TORCH fertőzések és terhesség

Az elmúlt években minden nőt terhesség alatt meg kell vizsgálni a TORCH fertőzésre. De nem minden nő érti, miért és mik ezek a fertőzések. Ez a rövidítés olyan fertőzések nevének kezdőbetűiből jött létre, amelyek terhesség alatti fertőzése veszélyes lehet a nőre és a magzatra.

A TORCH szó megfejtése a következőképpen történik: "T" - toxoplazmózis, R - rubeola, "C" - citomegalovírus, "H" - herpesz. Az "O" betű más fertőzéseket (egyéb) jelöl.Egyéb fertőzések közé tartozik a hepatitis, a szifilisz, a chlamydia, a listerosis és a gonococcus. Ráadásul ez a lista folyamatosan bővül, a bárányhimlő, az enterovírus fertőzés és a többiek nemrég csatlakoztak az "egyéb fertőzésekhez".

Tartalom

1 Milyen veszélyekkel jár a TORCH fertőzés?
2 Toxoplazmózis
3 Rubeola
4 Citomegalovírus fertőzés
5 herpesz
6 Terhesség alatti TORCH fertőzés vizsgálata és eredményei

Milyen veszélyekkel jár a TORCH fertőzés?

Szerencsére a terhesség alatti TORCH fertőzések manapság meglehetősen ritkák, de ennek oka a megfelelően szervezett megelőző intézkedések, nem pedig a ritkaság. Ezen betegségek bármelyikének elkapásának valószínűsége minden nő számára praktikus, ezért fontos időben észlelni az immunitás hiányát, és minden szükséges intézkedést megtenni a fertőzés lehetőségének és a jövőbeli gyermekre gyakorolt negatív hatásának kizárására.

A TORCH fertőzések következményei alapvetően hasonlóak egymáshoz, de nagymértékben különböznek attól függően, hogy a terhesség mely időszakában történt a fertőzés.Ha egy nő a fogamzás során vagy az első kettőben fertőződik meg ezen fertőzések egyikével héttel a petesejt megtermékenyítése után nem kerülhető el az embrió halála. A legtöbb esetben a nő nem párosmegtudja, hogy terhesség volt. Nincs értelme ilyen terhességet tartani, mivel a magzatnak nagyon jelentős hibái lesznek.

A 2-12 hét alatt kialakuló TORCH fertőzés eredménye szinte azonos, a legtöbb esetben a magzat elhal és vetélés következik be. Ha konzervatív terápiát végeznek, fennáll a gyermekvállalás esélye, de a belső szervek fejlődésének nagyon jelentős hibáival. Ha a fertőzés 12-25 hetesen következik be, a magzatban belső szervek gyulladásos megbetegedései és deformációi alakulhatnak ki, amelyeket gyakran hamis defektusnak neveznek. Az ilyen gyermekek fejlődése gyakran elmarad.

Ha egy nő 26 hét után fertőződik meg, nagyon nagy a valószínűsége a koraszülés kialakulásának.A született gyermekeknél általában mérsékelt fokú neurológiai tünetek és egyéb egészségügyi problémák jelentkeznek. Ahhoz, hogy képet kapjunk arról, mik a TORCH fertőzések, és hogyan lehet elkerülni a fertőzést, nézzük meg közelebbről a legveszélyesebbeket.

Toxoplazmózis

A toxoplazmózis nagyon gyakori betegség.A statisztikák szerint bolygónk lakosságának egyharmada megbetegszik tőle. De a gyakorlatban hazánkban szinte minden felnőtt immunis a toxoplazmózisra, ami azt jelenti, hogy találkozott már ezzel a betegséggel, sőt enyhe formában is elkapta. Valószínűleg ez összefügg a házimacskák tartásának hagyományával. A macskák a toxoplazma hordozói, ami ezt a betegséget okozza.

A toxoplazma a macskák szervezetében fejlődik ki, és az emberekre is átterjed, leggyakrabban piszkos kézzel.Normális egészségi állapotban az ember tünet nélkül tolerálja ezt a betegséget, és életre szóló immunitás alakul ki ellene. Ennek a betegségnek a veszélye csak a terhes nőkre vonatkozik az első 12 hétben, amikor a placenta még nem alakult ki.

Az első trimeszterben a toxoplazma hatással lehet a magzat agyának, májának, lépének és szemének embrióira, ami további fogyatékossághoz vezet. A terhesség hosszú ideje alatti fertőzés csökkenti a deformitások kialakulásának valószínűségét, de nem zárja ki teljesen. Ha a terhesség alatti TORCH-fertőzés vizsgálata nem mutat immunitást a toxoplazmával szemben, minimálisra kell csökkenteni az állatokkal való érintkezést, különösen a macskákkal, a gyümölcsöket és zöldségeket nagyon alaposan meg kell mosni, és a húst erős hőkezelésnek kell alávetni.

Rubeola

A rubeola egy olyan betegség, amelyet sokan egyszerű gyermekbetegségnek tartanak, amely a leendő gyermek ítéletévé válhat, ha egy terhes nő megfertőződik. Gyermekkorban a rubeola általában komplikációmentes, különösen akkor, ha minden életkoruknak megfelelő védőoltást elvégeztek.A betegség életre szóló immunitást biztosít, ahogy a megfelelő védőoltás is.

Ha egy terhes nő az első trimeszterben megfertőződik rubeolával, az súlyos szív-, ideg-, hallás- és látáskárosodással fenyeget. A második és harmadik trimeszterben a vírus már nem annyira veszélyes, de az átvitt betegség a gyermek növekedésének és fizikai fejlődésének késleltetéséhez vezet. Korai fertőzés esetén általában a terhesség megszakítása javasolt, ha az nem spontán következik be. A terhesség második és harmadik trimeszterében gyakrabban megmarad, de speciális kezelést végeznek. Ha egy nő a terhesség legvégén fertőzött, fennáll annak a lehetősége, hogy gyermeket szül a rubeola klinikai megnyilvánulásaival.

Célszerű már a terhesség tervezésének szakaszában sikeresen átmenni a rubeola antitestek vizsgálatán, és ha nem mutatják ki, oltást kell végezni. Körülbelül két hónappal az oltás után egy nő megtervezheti terhességét anélkül, hogy félne babája egészségétől.

Citomegalovírusfertőzés

A citomegalovírus fertőzés, ahogy a név is sugallja, vírusos betegség, de ennek a betegségnek a kezelése vírusellenes gyógyszerekkel lehetséges. Ez a vírus vérrel, szexuális érintkezéssel és anyatejjel terjed. A legtöbb ember hordozója, de normál immunitás mellett nem észlelik, és nem okoz kellemetlenséget. Ez a betegség csak a legyengült immunitású emberekre és terhes nőkre veszélyes.

A magzat mind intrauterin, a méhlepényen és a magzathártyán keresztül, mind a szülőcsatornán való áthaladáskor és a szoptatás során megfertőződhet. A terhesség alatti citomegalovírus fertőzés közvetlen indikációja a mesterséges abortusznak,mivel az általa okozott károsodás a magzatban túl veszélyes. Leggyakrabban az agy és a központi idegrendszer érintett. Ezenkívül a máj és a lép gyakran megnagyobbodik. A megszületett babák általában süketek, vakok vagy súlyosan retardáltak.

Jobb a citomegalovírus-teszteket még a terhesség előtt elvégezni, ez segít azonosítani a kockázatot, és megpróbálja kizárni a terhesség alatti fertőzés lehetőségét. A citomegalovírus hordozása nem veszélyes,még ha a gyermek fertőzött is, általában passzív hordozóvá válik, mint a szülei és a legtöbb ember. Ezenkívül van egy speciális vírusellenes terápia, amely segít jelentősen csökkenteni a betegség következményeit.

Herpesz

A mindenki számára ismerős herpesz is szerepel a TORCH fertőzések listáján. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a terhesség alatti herpesz fertőzés nagyon veszélyes a magzatra. Kétféle herpes simplex létezik - az első kiütésként jelenik meg az ajkakon, a második - a nemi szerveken. Az első típusú herpesz kevésbé veszélyes, de kellemetlen következményekhez is vezethet.

Ha egy nő a herpesz passzív hordozójavagy visszatérő herpesze van, a gyermek megkapja az antitesteit, és ez a helyzet optimális. A legrosszabb, ha egy nő a terhesség alatt fertőződik meg, különösen az első trimeszterben. Az igazság kedvéért érdemes elmondani, hogy a felnőtt lakosság nagy része a herpes simplex mindkét formájának hordozója, de néha elkerülhető a fertőzés, és akkor a terhesség alatt problémát jelent.

Ha a herpeszfertőzés a terhesség első trimeszterében jelentkezik, nagymértékben megnő a vetélés kockázata.A konzervatív terápia ilyen helyzetben nem javasolt, mivel nagy a valószínűsége annak, hogy súlyosan károsodott gyermek születik. az idegrendszer és az agy. A fertőzés még a harmadik trimeszterben is jelentősen megnöveli a halvaszületés vagy a súlyos agykárosodással járó gyermek születésének kockázatát.

A 2-es típusú herpesz közvetlenül a szülés előtti kiújulása esetén lehetőség van császármetszéssel történő szülésre.Bár sokkal gyakrabban gyakorolják az acyclovir gyógyszeres kezelést és a szülési csatorna fertőtlenítését közvetlenül a szülés előtt, amely lehetővé teszi a természetes szülést.

Terhesség alatti TORCH fertőzés vizsgálata és eredményei

Általában az orvosok azt javasolják, hogy a terhesség tervezésének szakaszában végezzenek teszteket a TORCH-fertőzésre, akkor lehetőség nyílik minden óvintézkedés megtételére. De nem mindenki csinálja, van, aki nem tartja szükségesnek, és van, aki egyértelmű tervezés nélkül esik teherbe. Ezért kivétel nélkül minden terhes nőnek ajánlott elvégezni ezt a tesztet, ha jelentkezik női konzultációra 12 hét előtt.

Az elemzést vénás vérvétellel végzik. Célszerű ezt éhgyomorra megtenni, miközben az utolsó étkezés ne tartalmazzon túl zsíros ételeket, mert ez befolyásolhatja a teszt teljesítményét. Az elemzés a vér összetételében két immunglobulin – IgM és IgG – meghatározását foglalja magában.Meghatározom őket minőségileg és mennyiségileg is.

Természetesen az elemzés dekódolását csak szakember végezheti, de bármely nő következtetéseket vonhat le a kezén kapott eredményekből. Ha IgM-et észlelnek a vérben, ez azt jelzi, hogy a betegség akut stádiumban van, és az IgG immunitást mutat ezzel a betegséggel szemben. Ha egy nő vérében IgM van, ez azt jelenti, hogy a fertőzés a közelmúltban történt, és jelenleg akut stádiumban van.Terhes nők esetében ez a terhesség megszakítására utalhat, a nem terhes nők pedig várni kell egy kicsit a tervezéssel a gyógyulásig és az immunitás kialakulásáig.

Ha a vérben IgG-t észlelnek, de az IgM hiányzik, ez a legjobb megoldás,ez azt jelenti, hogy a nő immunitása már kialakult ezzel a betegséggel szemben, és a fertőzés nem fenyegeti sem őt, sem a babát. Mindkét típusú immunglobulin hiánya veszélyes helyzet, mivel ez azt jelzi, hogy a nők nem rendelkeznek immunitással a betegséggel szemben. Ez azt jelenti, hogy a fertőzés bármikor megtörténhet, és rendkívül óvatosnak kell lennie. Minden lehetséges módon meg kell próbálni elkerülni a fertőzést, és ellenőrizni kell az antitestek szintjét a terhesség alatt.

Következő