Lehetséges-e egészségügyi intézményt felelősségre vonni, ha hiba van a betegszabadságban?

Előző

egészségügyi
A munkáltatónak nincs lehetősége ellenőrizni, hogy az egészségügyi intézmények betartják-e a betegszabadság kiadására megállapított eljárást és a regisztráció helyességét.

Ugyanakkor a Biztosítási Alap nem minden esetben veszi figyelembe a biztosított által hibásan kiadott betegszabadságra elköltött pénzeszközöket.

Ha ellenőrzi az ellátások kifizetésének helyességét, több olyan esetet is kiemelhet, amikor az FSS megtagadja a következő kiadások jóváírását:

  • nem erősítik meg a kifizetéseket a megfelelő dokumentumokkal;
  • fizetés történt a hibásan elkészített dokumentumokért;
  • megsértették az iratok kiállításának eljárását.

Ugyanakkor mind a szervezet, mind az FSS pert indíthat egy olyan egészségügyi intézmény ellen, amely megsérti a betegszabadság kiadására vonatkozó eljárást.

Ha a keresetet az FSS nyújtja be.

A Pénztár 2010 eleje óta jogosult orvosi szervezetekkel szemben pert indítani a hibásan kiadott vagy kiadott betegszabadság kifizetése miatti kiadások megtérítése céljából.

Áttérve azonban a bírói gyakorlatra, az látható, hogy a Biztosítási Alap területi kirendeltségei igen gyakran megtagadják az ilyen igények kielégítését, különféle okokra hivatkozva (például a jogsértés természetére vonatkozó bizonyítékok hiányára vagy a jogsértések jelentéktelenségére).

A bírák úgy vélik, hogy a betegszabadság kiadásakor elkövetett hibák többsége nem befolyásolja azoknak az adatoknak a kitöltését, amelyek nagy jelentőséggel bírnak a fizetett betegszabadságra fordított pénzeszközök elszámolásakor.

Az ilyen kisebb jogsértések a következők:

  • meghatározott orvosi szakterület hiánya a kórházban;
  • az okmány kiállítása később vagy korábban, mint az a nap, amikor a munkavállalót elbocsátották a kórházból;
  • hibásan kitöltött adatok (az egészségügyi intézmény neve, címe és pecsétje).

Ha a kárigényt a biztosított nyújtja be.

A bírói gyakorlat alapján a bíróság megtagadhatja az egészségügyi intézménnyel és a biztosítottal szembeni követelés teljesítését. Ennek oka általában az a tény, hogy az ilyen egészségügyi intézmények nem tartoznak a kötelező társadalombiztosítás alá. E tekintetben a betegszabadság kiadására megállapított eljárás be nem tartása nem von maga után felelősséget.

Hogyan kell biztonságosan játszani.

A szervezetnek gondosan ellenőriznie kell a betegszabadságot az ellátás kiszámítása előtt. A munkáltatónak írt kórházi levélnek világos és jól olvasható nyilvántartást kell tartalmaznia az egészségügyi dolgozókról, valamint az egészségügyi szervezet helyes megnevezését, egyértelmű bélyegzőit vagy nyomtatását. Minden betegszabadságot gondosan meg kell vizsgálni a Módszertani Utasítás 60. pontjában előírt jogsértések hiánya szempontjából.

A betegszabadság kiadására vonatkozó eljárás megsértéséről itt olvashat bővebben: http://bolnichniy-msk.com/.

Következő

Olvassa el tovabba: