Sclerosis multiplex

Előző

A szklerózis multiplex az idegrendszer krónikus betegségeire utal, amelyek az agyat és a gerincvelőt, pontosabban azok idegrostjainak mielinhüvelyét érintik.

Az életkorral összefüggő változásokkal összefüggő memóriazavarokat általában szklerózisnak nevezik. Valójában a sclerosis multiplex és a szenilis sclerosis teljesen különböző betegségek. Az elsőnek semmi köze a figyelmetlenséghez.

A "szklerózis multiplex" orvosi szakkifejezés "többszörös heget" jelent, mivel az egész idegrendszert érintő kóros elváltozások következtében szklerózisos gócok képződnek, amelyekre jellemző az idegszövet kötőszövettel való helyettesítése.

A betegség főként fiatal és középkorúakban alakul ki, azonban ismertek a gyermekek és idősek patológiájának felismerésének egyedi esetei.

Fejlődési mechanizmus

sclerosis
A kóros folyamat előfordulásának és kialakulásának pontos mechanizmusait még nem azonosították. A szakemberek hajlamosak ezt autoimmun betegségnek tekinteni, amelyre az a jellemző, hogy az ember saját szöveteit roncsolja az immunrendszer által. A szklerózis multiplex az idegrostokat lefedő és azokat védő speciális réteg, a mielin károsodásához vezet, a myelin károsodása pedig az adott ideget követő impulzusok átvitelének lelassulását vagy blokkolását okozza.

a tartalomhoz?

A sclerosis multiplex okai

A szakértők nem tudnak egységes véleményt alkotni a betegség kialakulásának okairól. Úgy gondolják, hogy a szklerotikus változások belső és külső természetű kedvezőtlen tényezők kombinációja következtében alakulnak ki. A külső tényezők közé tartozik:

  • bakteriális és vírusos fertőzések;
  • mérgező anyagoknak való kitettség;
  • sugárzásnak való kitettség;
  • intenzív ultraibolya sugárzás;
  • a régió kedvezőtlen geoökológiai adottságai (különösen a gyermekek szervezetére gyakorolt ​​negatív hatás);
  • rosszétel;
  • dohányzó;
  • traumatikus tényező;
  • hosszan tartó stressz;
  • örökletes hajlam.

Az utolsó tényező egyes gének kombinációjával kapcsolatos, elsősorban az immunválaszt szabályozó rendszer zavaraihoz vezet.

  • Meg kell jegyezni, hogy a sclerosis multiplex kialakulásának autoimmun elmélete a legnépszerűbb. Támogatói azt állítják, hogy bizonyos okok miatt az immunrendszer "felismeri" az idegsejteket idegennek, és elkezdi elpusztítani azokat.
  • Külön érdemes a geoökológiai tényezőkre koncentrálni. Tanulmányok kimutatták, hogy a sclerosis multiplex eseteinek gyakorisága függ a lakóhely régiójának az egyenlítőtől való távolságától: minél nagyobb a távolság, annál gyakrabban fordul elő a patológia. A szklerotikus elváltozások kialakulásának kockázata különösen magas azokon a területeken, ahol nincs napfény. Ez a tény az endogén és az exogén D-vitamin alacsony szintézisének köszönhető.
  • A közelmúltban a tudósok új hipotézist terjesztettek elő a szklerózis multiplex kialakulása és az elhízás közötti összefüggésről. Erre a következtetésre jutottak számos, a testtömeg, a leptinkoncentráció, az anyagcsere-folyamatok aktivitásának néhány egyéb mutatója és a szervezet immunválaszának arányának vizsgálata után. Érdekesnek bizonyult egy másik tény: a fiatalok (kb. 20 évesek) túlsúlya esetén a szklerotikus elváltozások kialakulásának kockázata 2-szeresére nőtt.
  • A tudósok úgy vélik, hogy a szklerózis kialakulását a hormonális fogamzásgátlók hosszú távú alkalmazása is kiválthatja. A megfigyelések azt mutatták, hogy az orális fogamzásgátlót használó nőknél 40%-kal nagyobb valószínűséggel alakul ki sclerosis multiplex, mint azoknál, akik soha nem használtak.
  • Egy másik elmélet szerint ez a betegség a hepatitis B elleni védőoltás eredményeként alakul ki.
  • Mivel a tesztek azt mutatták, hogy mindenkinek vanA sclerosis multiplexben szenvedő betegek húgysavszintje alacsony, ezért azt feltételezték, hogy a húgysav megvédhet e súlyos betegség kialakulásától.

    • a tartalomhoz?

    Tünetek

    A sclerosis multiplex jellegzetes vonása a központi idegrendszer több különböző részlegének egyidejű károsodása, amely különböző neurológiai tünetek megnyilvánulásához vezet.

    A tünetek a sérült idegrostok helyétől függően változnak. A betegség fő megnyilvánulásai:

    • egy, néha több végtag gyengesége és zsibbadása - főleg a test egyik oldalán vagy alsó részén;
    • a látás romlása, a kontúrok megkettőződése, homályosság;
    • egy vagy két szem károsodása részleges vagy teljes látásvesztéssel, a legtöbb esetben retrobulbáris neuritissel (szemmozgás közbeni betegség) kísérve;
    • áramütés érzése néhány fejmozgással;
    • fájdalom vagy bizsergés - a test különböző részein lokalizálódik;
    • fokozott fáradtság;
    • szédülés;
    • ideges természetű remegés;
    • a mozgások koordinációjának megsértése;
    • dülöngél.

    Sok betegnél (főleg a betegség korai szakaszában) az exacerbáció periódusai megváltoznak, teljes vagy részleges remisszióval.A klinikai kép gyakran romlik a testhőmérséklet emelkedése hátterében.

    a tartalomhoz?

    A betegség diagnózisa

    A sclerosis multiplex diagnózisának van néhány jellemzője: elsősorban azon patológiák kizárásán alapul, amelyek hasonló tünetek megjelenéséhez vezethetnek.

  • Vérelemzés - a fertőző betegségek és a hasonló tünetekkel járó gyulladásos folyamatok kizárására írják elő.
  • Lumbális (gerinc) punkció – a gerinccsatornából kivont agy-gerincvelői folyadék vizsgálatából álltovábbi laboratóriumi elemzésekre a vírusfertőzések és néhány egyéb patológia kizárása, valamint a sclerosis multiplexhez kapcsolódó eltérések kimutatása érdekében: a leukociták és az immunglobulinok kóros szintje.
  • A mágneses rezonancia képalkotás lehetővé teszi a belső szervek részletes képének készítését, és segít azonosítani a gerincvelőben és az agyban található mielinhüvely károsodási területeit. Ez a vizsgálat nem lehet a diagnózis alapja, mivel a Lyme-kórra, a lupusra és néhány más betegségre is hasonló károsodások jellemzőek.
  • Kiváltott potenciálok elemzése

    • Ennek a módszernek az a célja, hogy mérje az agy által elektromos (kézre vagy lábra gyakorolt ​​ütés) vagy vizuális ingerekre válaszul küldött jeleket.

    a tartalomhoz?

    A szklerózis kezelése

    1. A sclerosis multiplex kezelésében széles körben alkalmazzák a vírusellenes szereket. Ez a módszer a betegség vírusos eredetének elméletén alapul. A Betaferont ma a leghatékonyabb eszköznek tekintik. A tanfolyam időtartama 2 év. Enyhe neurológiai hiányban szenvedő és a betegség remitív lefolyású betegeknek írják fel. Ennek a gyógyszernek a használata az exacerbációk számának csökkenéséhez, a betegség lényegesen könnyebb lefolyásához és a szklerotikus elváltozások teljes területének csökkenéséhez vezet. A Reaferon-A is használatos.

    2. Az interferon induktorokat széles körben használják:

    • prodigiosan;
    • helyes-aranyos;
    • dipiridamol;
    • zimozán;
    • nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek: voltaren, indometacin.

    3. Az RNS-tartalmú vírusok szaporodásának lassítására ribonukleázt alkalmaznak. Ez a szarvasmarha hasnyálmirigyén alapuló enzimkészítmény.

    4. Glükokortikoidokat írnak felkülönböző sémák szerint. Az egyik legnépszerűbb hormonális gyógyszer a synacten-depot. Ez a kortikotropin szintetikus analógja, amely ennek az anyagnak az első 24 aminosavából áll. Jelentős dózisú hormonok bevételéhez az almagel és az alacsony szénhidrát-, nátrium- és nagy mennyiségű fehérje- és káliumtartalmú étrend egyidejű kijelölése szükséges.

    5. Az aszkorbinsav részt vesz a glükokortikoidok szintézisében. Az adagot a beteg állapotától függően határozzák meg, és meglehetősen széles tartományban változhat.

    6. Az etimizol serkentő hatással van az agyalapi mirigyre, hozzájárulva nagyszámú hormon termeléséhez. Ezenkívül a gyógyszer gyulladáscsökkentő és allergiaellenes hatással rendelkezik.

    7. Tüneti kezelésre használja:

    • izomrelaxánsok (baklofen, tizanidin);
    • fizikoterápia;
    • fáradtságot csökkentő gyógyszerek (amantadine);
    • fájdalomcsillapítók;
    • bél- és hólyagfunkciók szabályozására szolgáló gyógyszerek;
    • antidepresszánsok
    Következő

    Olvassa el tovabba: