A jobb és bal vese calycoectasia okai, tünetei és kezelése

A vesék calycoectasia (hidrokalikózisa)— a vesecsészék megjelenésének kiterjedése és megváltozása a megnövekedett intramedencei nyomás hatására, amely a vizelet normális kiáramlásának megsértése miatt következik be. Az elzáródást vesekő, vérrögképződés, prosztata-megnagyobbodás vagy hólyagrák okozhatja. Ritka esetekben, amikor rosszul diagnosztizálják vagy a beteg megtagadja az orvosi ellátást, a calicoectasia visszafordíthatatlan veseelégtelenséghez és vesesorvadáshoz vezethet.

Ha a vizelet normális kiáramlásának megsértését észlelik, időpontot kell kérni egy nefrológushoz (a vesékre és a veserendszerre szakosodott orvos), egy urológushoz (a húgyúti rendszerre szakosodott orvos) a a szövődmény oka és kezelése.

Okok
Jelek
Diagnosztika
Kezelés

A calicoectasia okai

A Calicoectasia a vesékben fellépő kóros folyamatok következménye, és általában jobb oldali, baloldali és ritka esetekben kétoldalú. A szakértők a szövődmények kialakulásának leggyakoribb okait:

Húgyúti elzáródások: vesekő, rákos daganatok és iatrogén eredetű elzáródások.

Húgyúti fertőzések (UTI-k), amelyek a vesekuha gyulladását okozzák.

Vérrögök, amelyek akadályozzák a vizelet áramlását.

Prosztata megnagyobbodás.

Húgyhólyagrák, amely az uretert vagy a húgycsövet érinti.

A fő okok mellett a calicoectasia a terhesség alatt előfordulhat a magzat húgyvezetékekre gyakorolt nyomása miatt, ami viszont a csészék megnyúlásához vezet. Ezenkívül retroperitoneális fibrózis (Ormond-kór) és vizelet refluxhúgyhólyag az ureterbe és a vesébe a vastagbélben felgyülemlett széklet vagy a hólyag kóros izomösszehúzódása miatt.

Calicoectasia jelei

A calicoectasias betegek gyakran panaszkodnak vizelési nehézségekre és vér megjelenésére a vizeletben (hematuria). A tapintás során fájdalmas érzések vannak a vese területén, bizonyos esetekben az orvos duzzanatot észlel. A hidrokalikózis fő tünetei:

vizelési nehézség;
vér jelenléte a vizeletben (hematuria);
fájdalom a vesék területén, érintéssel súlyosbítva;
gyulladás és duzzanat a vese területén (egyes esetekben);
hányinger és hányás érzése;
akut fertőzés esetén genny jelenhet meg a vizeletben, ami kellemetlen szaggal jár.

A legtöbb tünet az urogenitális rendszerrel kapcsolatos egyéb betegségek jeleire emlékeztet: epekőbetegség, akut vakbélgyulladás, pyelonephritis stb. Ne próbálja meg saját maga diagnosztizálni a patológiát, ha bármilyen tünet jelentkezik, azonnal forduljon orvoshoz.

Calicoectasia diagnózisa

Ha a betegnél calicoectasia jeleit észlelik, az orvos ultrahangos vizsgálatot ír elő, amely kimutatja a vese csésze gyulladását és tágulását. Az ultrahang mellett az orvos urográfiát is előírhat - egy speciális anyag intravénás beadása után a vesék és a kelyhek röntgenvizsgálatának módszerét.

A teljes vérkép segít meghatározni:

Megnövekedett leukociták szintje, ami fertőzés jelenlétét jelzi a szervezetben.

Emelkedett karbamid- és kreatininszint, ami károsodott veseműködést jelez.

Csökkent nátriumszint (hiponatrémia).

Az elektrolit egyensúlyhiány, amelynek alacsony szintje kiszáradáshoz és számos máshoz vezethetszövődmények

A sav-bázis állapot megsértése, amely a vér alacsony pH-értékében nyilvánul meg.

A 2008-as „A hasi ultrahang differenciáldiagnózisa” kézikönyv szerint a calicoectasia diagnózisa más betegségek megerősítését és kizárását igényli, mint például a hydronephrosis és a húgyúti elzáródás.

Fontos megjegyezni, hogy a vesemedence terhesség alatti nyújtása normálisnak tekinthető, és általában a terhesség 28. hetében történik. Ugyanakkor ez az állapot kockázati tényezőnek tekinthető a húgyúti fertőzések jövőbeni kialakulásában.

A vesék ultrahangja

Calicoectasia kezelése

A calicoectasia kezelésében több lehetőség is létezik, amelyeket az orvosnak meg kell beszélnie a pácienssel az optimális döntés meghozatalához.

Antibiotikumok szedése.A legjobb kezelési lehetőség, amelyet csak orvos szigorú felügyelete mellett szabad elvégezni. Az antibiotikumok megfoszthatják a szervezetet az egészséges baktériumoktól, ezért a kezelés során javasolt probiotikumok hozzáadása az étrendhez. Súlyosabb esetekben erős fizikai fájdalom, hányás vagy hányinger esetén intravénás antibiotikum kezelést végeznek.

Veseelvezetés.Az eljárás célja a vizelet eltávolítása a veséből a bőrön keresztül a bőrön keresztül, kis műtéti beavatkozással, és általában akkor hajtják végre, ha a betegnél urolithiasist diagnosztizálnak.

Nephrostomia beszerelése.Eljárás a vizelet normális kiáramlásának helyreállítására a veséből egy vízelvezető cső felszerelésével. A húgyúti akut elzáródás kezelésének eszközeként javasolt.

Sebészeti műtét.Az eljárás olyan betegek számára javasolt, akiknél túl nagy vesekővel vagy különböző rosszindulatú daganatokkal diagnosztizáltakneoplazma. A műtét nemcsak a calicoectasia megszabadulását segíti elő, hanem életeket is menthet.

A Calicoectasia súlyos egészségügyi probléma, amely ha nem kezelik, vese sorvadáshoz és krónikus veseelégtelenséghez vezethet. Ez utóbbi esetben a betegek dialízisfüggővé válnak, életminőségük súlyosan romlik.

Lehetséges félelmek

Ha a calicoectasia elsődleges jelei alapján az orvos nem tud pontos diagnózist felállítani, további laboratóriumi vizsgálatokat és kutatásokat ír elő. Sok beteg kezd pánikba esni a diagnózis megerősítése és a lehetséges szövődmények kialakulása miatt. Ebben az esetben a legfontosabb dolog az, hogy ne vegyen részt öngyógyításban népi gyógymódokkal - ez több kárt okoz, mint hasznot.

Kifejezett tünetek (kétoldali fájdalom a hát alsó részén, vér jelenléte a vizeletben) esetén sürgősségi kórházi kezelésre lehet szükség, ami segít elkerülni a komolyabb egészségügyi problémákat.

Hivatkozások listája

1. Toka HR, Toka O, Hariri A, Nguyen HT. A vesék és a húgyutak veleszületett rendellenességei. — 2010.

2. Laurence S. Baskin, Barry A. Kogan Lippincott. Gyermekurológia kézikönyve. — 2013.

3. Alan Daneman, MD, Oscar M. Navarro, MD, Gino R. Somers. Vesepiramis: kóros folyamatok ultrahangos vizsgálata. – 2009.

Következő