Szívburokgyulladás. A szívburokgyulladás kezelése

Előző
szívburokgyulladás

A szívburokgyulladásszámos fertőző betegséggel – tífusz, himlő, tularémia, brucellózis – fordul elő, de leggyakrabban reumával és tuberkulózissal. A tüdő és a mediastinum betegségeiben fordul elő - tüdőgyulladás, tüdőrák, mellkasi trauma stb. A szívburokgyulladás általános toxémiában is előfordul, amely urémiában és szívinfarktusban fordul elő, amikor a gyulladásos folyamat eléri a külső membránt.

A szívburokgyulladás lehet: fibrines (száraz) és exudatív (sóros, gennyes és vérzéses). A gyulladásos folyamat után a váladék teljes reszorpciója figyelhető meg, vagy összenövések lépnek fel, és néha a szívlevél teljes benövése következik be a szívburok üregének eltűnésével. A megvastagodott szívburokban mész rakódik le. A pericarditis hasonló eredményét "páncélozott szívnek" nevezik. Néha a szívburok összeolvad a környező szervekkel.

A száraz pericarditis enyhe klinikai megnyilvánulásokkal rendelkezik. A betegek kis fájdalmakra panaszkodnak a szív régiójában. Az objektív adatok közül a szívburok súrlódási zaja a legjelentősebb, amely szisztolés és diastole során egyaránt hallható. A súrlódási zaj felerősödik, ha fonendoszkóppal megnyomják, és jobban hallható, ha a beteg függőleges helyzetben van. Ennek a zajnak a megjelenése a szívburok lapjain fibrinózus rétegek kialakulásához kapcsolódik, amelyek egymáshoz dörzsölődnek.

A száraz szívburokgyulladás gyógyulással végződhet, vagy váladékozássá válhat. A szívburokgyulladás kezelésében, fájdalomcsillapítóként jó hatást ad a mustár, a jóddal való kenés.

Exudatív (exudatív) pericarditis leggyakrabban tuberkulózisban, reumában, tüdőgyulladásban fordul elő; szeptikus folyamatokkal a váladék gennyessé válik. Tuberculosus pericarditisben a váladék uralkodiklimfociták, szeptikus folyamatokban, neutrofilek. A nyelőcső perforációja, mellkasi sérülés, subphreniás tályogrepedés gennyes szívburokgyulladást okoz A vérzéses pericarditis leggyakrabban a mediastinum rosszindulatú daganatainál fordul elő. A szívzsákban a váladék mennyisége 200-2000 ml között változhat. A folyamat súlyossága a perikardiális üregben lévő folyadék felhalmozódásával függ össze, ami nehézségeket okoz a kamrák vérrel való feltöltésében a diasztolé során, és megakadályozza a vena cava kiürülését is.

A betegek állapota súlyos. Hanyatt fekszenek, vagy ülő, néha térd-könyök pozíciót vesznek fel. A szívburokgyulladás jellegzetes jelei: sápadt vagy hamuszürke arcszín, hideg verejték, elnehezültség érzése, néha erős, összehúzó jellegű fájdalmak a szív területén, amelyek nyakba, hasba, hátba sugároznak. Nagy effúziók esetén az egész pitvari régió felrobban, a bordaközi terek kisimulnak. A nagy kiömlések a mediastinalis szervek összenyomódását is okozzák - az arc duzzanata és köpeny formájában jelentkező duzzanat, rekedt és néma hang, nyelési zavarok (a nyelőcső összenyomódása), köhögés (a hörgők összenyomódása), csuklás (nyomás a hörgőkön). diafragma). A szívburokgyulladást röntgenvizsgálattal is diagnosztizálják, melynek képe meglehetősen specifikus: a szív háromszög alakú, minden ív simításával.

Néha adhéziós pericarditis alakul ki. Vagyis a szívburok leveleinek összetapadása következtében maga a szívburok ürege csökken, a szív működése megzavarodik.

Az adhezív pericarditis kezelésének egyetlen megbízható módja a sebészeti kezelés.

Következő

Olvassa el tovabba: