BCG oltás gyermekeknek, mi ez, ellenjavallatok, mellékhatások

Az egyik kötelező védőoltás a gyermekeknek szánt BCG oltás, amelyet első alkalommal közvetlenül gyermekkorban adnak be – a szülészeten, a baba születése után 3-4 nappal. Sok mítosz, különféle pletykák és történetek keringenek a szörnyű következményekről és bonyodalmakról. Miután meghallgatták őket, sok szülő vállalja a felelősséget, és anélkül utasítja el ezt az oltást, hogy jól értené. Bár az első feladatuk az, hogy az orvosoktól részletesen megtudják, mi az a BCG, és értékelni kell az oltás előnyeit és hátrányait.

Ami

A BCG egy idegen rövidítés, BCG - Bacillus Calmette, azaz Bacillus Calmette-Guérin néven megfejtve. Annak ellenére, hogy kötelessége és jelentősége van a modern világban, nem mindenkinek van fogalma arról, hogy mi az a BCG, és mire való ez az oltás.

Ez egy tuberkulózis elleni vakcina, amelyet a tehén tuberkulózisbacilusának élő, de legyengített törzséből állítanak elő. Emberre nem veszélyes, mivel speciálisan mesterséges környezetben termesztik. Fő jellemzői:

a cél a tuberkulózis megelőzése;
nem a fertőzéstől véd, hanem a rejtett fertőzés nyílt betegséggé való átmenetétől;
megakadályozza a betegség súlyos formáinak kialakulását - tuberkulózisos meningitis, ízületek és csontok fertőzése, a tüdőfertőzés veszélyes formái;
lehetővé teszi a gyermekek morbiditási arányának jelentős csökkentését.

Mivel az ilyen védőoltás fontosságát figyelembe veszik, az újszülöttek BCG-oltását a lehető legkorábban adják be: ha nincs ellenjavallat, akkor a szülészeti kórházban. Ezután, ha szükséges, még kétszer elvégzik - ezt a folyamatot revakcinációnak nevezik. Minél több információt tudnak a szülők arról, hogy miért, hol és mikor kapnak BCG-oltást a gyerekek, annál nyugodtabbak lesznek.

Oltás

Az oltással kapcsolatos egyik legaggasztóbb kérdés az, hogy hányszor kapnak BCG-oltást a gyermekek. Az általánosan elfogadott naptár szerint háromszor:

3-7 napig közvetlenül a baba születése után;

7 évesen;

14.

Néha a szülészeti kórházban valamilyen okból nem végeznek tuberkulózis elleni védőoltást (például a babának vannak ellenjavallatai). Ha 2 hónapos korában az orvos még mindig javasolja az oltást, akkor nem lesz különösebb probléma. De ennek az időszaknak a végén (például 3 hónap) előtte Mantoux tesztet kell végeznie. És ha az eredmény negatív, lehetséges a vakcinázás. Ugyanígy 7 és 14 évesen érkeznek.

Ez a technika lehetővé teszi egy kis szervezet tuberkulózis elleni immunitásának erősítését, a mikobaktériumok hatásával szembeni rezisztencia százalékos arányának növelését. Sőt, 7 és 14 éves korban kötelező az újraoltás, ha a gyermek tuberkulózisos beteggel érintkezik (például valaki a rokonai közül fertőzött).

A második kérdés, ami aggasztja a szülőket, hogy hol kapják az újszülöttek BCG-oltást, és nem veszélyes-e. Az injekció szokásos helye a bal váll külső oldala, a váll felső és középső 1/3-a közötti határt választjuk. A vakcinakészítményt intradermálisan adják be: szubkután és intramuszkuláris injekció kizárt. Ha valamilyen ok miatt nem adják be a vakcinát a vállba, akkor más helyet választanak, ahol a bőr vastag, és az injekció akadálytalanul beadható - leggyakrabban a comb.

Annak ellenére, hogy az újszülöttek BCG-oltásával kapcsolatos összes információ ma nyitva áll és a szülők rendelkezésére áll, még mindig sok az elutasítás. Miért?

Mellett és ellen

Ma nagyon aktuális az a kérdés, hogy mi a fontosabb a BCG-oltásban: haszon vagy kára baba egészsége? Az előnyök közül a következőket lehet megjegyezni:

minimális következmények;
a szövődmények rendkívül ritkák;
nem kell aggódnia az injekció beadásának helyének gondozása során: a szülők gyakran kérdezik, hogy lehet-e nedvesíteni a BCG-oltást - igen, de ugyanakkor ne karcolja meg vagy kenje be semmivel;
csökkenti a tuberkulózis bacilussal való fertőzés kockázatát;
fertőzés esetén lehetővé teszi a betegség enyhébb formában történő továbbhaladását;
nem engedi meg a tuberkulózis végzetes kimenetelét.

Ha ennek az oltásnak annyi pozitív pontja van, akkor miért gyűjt annyi negatív véleményt? Ennek okai vannak:

számos veszélyes szövődmény az ellenjavallatok figyelmen kívül hagyása vagy a vakcina helytelen beadása esetén;
ritka esetekben - az injekció beadásának helyének lassú meghúzása: minden szülőt érdekel, hogy mennyi ideig gyógyul a BCG-oltás, mivel ez a folyamat az oltás után egy teljes évig tart;
széles körben elterjedt és állandó pletykák arról, hogy a BCG-oltás összetétele olyan összetevőket tartalmaz, mint a formalin, a higanysók, a fenol, a poliszorbát és még az alumínium-hidroxid is - ennek az információnak nincs tudományos alapja.

A baba beoltására vonatkozó döntést a szülők hozzák meg, miután előzetesen mérlegelték az összes előnyt és hátrányt, miután átfogó vizsgálatot végeznek a BCG-oltás ellenjavallatának meglétére. Végül is a legtöbb esetben ezek okozzák a vakcinázást követő további szövődmények kialakulását.

Ellenjavallat

A vakcinázásnak a következő ellenjavallatai vannak:

koraszülöttség (ha a gyermek súlya nem haladja meg a 2500 g-ot);
betegség az exacerbáció során (az oltást a gyógyulás után adják be);
méhen belüli fertőzés;
hemolitikus betegség;
gennyes-szeptikus betegségek;
neurológiaiaz idegrendszer súlyos károsodásának tünetei;
nagy kiterjedésű bőrelváltozások;
rosszindulatú daganatok;
elsődleges immunhiány;
immunszuppresszánsok szedése;
tuberkulózis más családtagokban;
sugárkezelés;
HIV-fertőzés az anyában.

Az újraoltáshoz (2 hónap után) az ellenjavallatok kissé eltérő listája van:

akut betegségek;
allergiás reakciók;
immunhiány;
kétséges vagy pozitív Mantoux reakció;
rosszindulatú daganatok;
sugárkezelés;
immunszuppresszánsok szedése;
tuberkulózis;
bonyolult reakció az előző vakcinációra;
érintkezés tuberkulózisos beteggel.

Az orvos köteles észlelni ezen ellenjavallatok jelenlétét a gyermekben a vakcinázás előtt, mivel ezek be nem tartása a norma megsértéséhez és szövődményekhez vezet. A BCG oltás utáni reakció alapján fejtik meg: az oltás sikeres volt, vagyis a baba immunitást fejlesztett ki a tuberkulózis ellen. Az orvosok egész éven át figyelik, mi történik az injekció beadásának helyével: a szülőket is érdekli, hogy megtudják, hogyan fejtik meg a gyermekek BCG-oltását.

Reakció oltás után

A kisméretű organizmusok nagyon eltérően reagálnak a tuberkulózis elleni védőoltásra, ezért a gyermekek BCG-oltását követően a következmények nagyon eltérőek lehetnek. A szülők számára hasznos tudni, hogy melyikük fejlődik a normán belül és nem okoz felesleges aggodalmakat, és melyiket kell körültekintőbben kezelni, és időben jelenteni az orvosnak.

Ha a BCG oltás pirosra vált, ez a reakció teljesen normálisnak tekinthető az oltás után egy teljes évig. Van, akinek ez már egy hét után megtörténik, van, akinek - a második hónap végéig, és valakinek - csakfél év Ilyenkor nem szabad azonnal orvosi konzultációra rohanni, hanem a tervezett vizsgálat alkalmával értesíteni kell a körzeti gyermekorvost, hogy bepirosodott az oltás.

A szülők számára különösen ijesztő a tályog kialakulása az injekció beadásának helyén. Elkezdődik a pánik, mivel sokaknak fogalmuk sincs, mit tegyenek, ha a BCG-oltás az oltás után valamivel elfajul. Valójában néhány hónapon belül a szúrás helyén tályog képződik, amelynek középső része fehér fejjel. Fokozatosan beborítja a kéreg, amit nem lehet letépni, bekenni semmivel, majd magától elrepül, és hegesedik az injekció helye. Tehát ne féljen, ha a BCG oltás elromlott - ez nem jelenti azt, hogy nem gondoskodott róla megfelelően, vagy hogy a babának egészségügyi problémái vannak. Mindennek így kell lennie.

Ritka esetekben a szülők olyan problémával fordulnak orvoshoz, hogy az oltás után egy teljes év elteltével a gyermeknek nincs hege a BCG oltás után, mint a legtöbb gyermeknél. A jelenségnek több oka is lehet: az oltóanyagot helytelenül (vagyis túl mélyen, így esetleg nyomok sem maradnak a felszínen) fecskendezték be, a gyermek szervezetének egyéni sajátosságai, a bacilus elleni immunitás nem alakult ki. A legveszélyesebb tényező, amely ilyen következményt válthat ki, az utolsó ok. Tehát ha a BCG oltás után nincs nyom a baba fogantyúján, további vizsgálatra lesz szükség. Ezután be kell tartani az orvos ajánlásait, szükséges-e ismételni az oltást.

Ennek egyik következménye a BCG oltás után néhány napig tartó magas hőmérséklet lehet. Ha nem kritikus, és 2-3 napon belül elmúlik, akkor nem kell félni: a szervezet aktívan reagál az így bejuttatott baktériumokra. Ha a hőmérséklet túl magas és 3 napnál tovább tart, azonnal érdemeskérjen orvosi segítséget. Ehhez a következményhez kapcsolódik az a kérdés, hogy mikor lehet gyermeket fürdetni BCG oltás után: erre nincs ellenjavallat (nem tévesztendő össze a Mantoux teszttel). Emelkedett testhőmérséklet esetén azonban jobb várni a vízi eljárásokkal, hogy ne rontsa a baba állapotát.

A BCG-oltás ilyen következményei gyermekeknél általában nem veszélyesek, és nem okozhatnak félelmet a szülőkben. A teljes nyugalom érdekében mindig forduljon orvoshoz azokkal a reakciókkal, amelyek aggodalomra adnak okot. A gyermek életének első évében rendszeres, meglehetősen gyakori vizsgálatokat végeznek gyermekorvosnál, akivel mindig konzultálhat arról, hogyan reagál a gyermek szervezete az oltásra. Néha súlyos szövődményeket észlelnek a BCG-oltás után, ha nem tartották be a szükséges ellenjavallatokat. Itt veszélyesek a gyermek egészségére.

Lehetséges szövődmények

Az oltás előtt az orvosok kötelesek tájékoztatni a szülőket a BCG-oltás veszélyeiről, ha az ellenjavallatokat nem tartják be. A szövődmények olyan súlyosak, hogy nyomot hagynak egy kis ember egész életében. Az ésszerű és írástudó szülőknek azonban meg kell érteniük, hogy ez csak akkor történik, ha az ellenjavallatokat nem tartják be. A gyermekeknél a leggyakoribb életveszélyes mellékhatások a következők:

lymphadenitis – a nyirokcsomók gyulladása azt jelenti, hogy a mikobaktériumok behatoltak a bőrből a nyirokcsomókba, ami elfogadhatatlan: ha a gyulladás átmérője meghaladja az 1 cm-t, sebészeti kezelésre lesz szükség;
a puffadás területe túl nagy, nagy léptékű, és nem helyi, ahogyan a norma szerint kellene - ez általában immunhiányhoz kapcsolódik;
az osteomyelitis rossz minőségű vakcina alkalmazásakor kezdődhet;
hidegtályog alakul ki1-1,5 hónap után vakcinázás után, ha a gyógyszert subcutan adták be intradermális helyett, sebészeti beavatkozást igényel;
a 10 mm-nél nagyobb átmérőjű nagy fekély azt jelenti, hogy a gyermek nagy érzékenységgel rendelkezik a gyógyszer összetevőire - a terápia a helyi kezelésre korlátozódik, de az ilyen szövődményekkel kapcsolatos információkat be kell írni a személyes orvosi kártyába;
keloid heg vörös, duzzadt bőr formájában az injekció beadásának helyén: ez jelzi az orvosoknak, hogy a BCG-t nem lehet újra beadni ennek a gyermeknek;
a generalizált BCG fertőzés nagyon ritka, de súlyos szövődmény az immunrendszeri zavarokkal küzdő gyermekeknél;
az osteitis (ún. csonttuberkulózis) az oltás után 0,5-2 évvel alakul ki, ritka, de nagyon veszélyes tükörképe a csecsemők immunrendszerének súlyos rendellenességeinek.

Azok a szülők, akik kételkednek abban, hogy BCG oltást kell-e adni csecsemőjüknek, általában ilyen jelentős szövődmények után, még jobban félnek és elutasítják az oltást. Itt sok múlik az orvosokon, akiknek minden szükséges magyarázatot meg kell adniuk a szülőknek. Nincsenek ellenjavallatok - nincsenek veszélyes következmények. De biztos lehet benne, hogy a gyermek teste védett egy olyan szörnyű betegségtől, mint a tuberkulózis, ha nem 100%, akkor legalább a betegség enyhe formája garantált. Mérlegelnie kell minden előnyét és hátrányát, mielőtt ilyen felelősségteljes döntést hozna, amelytől a baba egészsége függ.

Következő