Gyermekkori epilepszia okai, tünetei, típusai, kezelése, diagnózisa, étrendje

Az epilepszia egy súlyos krónikus betegség, amely leggyakrabban gyermekkorban fordul elő, és specifikus görcsrohamok, úgynevezett epilepsziás rohamok jellemzik. Az agyat áthatoló kisülések következtében alakulnak ki, amelyek a mentális, motoros és érzékszervi funkciók átmeneti károsodását okozzák. Gyermekeknél háromszor gyakrabban diagnosztizálják, mint felnőtteknél.

A betegség okai

Minden szülő szeretné tudni, hogy mi okozza a gyermek epilepsziáját, miért érte ilyen szerencsétlenség a családját. Az orvostudományban több csoportra osztják előfordulásának okaitól függően:

tüneti– az agy szerkezeti hibájának következménye: ciszták, daganatok, vérzések, sérülések;
idiopátiás- azokban az esetekben nyilvánul meg, amikor az agyban jelentős változások nem figyelhetők meg, ugyanakkor örökletes hajlam van a betegségre;
kriptogén– akkor diagnosztizálják, ha a betegség okai tisztázatlanok maradnak.

Jó, ha az epilepszia kiváltó okait azonosítják, mert így könnyebb a megfelelő kezelés előírása. De a sikeres gyógyuláshoz időben fel kell ismerni ennek a betegségnek a jeleit.

Tünetek és jelek

A betegség megkülönböztető jellemzője, hogy a gyermekek epilepsziájának tünetei jelentősen eltérnek a felnőttek megnyilvánulásaitól. A rohamok korántsem az egyetlen jele az „elesésnek” (ahogy ezt a betegséget az ókorban nevezték). A szülőknek ismerniük kell az epilepszia klinikai megnyilvánulásainak sokféleségét, hogy az első jelekre azonosítsák a betegséget, és időben elkezdjék a kezelést.

Görcsrohamok

Az epilepsziás roham kezdetén az izmok élesen megfeszülnek, a légzést rövid ideig visszatartják. Ezután görcsök kezdődnek, 10 másodperctől 20 percig tartó görcsök. Nem ritka, hogy egy gyerek önkéntelenül is megvana hólyag kiürül. A görcsök maguktól megszűnnek, a fáradt, kimerült beteg elalszik.

Nem görcsös rohamok

Az epilepsziás gyermekek nem görcsös rohamoknak is ki lehetnek téve (az orvostudományban ezeket távolléti rohamoknak nevezik), amelyek nem annyira észrevehetők. A gyermek hirtelen megdermed, a tekintete hiányzik, üres lesz, a szemhéja lélegzetért kapkod és villog. Roham során a beteg hátradobhatja a fejét, vagy becsukhatja a szemét. Nem reagál másokra, ebben a pillanatban hiába vonzza magára a figyelmét. A roham után a gyermek nyugodtan visszatér a roham előtt végzett munkájához. Mindez nem tart tovább 20 másodpercnél. A szülők, nem ismerve a görcsös rohamokat, nem veszik észre őket, figyelmen kívül hagyják őket, összetévesztik gyermeküket a szokásos figyelmetlenséggel.

Atóniás rohamok

Az ilyen jellegű támadásokat a gyermekek éles eszméletvesztése jellemzi, minden izom ellazulásával. Sokan közönséges ájulásnak tekintik. Ha a gyermek időnként elveszíti az eszméletét, ez egy jelzés a vizsgálatra és az ilyen állapotok valódi okainak kiderítésére.

Gyermekgörcs

Az epilepszia gyakran abban nyilvánul meg, hogy önkéntelenül a kezét a mellkashoz húzza, az egész testet, a fejet előre dönti, és a lábakat hirtelen kiegyenesíti. Az ilyen támadások leggyakrabban reggel, ébredés után fordulnak elő, és néhány másodpercig tartanak. Ezek a gyermekkori epilepszia első jelei, egészen kisgyermekek, 2-5 éves korig szenvednek tőlük, a rohamok teljesen elmúlhatnak, vagy a betegség másik formájává válhatnak.

Az epilepszia egyéb tünetei gyermekeknél

Az epilepsziára hajlamos gyermekek gyakran rémálmokban szenvednek, sikoltozásra és könnyekre ébrednek, álmukban járnak - alvajárástól szenvednek. A beteg gyakran panaszkodik megmagyarázhatatlan fejfájásrafájdalmak, amelyeket hányás és hányinger kísérhet. A betegség egyik első tünete egy rövid ideig tartó beszédzavar, amikor a baba mozogni tud, eszméleténél van, de beszélni nem tud.

Ha gyermekeknél epilepsziás rohamok észlelhetők, akkor a betegség egyéb jeleit nehéz felismerni és kifejezetten az epilepsziához kötni. Végül is sok emberrel előfordulnak fejfájások és szörnyű álmok, és ezek nem mindig a „zuhanás” tünetei. De ha az ilyen jelenségek gyakran ismétlődnek, sürgős neurológus konzultációra van szükség.

A gyermekkori epilepszia típusai

Ennek a betegségnek sok fajtája létezik. Mivel ez egy agyi hibás működés eredménye, az epilepsziának több típusát különböztetjük meg attól függően, hogy az agy melyik részén fordul elő a hiba:

időbeli– gyakori eszméletvesztés jellemzi rohamok nélkül, de a mentális és motoros tevékenység hirtelen megszakadásával;
frontális- abban különbözik, hogy a betegség összes fent említett jele megnyilvánulhat: görcsök és eszméletvesztés, alvajárás stb.;
parietális és occipitalis- eltérően nyilvánulnak meg, nem olyan fényesen, mint az előző két forma, és meglehetősen ritkák.

Leggyakrabban (az esetek 80% -ában) a gyermekeknél temporális és frontális epilepsziát diagnosztizálnak. Ha az agy valamelyik területe érintett, azt a betegség fokális formájának nevezik. Ennek több fajtája van:

tünetekkel járó gócos- ritkán figyelhető meg gyermekeknél, mivel idősebb korban elszenvedett betegségek következménye: agydaganatok, feji erek károsodása (aneurizmák), fertőző betegségek (tuberkulózis, agyhártyagyulladás, tífusz , vírusos rohamok), reumás elváltozások, idegszövet, károsodott agyi keringés (stroke), agyi hipoxia, toxikus károsodásmérgek (alkohol, higany, benzin) és károsodott anyagcsere termékek (cukorbetegség, máj- és veseelégtelenség esetén), koponya-agyi sérülések;
kriptogén fokális– akkor diagnosztizálják, amikor a modern orvostudomány zsákutcába kerül, és nem tudja megmagyarázni ennek a kóros állapotnak az okait;
idiopátiás fokális- az idegsejtek funkcióinak megváltozásával jellemezhető, amikor aktivitásuk és ingerlékenységük erősen megnő; A betegség ezen formájának kialakulásának okai lehetnek örökletes hajlam, veleszületett rendellenességek és az agy patológiái, pszichoneurológiai betegségek, a gyógyszerek vagy az alkohol mérgező hatása.

A betegség idiopátiás formájának egyik változata a rolandi gyermekkori epilepszia, amelyet három-tizenhárom éves korban diagnosztizálnak. A fókusz Roland barázdájában található, amely az agykéregben fut. A Rolandic epilepszia tipikus klinikai megnyilvánulásai gyermekeknél:

a nyelv, az ajkak, az arcok zsibbadása;
karok, lábak, arc izomgörcsei;
beszédhiba;
megőrzött tudat;
fokozott nyálfolyás;
a támadások leggyakrabban éjszaka jelentkeznek.

A rolandi epilepszia általában 16 éves korig elmúlik. A betegség másik gyakori formája a gyermekek körében az 5-8 éves korban kezdődő hiányepilepszia. A lányok gyakrabban szenvednek ettől, mint a fiúk. Nem görcsös rohamok jellemzik, amelyek a pubertásig tarthatnak. Ezt követően a támadások eltűnnek, vagy a betegség egy másik formába változik. Csak szakképzett orvos tudja meghatározni ezt vagy azt a fajta betegséget.

Diagnosztika

A betegség formáinak sokfélesége, a tünetek hasonlósága más patológiákkal ahhoz a tényhez vezet, hogy az epilepszia diagnózisa egy gyermeknél meglehetősen súlyos lehet.bonyolult Például újszülötteknél a megnyilvánulásait nehéz megkülönböztetni a szokásos motoros aktivitástól, amely minden csecsemőre jellemző. A fő diagnosztikai módszerek a következők:

elektroencephalográfia;
komputertomográfia;
mágneses rezonancia képalkotás.

Mindenesetre először konzultálnia kell egy neurológussal, aki megfelelő vizsgálatokat ír elő. Ezek után diagnózist készítenek és kezelést írnak elő.

Epilepszia kezelése gyermekeknél

A gyermekkori epilepszia kezelése a betegség azonosított okaitól függ. A fő feladat nemcsak a támadások megállítása, hanem magának az oknak a megszüntetése is, ha lehetséges.

Drogkezelés

Görcsoldó szereket (karbamazepin, nátrium-valproát, fenobarbitál) általában akkor írnak fel, ha kettőnél több rohamot észleltek. Manapság az esetek 30%-ában az epilepszia orvosi kezelése gyógyuláshoz vezet. A betegség összetettebb formáiban a gyógyszerek segítenek csökkenteni a súlyt és a rohamok gyakoriságát. Általában kis adagokkal kezdik, fokozatosan növelve őket. A kezelés hosszú folyamat, amely több hónapig, sőt évekig is eltart.

Sebészeti kezelés

Sebészeti kezelést írnak elő a betegség kiváltó okának megszüntetése érdekében: például eltávolítják az agydaganatot.

Epilepszia diétája

Az epilepsziás rohamokban szenvedő gyermekeket, amelyeket nem kezelnek gyógyszeres kezeléssel, ketogén diétát írnak elő. Alapelve a szénhidrátok, fehérjék és zsírok megfelelő arányában rejlik a gyermekmenüben. 1 gramm fehérjéhez és szénhidráthoz 4 gramm zsírnak kell lennie. Olyan zsíros termékekre van szükség, mint a vaj és a tejszín. De tészta, gyümölcs és zöldség, kenyér korlátozott.

Annak ellenére, hogyAz epilepszia krónikus betegség, ezt a diagnózist nem szabad életfogytiglani börtönbüntetésnek tekinteni. A modern orvoslás sikeresen elfedi a megnyilvánulásait a gyermekeknél, a megfelelő kezelés és a helyes életmód betartása az esetek 75% -ában lehetővé teszi az epilepsziás rohamok örökre megszabadulását.