Hogyan kell helyesen átadni a pajzsmirigyhormon-vizsgálatokat

A pajzsmirigyhormonok rendkívül aktív biológiai anyagok a szervezetünkben. Mind a pajzsmirigyben, mind az agyalapi mirigyben képződnek. Az összes rendszer megsértése katasztrofális, és számos diszfunkció megjelenését váltja ki.Ezek megállítása és szabályozása érdekében indokolatlan késedelem nélkül át kell menni a pajzsmirigyhormon-vizsgálatokon.

Tartalom

A pajzsmirigy betegsége
Az ilyen jogsértések okai
A pajzsmirigy működési zavarának tünetei
A hormonális vérvizsgálat jelzései
Felkészülés a tesztekre
A norma a pajzsmirigy tesztjeiben

Hormonális norma
Eltérés a hormonális normától
A pajzsmirigyhormon-hiány tünetei
A pajzsmirigyhormonok túlzott szintjének tünetei
Indikátorok, a hormonkoncentráció vérvizsgálatának összetevői

A pajzsmirigy betegsége

A pajzsmirigy hormonális jellegű patológiái annyira elterjedtek, hogy a második fokú cukorbetegség után a második helyen állnak. Az ilyen típusú betegségek fő okai a következők:

a pajzsmirigyhormonok szekréciójának megsértése;
a mirigy hormonjainak szekréciójának szabályozásának megsértése az agy struktúrái által;
e mirigy hormonjainak aktivitásának megsértése a szövetekben.

Az ilyen jogsértések okai

A legtöbb esetben a pajzsmirigy működése zavart okoz:

jód hiánya vagy túlzott mennyisége a szervezetben;
a jód felszívódásának bonyolult folyamata a máj, valamint a gyomor-bél traktus patológiáival kapcsolatban;
e mirigy működésének veleszületett rendellenességei;
hormonhiány vagy hypothyreosis ezzel összefüggésbenjódhiány, ami együttesen a pajzsmirigyszövet növekedéséhez vezet, ami viszont golyvát provokál.

A pajzsmirigy működési zavarának tünetei

Ennek a mirigynek a helytelen működésére a következő tünetek különböztethetők meg:

hirtelen súlyváltozás;
a menstruációs ciklus instabilitása, mind a nők, mind a tizenéves lányok esetében;
külső változások: bőrproblémák, fejbőr problémák, körömproblémák;
zavarok a gyomor-bél traktus és/vagy a szív- és érrendszer működésében;
memóriazavar;
a beszéd és/vagy a gondolkodás lassulása;
kézremegés;
fokozott izzadás és/vagy testhőmérséklet;
ingerlékenység, gyengeség, könnyezés;
csökkent immunitás, érzékenység a hideg természetű betegségekre.

A hormonális vérvizsgálat jelzései

Szervezetünkben a pajzsmirigy munkájának köszönhetően olyan hormonok képződnek, mint a trijódtironin, a tirotropin és a tiroxin. A vérszintjük emelkedése (pajzsmirigy-túlműködés) vagy csökkenése (pajzsmirigy alulműködés) bizonyos pajzsmirigy-működési zavarokat jelez.

A vizsgálatok elvégzése előtt az orvosnak erős jelzésekkel kell rendelkeznie a kinevezésükre, nevezetesen:

hyperthyreosis és/vagy hypothyreosis kimutatása a betegben;
kontrollvizsgálat, mind hipotireózisban, mind diffúz toxikus golyvában;
mentális retardáció gyermekeknél és szexuális retardáció serdülőknél;
szívritmus zavar;
golyva;
kopaszság vagy alopecia;
meddőség;
menstruáció vagy amenorrhoea hiánya;
csökkent libidó és/vagy impotencia.

Ebben az esetben a hormonvizsgálatok speciális laboratóriumi vizsgálatok, amelyekkel az orvos felmérheti a fokozatota páciens pajzsmirigyének működése.

Felkészülés a tesztekre

Ilyenkor nem lehet csak úgy eljönni pajzsmirigyhormon-vizsgálatra. Ez a látszólag nem bonyolult eljárás hosszas előkészítést igényel. Legalább egy hónappal a vizsgálatok elvégzésének időpontja előtt szükséges:

hagyja abba a hormontartalmú gyógyszerek szedését. Ha jódot tartalmazó gyógyszereket szed, erről tájékoztassa kezelőorvosát;
néhány napon belül, mielőtt a beteg átmegy a hormonok koncentrációjának vizsgálatán, és ne vegyen be jódot tartalmazó orvosi készítményeket;
vegye figyelembe, hogy a vizsgálatokat csak reggel, reggel 8 és 10 óra között veszik;
vegye figyelembe, hogy a vizsgálatokat kizárólag éhgyomorra szabad elvégezni, amikor a vizsgálat megkezdése előtt legalább 10, lehetőleg 12 óra eltelt az utolsó étkezés óta;
a vizsgálatokra való felkészülés magában foglalja a páciens fizikai és pszichoemocionális komfortérzetét is. Más szóval, abszolút nyugalom, a test túlmelegedése vagy hipotermiája nélkül;
hét nappal azelőtt, hogy a beteg hormonkoncentráció-vizsgálatot végez, teljesen ki kell zárni az alkoholtartalmú italok használatát, tartózkodni kell a dohányzástól és teljes mértékben ki kell zárni a fizikai aktivitást;
a pajzsmirigyhormonok vagy a TSH vérszintjének kezdeti ellenőrzése esetén a pajzsmirigy működését befolyásoló gyógyszerek szedését is le kell állítani, legalább 2-4 héttel a beteg kezelésének napját megelőzően. tervezett tesztek letételére;
hasonlóképpen, ha közvetlenül a vizsgálat napján kell átmenni a vér hormonkoncentrációjára vonatkozó teszteken, a beutalólapon jelezze, hogy a gyógyszerek szedése teljesen kizárt. Azt is jeleztékolyan gyógyszerek szedésének abbahagyása, mint az aszpirin, kortikoszteroidok, nyugtatók, orális fogamzásgátlók.

A fentiek alapján a megbízható vizsgálati eredmények érdekében fontos, hogy mindent helyesen, a megadott ajánlások szerint végezzünk el.

A norma a pajzsmirigy tesztjeiben

A pajzsmirigy munkájában nemcsak a hormontermelés szükséges üteme figyelhető meg, hanem azok jelentős hiánya is. A beszélgetés ezen részében megpróbálunk közelebb kerülni és elemezni ezt a kérdést.

Hormonális norma

Az emberi szervezet normális működésének biztosításához és fenntartásához bizonyos mennyiségű hormonnak kell lennie a vérében. A pajzsmirigyhormonok elemzése segít a szint pontos meghatározásában. Az úgynevezett "arany standard" ebben a kérdésben a radioimmunoassay. Mindazonáltal a radioaktív izotópok alkalmazásának összetettsége miatt a laboratóriumok domináns száma hajlamos enzimimmunoassay vagy ELISA elvégzésére.

A pajzsmirigy által termelt hormonok koncentrációja a vérben számos különböző tényezőtől függ, nevezetesen:

az agyból érkező jelek intenzitása, amelyek nemcsak a pajzsmirigy munkáját szabályozzák, hanem a felszabaduló hormonok mennyiségét is;
az életképes sejtek száma közvetlenül a pajzsmirigyben;
elegendő mennyiségű jód jelenléte, amely részt vesz a TSH szintézisében.

Az alábbiakban egy táblázat található, amelyben a vérben lévő hormonok minimális és maximális szintjének (norma) értelmezése látható.

HormonMinimális értékMaximális érték

A T3 ingyenes 2,6 pmol/l145,7 pmol/l

T3 általános 1,2 nmol/l142,2 nmol/l

A T4 ingyenes 9,0 pmol/l1422,0 pmol/l

T4gyakori 54 nmol/l14156 nmol/l

TSH 0,4 mEd/l144 mU/l

A tiroglobulin elleni antitestek0 egység/ml1418 egység/ml

Pajzsmirigy-peroxidáz elleni antitestek

Kalcitonin 145,5 nmol/l1428 nmol/l

Mindazonáltal meg kell érteni, hogy miután a betegek átmentek a teszteken és megkapták az eredményeket, az értelmezés helyesnek tűnik, ha figyelembe vették a nemet és az életkort. Ugyanilyen fontos szempont az elemzési módszer kiválasztása. Éppen ezért a végső következtetést mindig az endokrinológusra kell bízni, nem pedig az általunk készített táblázatra.

Eltérés a hormonális normától

A pajzsmirigy működésének csökkenését a gyógyászatban pajzsmirigy alulműködésnek nevezik, amely a jód vagy más olyan anyagok hiánya hátterében nyilvánul meg, amelyek megzavarják a szükséges hormonok képződését. Ennek a diszfunkciónak a megnyilvánulásának ritkább okai közé tartozik bizonyos gyógyászati gyógyszerek, mint például a cordaron bevitele, vagy a pajzsmirigy daganata miatti eltávolítása, a TSH-szekréció hiánya.

BetegségA T3 ingyenesA T4 ingyenesTSH

Primer hypothyreosis Csökkent vagy normál Csökkent vagy normál Magas

Másodlagos hypothyreosis Csökkentett Csökkentett Magas

Hyperthyreosis Magas Magas Csökkent

Gyermekkorban az ilyen diszfunkció növekedési retardációt, kreténizmust, a mentális fejlődés visszamaradását és aránytalan növekedést vált ki.

A felnőtt populációban a hypothyreosisot myxedema kíséri.

A pajzsmirigyhormon-hiány tünetei

Ha az emberi szervezetben a pajzsmirigy nem működik megfelelően és nem termeli a szükséges mennyiségű hormont, akkor ez a diszfunkció a következőképpen nyilvánulhat megtünetek:

diétákkal vagy fizikai gyakorlatokkal nem szabályozható súlygyarapodás;
általános gyengeség és/vagy fáradtság;
állandóan depressziós;
menstruációs ciklus zavarai;
meddőség;
alacsony testhőmérséklet 35,6 és 36,3 között;
a bőr szárazsága, duzzanata, viszketés;
a korpásodás megjelenésével nem tűnik el még gyógysamponok használata után sem;
változások a körömlemezekben;
állandó székrekedés;
a lábak és/vagy lábfejek szisztematikus duzzanata;
az arc duzzanata;
alacsony vérnyomás, alacsony pulzusszámmal együtt;
képtelenség felmelegedni még meleg helyiségekben is;
izom- és/vagy ízületi fájdalom;
a reakciósebesség és a memória romlása.

A pajzsmirigyhormonok túlzott szintjének tünetei

Nem ritka az olyan eset, amikor a pajzsmirigy működése oda vezet, hogy a T3 és T4 hormonok nemcsak többet termelnek, hanem maga a pajzsmirigy növekedése is megfigyelhető, amit exoftalmus vagy bámuló szemek kísérnek.

A hormonális háttér növekedése esetén a következők figyelhetők meg:

fogyás fokozott étvággyal;
fáradtság és/vagy általános gyengeség;
állandó jogsértés;
meddőség;
zavarok a menstruációs ciklusban;
a bőr szárazsága és/vagy lazasága;
emelkedett testhőmérséklet 36,9 és 37,5 ° C között;
fokozott nyomás gyors szívveréssel;
melege van;
a reakciósebesség és/vagy a memória romlása.

Indikátorok, a hormonkoncentráció vérvizsgálatának összetevői

Ha a pácienst a pajzsmirigy működésének értékelésére irányuló vizsgálatokra rendelték el azzal a céllalannak meghatározásához, hogy mely hormonok termelődnek és milyen mennyiségben, a következő operandusok jelennek meg a következő formában:

A szabad T3 egy hormon, amely serkenti az oxigén felszívódását és cseréjét a testszövetekben;
Szabad T4 – ez a hormon felelős a fehérjeanyagcsere serkentéséért. Az ilyen hormonok megnövekedett koncentrációja a vérben felgyorsítja az anyagcserét és az oxigén felszívódását. Segítségével meghatározzák az olyan betegségeket, mint a hypothyreosis, a pajzsmirigygyulladás, a toxikus golyva és sok más;
A TSH az agyalapi mirigy által termelt hormon. Részt vesz a T3 és T4 hormonok képződésében és szekréciójában. Segítségével olyan diszfunkciókat diagnosztizálnak, mint a hypothyreosis és a hyperthyreosis;
a tiroglobulin elleni antitestek - az antitestek számának és a fehérje mennyiségének az aránya, amely a pajzsmirigyhormonok vagy a TSH előállításának építőanyaga. Jelenlétük a vérben fontos mutató lesz az autoimmun rendszer működésének megsértésének észlelésében a diffúz toxikus golyva, a Hashimoto-kór és a pajzsmirigy egyéb betegségei tekintetében;
pajzsmirigy-peroxidáz elleni antitestek - az autoantitestek számának a pajzsmirigy sejtjei által termelt enzimhez viszonyított arányát jelentik. Ennek a fajta elemzésnek köszönhetően lehetővé válik az emberi szervezet autoimmun rendszerével kapcsolatos betegségek kimutatása.

Következő