Miért van sárgaság az újszülötteknél és hogyan kell kezelni

Az újszülötteknél a sárgaság nem ritka jelenség. A koraszülöttek körülbelül 25-50%-ánál, a koraszülöttek 70-90%-ánál a bőr és a szemfehérje színe kisebb-nagyobb mértékben megváltozik. Leggyakrabban a születés utáni második vagy harmadik napon az anya észreveszi, hogy gyermeke sárgás árnyalatot kapott. Néha ez okot ad a pánikra. De a legtöbb esetben nem kell aggódni - a fiziológiás sárgaság nem veszélyes, és a kóros sárgaságot általában azonosítják és kezelik.

Tartalom

1 A fiziológiás sárgaság megnyilvánulása
2 A fiziológiás sárgaság okai
3 Lehetséges következmények
4 Gyógyszeres kezelés
5 népi gyógymód újszülöttkori sárgaság ellen
6 Sárgaság fototerápia
7 Videó: Fiziológiai sárgaság újszülöttnél

A fiziológiás sárgaság megnyilvánulásai

Általában az újszülöttkori sárgaság diagnózisa nem okoz nehézséget. Ha az élet 2-3. napján a gyermek elkezdte megváltoztatni a színét, akkor valószínűleg ő az. Általában ilyenkor az anya és a baba még a szülészeten van, az orvosok felmérhetik állapotát.

Figyelembe kell venni, hogy a szem és a bőr sclera színének intenzitása nagyon eltérő lehet a különböző gyermekeknél. Egyes csecsemőknél csak a szeme sötétedik el egy kicsit, míg mások teljesen aranyszínűvé válnak, még a kezek és a lábak is. Ennek az állapotnak az időtartama is egyéni - átlagosan 5-10 nap, de észrevehető eltérések lehetnek.

Sárgaságban szenvedő gyermek

Ugyanakkor a bőrszín változása semmilyen módon nem befolyásolhatja a gyermek állapotát.Ha normálisan alszik és kb napi 5-6 órát nem alszik, akkor étvággyal eszik és ha böfög , majd egy kis színtelen tej - nem lehet aggódni, és várni, hogy minden visszatérjen a normális kerékvágásba.

A fiziológiás sárgaság okai

Az újszülöttek sárgasága nem betegség, és nem fertőző. Ez a csecsemő egyfajta alkalmazkodása az új környezetben való élethez.A méhen belüli fejlődés szakaszában az embrió szervezetében az összes anyagcsere-folyamatot az anya szervezete szabályozza, és fokozatosan megnő a magzat saját szerveinek szerepe. . De teljes mértékben csak a születés után kezdenek működni.

Amíg a gyermek az anyaméhben van, a magzati HbF hemoglobin, amelyet a placenta termel, kering a vérében. Miután a baba kimegy a szabadba, lélegezni kezd, és a teste az anya segítsége nélkül oxigénnel gazdagodik. Ebben a szakaszban a gyermek csontvelője elkezdi termelni saját hemoglobin HbA-ját, aminek teljesen fel kell váltania a HbF-et. A HbF viszont lebomlik, és bilirubint képez, amelyet a májnak kell kiválasztania.

A legtöbb csecsemő esetében a bőr születés utáni sárgulása normális

Mivel a szervek még nem alakultak ki teljesen, gyakran nem tudnak megbirkózni a rájuk bízott feladatokkal. A máj nem tudja egyszerre eltávolítani az összes bilirubint, és a vérszintje a kritikus szintre emelkedik, és a szervezet sárgává válik. Ez normális, és a bilirubinszint 120 μmol/L-ig az első életnapon, 150 μmol/L-ig a másodikon, 190 μmol/L-ig a harmadikon és 205 μmol/L-ig a negyedik napon nem okozhat aggodalmat. Ha meghaladják a normát, akkor kezelésre lesz szükség.

Lehetséges következmények

Normál lefolyás esetén a fiziológiás sárgaságnak egyáltalán nincs következménye a gyermek egészségére nézve. De ha a bilirubin felhalmozódása nagyon intenzíven megy végbe, és mutatói meghaladják a megengedettet, az negatívan befolyásolhatja a baba központi idegrendszerének munkáját.

A bilirubin egy mérgező anyag, amelyelpusztíthatja az idegsejteket, beleértve az agyat is. Ha nem tesz időben intézkedéseket az eltávolítására, a gyermek motoros és beszédfunkciói fokozatosan megzavaródnak, és süketség alakulhat ki. A kezelés teljes hiányában a gyermek fejlődése leáll, értelmi fogyatékossá válik. De az ilyen helyzetek rendkívül ritkák, mivel a modern orvostudomány tudja, hogyan kell kezelni a vérben lévő bilirubin feleslegét. A legnehezebb helyzetekben még vérátömlesztés is javasolt.

Gyógyszeres kezelés

Rögtön meg kell jegyezni, hogy fiziológiás sárgaság esetén szinte soha nem szükséges orvosi kezelés.Általában akkor javasolt, ha a bőr sárgulását összetettebb betegségek magyarázzák. De néha az orvosok megpróbálják felgyorsítani a bilirubin eltávolítását, és megkönnyítik a gyermek állapotát és az anya hangulatát, ezért tanácsot adnak a gyógyászati termékeknek - például májvédő szerek, choleretikumok és diuretikumok.

Semmilyen körülmények között nem szabad a gyermeket homeopátiás gyógyszerekkel és étrend-kiegészítőkkel kezelni semmilyen sárgaság esetén – ezek összetételét és a szervezetre gyakorolt hatását nem vizsgálták teljesen, ezért veszélyesek.

A sárgaság elleni leggyakoribb gyógyszerek az "Elkar", "Ursofalk", "Phenobarbital", "Hofitol" és "Magnesia". De ha tanulmányozza ezeknek a gyógyszereknek az utasításait, világossá válik, hogy nem a sárgaság kezelésére szolgálnak, nem alkalmasak gyermekek számára, vagy nincs bizonyított hatékonyságuk.Ezenkívül számos mellékhatást okozhatnak. Tekintettel arra, hogy az újszülött emésztőrendszere még nem áll készen arra, hogy a tejen kívül mást vegyen be, nagyon nehéz lesz megbirkóznia a gyógyszerrel, ami tovább ronthatja a helyzetet.

Néha magas bilirubinszint esetén glükózt tartalmazó sóoldat parenterális adagolása javasolt. Hatékonysága összehasonlítható a használattaltovábbi adag folyadékot szájon át. De nem minden gyerek ihat vizet, ezért cseppentő segítségével adják. Valójában egy kicsit felgyorsítja a bilirubin kiválasztását.

A vízzel való kiforrasztás a sárgaság kezelésének egyik fő módszere

Néha a gyermekeknek ajánlott szorbenseket adni. Elméletileg ennek fel kell gyorsítania a bilirubin eliminációját és enyhítenie kell az állapotot. De nem szabad elfelejteni, hogy a sárgaság fiziológiás, azaz normális, de az újszülöttek szén- vagy szilícium-dioxid-evése aligha nevezhető természetesnek. Ezért a legtöbb szorbens ellenjavallt ilyen kisgyermekek számára.

Népi jogorvoslati újszülöttek sárgasága

Külön érdemes megemlíteni az újszülöttek sárgaságának népi kezelési módszereit. A neten található receptek többsége őszintén káros. Semmilyen esetben ne adjon a gyermeknek semmilyen gyógynövénykészítményt, beleértve a hashajtókat vagy a choleretikumokat.Senki sem tudja megjósolni, hogyan reagál a baba éretlen emésztőrendszere egy ilyen durva beavatkozásra. Ne feledje - az ilyen kezelésből származó lehetséges károk sokkal veszélyesebbek, mint a banális gyermekkori sárgaság.

Dr. Brett és Niermeyer, a Colorado Egyetem munkatársa azt állítja, hogy az újszülöttkori sárgaság hasznos védekező válasz. Elméletük szerint a bilirubin felveszi és eltávolítja a szervezetből azokat a szabad gyököket, amelyek károsíthatják a baba szerveit. Ez segít neki könnyebben átvinni a tüdőlégzéshez, a külső táplálkozáshoz és az anyaméhen kívüli élethez való alkalmazkodást.

A gyerekeknek gyakran azt tanácsolják, hogy gyógynövények főzetében fürödjenek, például kamilla és szedum. Az ilyen aromás fürdőket őseink évszázadok óta gyakorolták, de semmi közük a sárgaság kezeléséhez. Ha a szülőknek tetszik, és a gyerek nem okoz allergiát, akkor lehet fürdeni, de semmi haszna nem lesz.

A gyógynövényes fürdő nem tilos a sárgaságban szenvedő gyermekek számára

Néha az új anyáknak azt tanácsolják, hogy ricinusolajjal etetés előtt kenjék meg a mellbimbót. Senki sem magyarázza el, hogyan segít ez a sárgaságban szenvedő babán. Talán a ricin belekre kifejtett irritáló hatását a fokozott perisztaltika és a bilirubin kiválasztódása okozhatja. De ezt nem teheti meg: a ricinusolaj mindenképpen gyomorfájást, emésztési zavarokat és sok más problémát okoz.

Fototerápia sárgaság esetén

Az újszülöttek sárgaságának leghatékonyabb és legbiztonságosabb kezelési módja a fényterápia.Ezt még nagyanyáink is tudták, akik azt javasolták, hogy a gyerekeket a napon tartsák. Ma pedig helyette egy speciális lámpa működik, ami megfelelő hosszúságú fényhullámokat ad.

Ennek a módszernek az a lényege, hogy a szabad bilirubin fényhullámok hatására megváltozik és vízben oldódó formává alakul. Ez lehetővé teszi, hogy vizelettel távozzon a szervezetből, és felgyorsítja az elimináció folyamatát. A fényterápia széles körű bevezetése lehetővé tette a vérátömlesztések számának jelentős csökkentését a legnehezebb helyzetekben is.

A mai napig nincs meggyőző bizonyíték a fényterápia biztonságosságára. Elméletileg változásokat okozhat a DNS-ben, így nem kell visszaélni a sugárzással.

10 bilirubinszintjük kétszeresére emelkedik 1-3 életnapon belül.

A fototerápia a legmodernebb módszer a gyermekkori sárgaság kezelésében

A kezelés hatékonysága függ a kibocsátott fényenergiától, a besugárzott bőr területétől és a lámpától való távolságától, a hemolízis intenzitásától, a konjugációtól.és a bilirubin kiválasztását. Ezért csak egy fekvőbeteg-orvos határozza meg a kezelés szükséges időtartamát. Ezt általában rendszeres bilirubin tesztekkel végzik.

Az eljárások során a gyermek szemét és nemi szervét védeni kell. Figyelemmel kell kísérni a hőmérsékletét és a vér hemoglobinszintjét is. Néha a fényterápia hasmenéshez, túlmelegedéshez és kiszáradáshoz, foltos erythemás és vérzéses kiütéshez, valamint fokozott bőrpigmentációhoz vezet.

Videó: Fiziológiai sárgaság újszülöttben

A fiziológiás sárgaság teljesen normális jelenség az újszülött stádiumában. A legtöbb esetben 1-2 hét alatt minden következmény nélkül elmúlik. Ha szükséges a bilirubin lebomlásának felgyorsítása, akkor vízpótlást és fényterápiát alkalmazhat (akár közönséges napfény segítségével). De nem érdemes kockáztatni, népi módszereket érezni a gyereken. Gyógyszerek alkalmazása csak kóros hiperbilirubinémia esetén javasolt.

Következő