a magas patogenitású influenza ("sertés", "madár") kétoldali tüdőkárosodás formájában fordulhat elő, a tüdőerek mentén gyulladással. A magas patogenitású influenzavírus jelenlétének laboratóriumi igazolásával a beteg köpetében, és abban, hogy nincsenek benne más betegséget okozó mikrobák, a vírusos tüdőgyulladás jogos diagnózisa születik.

A vírusos influenza tüdőgyulladás első jelentős tünete a gyorsan növekvő légszomj, a testhőmérséklet magasra emelkedése (>39°С), fájdalmas köhögés véres habos köpettel, éles általános gyengeség. Az influenza tüdőgyulladás nagyon veszélyes állapot, amely intenzív osztályon történő kezelést igényel.

Mi az a croup tüdőgyulladás?

A "croupous pneumonia" kifejezés a pneumococcus tüdőgyulladás hagyományos neve, amely a tüdőgyulladás összes klasszikus tünetét tartalmazza. A croupous tüdőgyulladás gyakorlatilag az egyetlen olyan formája ennek a betegségnek, amelyben a korábbi diagnózis megfelel az etiológiának (pneumococcus fertőzés).

Croupos tüdőgyulladás hevenyen alakul ki, hidegrázástól és a testhőmérséklet gyors 39-40°C-ra emelkedésével kezdődik. Egy korai jel azmellkasi fájdalom megjelenése az elváltozás oldalán, amely mély lélegzettel vagy köhögéssel élesen fokozódik. A köhögés eleinte száraz, majd a betegség 2.-3. napján "rozsda" vagy barna köpet jelenik meg. Jellemző jelei az arc kivörösödése, különösen az elváltozás oldalán, gyakori, felületes légzés percenként akár 30-at is. A croupos tüdőgyulladás általában egy tüdőt (gyakrabban a jobb oldalt) érint, és 1, 2 vagy 3 lebenyet érinthet.

Atípusos tüdőgyulladás tinédzsereknél

Az "atipikus tüdőgyulladás" kifejezés azt jelenti, hogy a betegség kórokozója az "atipikus flóra" nevű mikrobák közé tartozik. Az atipikus flóra intracelluláris fertőző ágensek - mycoplasma, chlamydia, legionella. A mikoplazmák okozta tüdőgyulladás leggyakrabban szervezett csoportokban – hadkötelesek, diákok, gyerekek, tinédzserek – érinti a fiatalokat (az összes tüdőgyulladás 20-30%-a). És éppen ellenkezőleg, az idősebb korosztályú betegeknél az atipikus tüdőgyulladást rendkívül ritkán diagnosztizálják.

Az atipikus mikoplazmás vagy chlamydia fertőzést izom- és fejfájás, hidegrázás és akut légúti szindróma tünetei kísérik. A vérzés, mellkasi fájdalom nem jellemző az atipikus flóra okozta tüdőgyulladásra.

Az olyan betegségeket, mint az atipikus tüdőgyulladás, speciális gyógyszerekkel kezelik - az új makrolidok csoportjába tartozó antibiotikumokkal (josamicin, rovamycin, spiramicin, koalíció). Ezek a gyógyszerek gyermekek és serdülők számára engedélyezettek, és nem okoznak bélrendszeri diszbiózist.

Következő