Injekció utáni tályogok

Előző

Az injekció beadása utáni tályogok a lágyrészek korlátozott gennyes gyulladása a gyógyszerek beadási helyén. A tályog és a flegmon fogalmát nem szabad összetéveszteni. A tályogtól eltérően a flegmon esetében a folyamat diffúz jellegű, nem különül el a környező egészséges szövetektől. A tályogot gennyes tartalommal töltött üreg kialakulása jellemzi.

Az üreg belső fala egy piogén membrán (héj), amely granulációs szövettel van bélelve, és váladékot termel. A piogén membrán kialakulása a szervezet védőreakciójának helyi megnyilvánulása, amelynek köszönhetően a gennyes-nekrotikus folyamat lokalizálódik.

tályogok
Az injekció utáni tályog leggyakoribb előfordulási helye a fenék területe, a váll külső felülete, a combok elülső felülete, az elülső hasfal.

A gennyképződés folyamata lehet aszeptikus és gennyes folyamat, fertőző ágens részvételével. Az aszeptikus tályog fertőzés hozzáadása nélkül alakul ki, és koncentrált irritáló gyógyszerek (például 25% -os magnézium-szulfát oldat, analgin) szövetekbe való bejuttatása okozza.

A gennyes folyamat a fertőzés bejutásakor alakul ki. A gennyes kórokozók (staphylococcusok, streptococcusok, Pseudomonas aeruginosa, anaerob fertőzések csoportja, proteus) kívülről külsőleg, valamint endogénen a krónikus fertőzés (szuvasodás, mandulagyulladás, tályogok) fókuszából származó vér- és nyirokáramlással bejuthatnak a lágyszövetekbe. távoli szervekben és szövetekben).

A következő tényezők járulnak hozzá a tályog kialakulásához:

  • hematóma kialakulása az injekció beadásának helyén, későbbi fertőzéssel,
  • a gyógyszer bejuttatása a bőr alatti szövetbe,
  • az aszepszis szabályainak be nem tartása a manipulációk során,
  • az immunitás csökkenése az egyidejű betegségek (cukorbetegség, felfekvés) hátterében.

Klinikai kép

A helyi megnyilvánulások súlyossága a folyamat lokalizációjától függ - minél mélyebben található a tályog, annál kevésbé kifejezett a külső megnyilvánulásai. Gyulladásos reakció klasszikus megnyilvánulásokkal jelenik meg a gyógyszer vagy más tévesen befecskendezett anyag injekciójának területén. A gyulladásos reakció külső jelei a következők:

  • duzzanat
  • hiperémia (vörösség),
  • jelentős fájdalom
  • hőmérséklet-emelkedés (helyi),
  • diszfunkció.

Az első napokban fájdalmas pecsét képződik az injekció helyén - az infiltrációs szakaszban. Ha az infiltrátum nem megy át fordított fejlődésen, tályog képződik. Duzzanat és hiperémia jelenik meg, amikor gennyhalom képződik, miközben fájdalmas tömörödés tapasztalható lágyulással a közepén. A gennyedés stádiumában a bomlástermékek felszívódása miatti mérgezési tünetek jelentkeznek: a testhőmérséklet emelkedése subfebrilisről magasra (súlyos esetekben 40-41 °С), a beteg általános állapotának romlása, étvágytalanság. , hányinger, a fájdalom erős növekedése a tályog területén, fejfájás és szédülés. A klinikai vérelemzés az ESR növekedését, a leukocita képlet neutrofil eltolódását mutatja balra. A diagnózis felállítása általában nem okoz nehézséget.

a tartalomhoz?

Injekció utáni tályog kezelése

Az infiltrációs szakaszban gyulladáscsökkentő gyógyszereket, fizioterápiás eljárásokat (UHF), antibiotikumokat és proteolitikus enzimeket írnak elő elektroforézissel. A kialakult tályog sebészeti beavatkozásra utal - nyitás, gennyes tartalom evakuálása és vízelvezetés. A bőr alatti szövetben felületesen elhelyezkedő kis tályogokat járóbeteg-körülmények között, helyi infiltrációs érzéstelenítésben, 0,5%-os novokain-oldattal, ill.lidokain 2%.

A mély tályogokat helyi érzéstelenítéssel nem lehet megfelelően megtisztítani a gennytől. Az ilyen betegeket sebészeti kórházban ápolják. A műtét intravénás érzéstelenítésben történik. A legnagyobb ingadozás helye felett a trágya szabad kiáramlásához szükséges méretű metszés történik. Minden gennyes üreg és tályogzseb megsemmisül, hogy elkerüljük a kiújulást. A gennyes tartalom mennyisége több millilitertől több tíz milliliterig, sőt akár egy literig is változhat. A tályog üregét antiszeptikus oldatokkal alaposan lemossuk, hogy eltávolítsuk az összes nekrotikus szövetet, aktív vagy passzív drenázst alkalmazunk, és a sebet lazán megtöltjük gézturundokkal. A tetejére aszeptikus kötést alkalmaznak. A kötszereket naponta végezzük a sebüreg WC-jével és szükség esetén a vízelvezető cseréjével.

A genny evakuálása általában a beteg jólétének gyors javulásához, a hőmérséklet csökkenéséhez, a mérgezés tüneteinek csökkenéséhez, a vérkép normalizálásához vezet.

Az antibiotikumok kijelölése (figyelembe véve az antibiotikum táblázat szerinti érzékenységet) a posztoperatív időszakban súlyos mérgezési szindrómában, kemoterápiában vagy immunszuppresszánsban részesülő, egyidejű szisztémás patológiában szenvedő betegeknél javasolt.

a tartalomhoz?

Az injekció beadása utáni tályog megelőzése

  • a manipuláció során szigorúan be kell tartani az aszepszist,
  • az eldobható fecskendő újbóli használata elfogadhatatlan,
  • közvetlenül az injekció beadása előtt nyissa ki a csomagolást, óvatosan kezelje az ampulla vágott helyét vagy az injekciós üveg kupakját,
  • kerülje a szerszám leejtését, szennyezett tárgyak érintését,
  • a helyiségnek tisztának kell lennie,
  • a gyógyszerek beadása legyen zökkenőmentes és csakintramuszkulárisan a tű hosszának meg kell felelnie a bőr alatti szövet vastagságának,
  • szükséges a gyógyszer beadási helyeinek váltogatása,
  • jobb, ha az injekciókat képzett szakember végzi.

A pácienst 10-14 napig sebész felügyelete alatt kell tartani. A betegség prognózisa kedvező, és nagymértékben függ az egyidejű betegségektől. A rehabilitációs intézkedések célja a bőr, az izomaktivitás és az általános munkaképesség helyreállítása.

Következő

Olvassa el tovabba: