Köldöksérv gyermekeknél - meg kell szólalnia

A gyermekek köldöksérve abba a betegségcsoportba tartozik, amelyet relatív elterjedtsége miatt a szülők számos sejtése és előítélete benőtt. Amikor egy dudort látnak egy gyermek köldökében, a legtöbben megijednek, és rohannak megmutatni a babát egy sebésznek, hogy azonnal válasszon kezelési taktikát. Ilyen esetekben azonban az orvos leggyakrabban várakozó álláspontot foglal el, több évig megfigyelve a babát. Miért? Minden az anatómiáról szól.

A méhen belüli fejlődés időszakában a gyermeket az ereket tartalmazó köldökzsinór köti össze az anyával. Ezek az erek a has fehér vonalában lévő nyíláson keresztül jutnak be a gyermek testébe, amely egy szalagokból álló szalag. Itt nincsenek izmok, a fehér vonaltól jobbra és balra helyezkednek el.

A baba születése után a köldökzsinórt megkötik és elvágják, az ereket szükségtelenül lezárják (eltörlik), a köldökzsinór többi része végül leesik. A köldökgyűrűt, amely a has fehér vonalában maradt, a kötőszövet fokozatosan megfeszíti és be is záródik. Természetesen a köldökgyűrű feszesítésének folyamatában a hasprés izmai is aktív szerepet játszanak, de ennek a folyamatnak a sikeres lezajlása némi időbe telik.

A köldöksérv jelei gyermeknél.

Egy újszülöttnél a köldökgyűrű még elég gyenge. Gyakran előfordul, hogy az egyenes hasizmok meglehetősen nagy távolságra helyezkednek el a fehér vonaltól, majd a köldökgyűrűn keresztül bélhurok vagy nagy omentum nyúlhat ki. Ez egy köldöksérv gyermekeknél. Egy ilyen formáció fotója puha labdára hasonlít. Ha a gyerek erőlködik (sírás közben, székelés közben), a vékony bőrön keresztül még a hasüregből kibújt bélfalat is látni. Amikor egy gyerekmegnyugszik, az intraabdominalis nyomás csökken, a kidudorodó szerv visszakerül a helyére.

A betegség tünetei gyermekeknél.

A köldöksérv mérete közvetlenül függ a köldökgyűrű átmérőjétől, és a borsó méretétől a kis körtéig változik. Tehát, ha a köldökgyűrű 0,5 cm-rel nyitva van, akkor a köldöksérv kissé kinyúlik az elülső hasfal felszíne fölé, és egy ilyen nyílás 2-3 héten belül magától bezárulhat.

Ha a gyűrű mérete meghaladja az 1 cm-t, akkor egy hónapon belül, vagy még tovább záródik.

Az 1,5 cm-ig terjedő hibák az esetek 99%-ában maguktól is bezáródnak, de ez akár 3-5 évig is előfordul. A 2 cm-nél nagyobb átmérőjű köldökgyűrű szinte soha nem húzódik meg magától, ezért ilyen esetekben a sérv műtéti kezelése indokolt. A műtétet olyan esetekben is elvégezzük, amikor a köldökgyűrű 5 év után is nyitva marad.

Általában a köldöksérv nem okoz kellemetlenséget a gyermeknek: nem korlátozott, nincsenek fájdalmak. De ha a sérv nem záródik be magától az iskolás kor előtt, az orvosok azt javasolják, hogy ezt a problémát 7 éves kor előtt oldják meg, mivel a szövetek rugalmassága az életkorral csökken, és a sérvkapu mérete nő. A gyermekkorban meg nem gyógyult köldöksérv felnőttkorban nagy problémákkal kecsegtet.

Mik a köldöksérvek gyermekeknél?

A köldöksérvnek 2 típusa van: veleszületett és szerzett.

A sérv veleszületett változata a köldökgyűrű különböző patológiáinak eredményeként, valamint kollagénképződési rendellenességek esetén fordul elő, ami késlelteti a köldöknyílás eltüntetésének folyamatát. Ilyen fejlődési rendellenességek figyelhetők meg az örökletes hajlamú gyermekeknél, valamint a kedvezőtlen tényezők hatása alatt még a terhesség alatt is. Ide tartoznak a terhes nők fertőző betegségei,kemény munkakörülmények és vegyszermérgezés.

A szerzett sérv leggyakrabban legyengült izomzatú, hypotrophiás és angolkóros gyermekeknél fordul elő. Egyes esetekben akkor fordulnak elő, ha a gyermek székrekedése, bélpuffadása vagy kólika miatt gyakran megemelkedett az intraabdominális nyomása, amely során a gyermeknek gyakran meg kell erőlködnie.

A szülés során nem megfelelően megkötött köldökzsinór miatt előfordulhat, hogy a köldökgyűrű nem nő.

Kezelés.

A köldöksérvek túlnyomó többsége magától záródik, és nem igényel sebészeti beavatkozást. A folyamat felgyorsítása érdekében számos konzervatív módszert kell alkalmazni.

Így a köldöksérv kezelése több lehetőséget is magában foglal.

Pocak tanítás. Ez a módszer nemcsak a hasfal izomzatának erősítésére lesz hasznos, hanem a kólika megelőzésére, valamint a hát izmainak erősítésére is. Bármilyen kemény felületre, amelyet korábban pelenkával borítottak, a babát naponta többször (evés előtt) 15-20 percig le kell fektetni. Több fényes játékot is tehet a gyermek elé, hogy érdekli, hogy elérje őket. Ha van a házban egy nagy labda, amit fitneszre használnak, ráfektetheted a gyereket is, kombinálva a labda ringató mozdulataival - így további masszázshatás érhető el.

Az elülső hasfal izmainak masszírozása csecsemők számára kezelésként és megelőző intézkedésként is javallott. Speciális masszázst 2 hónap elteltével lehet felírni a gyermeknek, de a szülők a köldökseb gyógyulása után azonnal végezhetnek egyszerű mozdulatokat a gyermeken. A masszázs nem okozhat kellemetlenséget a gyermeknek, ezért könnyű simogató mozdulatokkal kell végezni.

Az újszülöttek naponta 4-5 óramutató járásával megegyező irányú hasmasszírozást végezhetnek(jobbról balra). Az ujjak hegyével készülnek.

Nagyobb gyermekeknél a köldököt az egész tenyerével lefedheti, és enyhén megnyomva fordítsa el az óramutató járásával megegyező irányba.

„Hívás”: helyezze a hüvelykujját a köldökre, és végezzen több rezgő mozdulatot.

Helyezze a jobb és bal tenyerét a köldök mindkét oldalára. Anélkül, hogy elvenné a pocakot, óvatosan mozgassa a bal tenyerét felfelé, a jobbat pedig lefelé, majd változtassa meg a kezek mozgásának irányát.

Helyezze a hüvelyk- és mutatóujját a köldök mindkét oldalára legfeljebb 1-2 cm-re tőle. Végezzen 5-10 könnyű nyomást. Ismételje meg ugyanezt az eljárást, helyezze ujjait a köldök alá és fölé.

Gipszkötés. Ez a kezelési módszer önállóan nem alkalmazható. Csak sebész vagy gyermekorvos írhatja fel, aki megfigyel egy gyermeket. Az eljárás lényege a sérv kezelésében és a hasfal izmainak speciális tapasszal történő rögzítésében rejlik. Egy ilyen kötést legfeljebb 10 napig lehet felhelyezni. Általános szabály, hogy ebben az időszakban a köldökgyűrű záródása figyelhető meg. Ha ez nem elég, a vakolatot további 10 napos kúrákban lehet felvinni.

Művelet "köldöksérv gyermekeknél - csonkítás". Általában olyan esetekben hajtják végre, ha a sérvkapu mérete meghaladja a 2 cm-t, vagy ha a sérv nem záródott be magától 5-6 éves kor előtt. A fiatalabb gyermekek műtéti kezelésének jelzése a sérv vagy a gyulladásos folyamatok behatolására való hajlam.

A műtét 15-20 percig tart, és a sérvzsák eltávolításából, a sérv tartalmának a hasüregbe történő behelyezéséből, majd a hasfalon lévő fehér vonal plasztikai műtétjéből áll. A beteget általában a sérv eltávolításának napján hazaengedik a kórházból, és a gyerekek már 2-3 napig elfelejtik betegségüket és műtéteiket.

A köldöksérv megelőzése.

Komarovsky többször is felvetette a "köldöksérv gyermekeknél" témát televíziós műsoraiban. Ezekben részletesen kifejti, hogy a köldökgyűrű gyengesége a legtöbb újszülöttnél megfigyelhető, és a teljes záródása időbe telik, ami alatt fontos a baba és édesanyja táplálkozásának figyelemmel kísérése, a túlmelegedés megelőzése, bekapcsolódás. masszázs és torna. Ha mindezeket az egyszerű eljárásokat megfelelő higiéniával kombinálva hajtja végre, akkor a köldöksérv nem jelent veszélyt a baba számára.