Az angolkór tünetei és kezelése csecsemőknél

Minden gyermeknek születésétől kezdve meg kell kapnia a megfelelő növekedéshez és fejlődéshez szükséges összes anyagot. Bármely tápanyag hiánya vagy feleslege a szervezet hibás működéséhez vezethet. Ez különösen veszélyes az élet első évében, amikor minden szerv és rendszer kialakul. Például a D-vitamin hiánya súlyos anyagcsere-zavarokhoz, köztük angolkórhoz vezet.

Tartalom

1 Mi az angolkór?
2 A betegség kialakulásának okai
3 Jelek és tünetek egy év alatti gyermekeknél
4 A tanfolyam súlyosságának foka és jellege
5 Diagnosztika
6 Kezelés

6.1 Angolkór elleni gyógyszerek

7 Következmények

8 Megelőzés

9 Videó "Dr. Komarovsky az angolkórról"

Mi az angolkór?

Az angolkór a szervezet általános betegsége, amelyet az anyagcsere (főleg ásványianyag) megsértése kísér. Jellemzője a csontképződés jelentős zavara, valamint számos szerv és rendszer diszfunkciója. Leggyakrabban a betegség 2-12 hónapos gyermekeknél fordul elő.

Az angolkór a D-vitamin hiánya miatt alakul ki a szervezetben. Ez táplálkozási zavarokkal vagy a napfény vagy inkább ultraibolya fény hiányával fordul elő, amelynek hatására ez az anyag termelődik.

A D-vitamin hiánya a hipotalamusz, valamint a vesék, a mellékpajzsmirigyek és a belek működési zavarait okozza. Ez tönkreteszi a normál foszfor-kalcium cserét a szervezetben, és csökkenti a szervetlen foszfor szintjét a vérben. Ekkor a szervezet sav-lúg egyensúlya acidózis felé változik, ami megakadályozza a vérben oldott kalcium és foszfor csontokban való lerakódását. A csont- és porcszövet képződési folyamatai zavartak.

Angolkór esetén a gyermek koponyájának csontjai ispuhítani

A betegség kialakulásának okai

Leggyakrabban az angolkórt olyan gyermekeknél figyelik meg, akik olyan területeken élnek, ahol nincs napfény. Ez nem meglepő, mert az ultraibolya sugárzás beindítja a D-vitamin termelődésének mechanizmusát a szervezetben. Általában az angolkór azoknál a gyerekeknél alakul ki, akik már születésük előtt D-vitamin hiányban szenvedtek.Ha a kismama alultáplált, ill. késői toxikózisban szenvedett, ritkán fordult elő a napon, vagy megtagadta az állati fehérjéket, emiatt a baba hajlamos ennek a betegségnek a kialakulására.

Az angolkór kialakulásának fő okai a szülés utáni időszakban hasonlóak:

helytelen táplálkozás;
A napfény hiánya.

Ez akkor történik, ha az anya nem fordít kellő figyelmet a gyermekre, nem sétál vele. Ha a gyermeket tehéntejjel vagy más, az életkorának nem megfelelő termékkel etetik, angolkórhoz vezet.A szoptatott gyermekek is veszélyben vannak. Ha az anya alultáplált a fogyás vágya, vallási nézetei vagy bármilyen más ok miatt, ez megzavarhatja a tejösszetételét.

Ezenkívül az angolkórt a következők okozzák:

Pelenkázás és egyéb módszerek a gyermek motoros aktivitásának korlátozására;
A GASTROINTESTINAL traktus diszfunkciója és veleszületett patológiák, például laktázhiány, cöliákia stb.;
Gyakori betegségek;
kezelés görcsoldó gyógyszerekkel;
Túl gyorsan hízik.

Jelek és tünetek egy év alatti gyermekeknél

Az angolkór kialakulásának első jelei egy gyermeknél már 2-3 hónapos korban megjelenhetnek. Az anyuka észreveszi a változást a gyermek viselkedésében, könnyen ingerlékeny, félénk, nyugtalan lesz. Különféle betegségek nyilvánulhatnak meg ilyen módon, ezért az anyának nem szabad figyelmen kívül hagynia ezeket a tüneteket.

A szorongás és a gyakori sírás az angolkór tünetei lehetnek

Más jelek a viselkedési zavarok után jelentkeznek. Az egyik a bőséges izzadás alvás vagy etetés közben. Egy másik nyilvánvaló tünet a hipotónia vagy a csökkent izomtónus, amely egészséges gyermekeknél általában magas.

Ha nem tesz időben intézkedéseket a kezelésre, a betegség előrehaladhat, és két-három hét múlva eléri a csúcspontját. Még kifejezettebb izomrendellenességek formájában nyilvánul meg, amelyek fokozatosan a gyermek fejlődési lemaradását okozzák. Ritkán és vonakodva tér vissza, még ha korábban is szívesen tette, nem próbál leülni és sokkal kevesebbet sétál. Néha még a koponya csontjainak lágyulásának első jeleit is észreveheti, ha gondosan megvizsgálja a fejet.

Ha a szülők továbbra sem gyanakodtak semmit, és nem kezdték el a kezelést, akkor az év első felének végére a baba fejének ellaposodik, a mellkas konfigurációja megváltozik, a lábak görbültek. . Gyakrabban figyelhető meg az alsó végtagok O-alakú deformációja, de van X-alakú is. Ugyanakkor gyermekeknél megnőhet a fej kerülete, elülső és parietális részein dudorok képződnek, a csuklón és a bordákon pedig „karkötőnek” és „rózsafüzérnek” nevezett megvastagodások jelennek meg.

A tanfolyam súlyossági foka és jellege

Az angolkór lefolyásának súlyosságától függően fejlődésének három szakaszát különböztetjük meg:

Enyhe (I fokozat) - az izom- és idegszövet kisebb megsértése jellemzi.
Közepes (II fokozat) - nemcsak a csont-, izom- és idegszövetekben, hanem a hematopoietikus rendszer munkájában is egyértelmű megsértések vannak. Már megváltozik a belső szervek tevékenysége, vérszegénység figyelhető meg. A gyermek mája és lépe megnő.
Súlyos (III fokú)a központi idegrendszer, valamint a csont- és izomszövetek, valamint a belső szervek kifejezett zavaraiban nyilvánul meg.

A betegség lefolyásától függően van egy osztályozás is:

Akut típus. Gyorsan fejlődik, az osteomalacia jelenségei érvényesülnek.
Szubakut típus. Lassan fejlődik, leggyakrabban osteoid hyperplasia jelei figyelhetők meg.
Visszatérő típus. A betegség indolens lefolyásának hátterében időszakonként súlyosbodások fordulnak elő. Olyan betegségekhez kapcsolódnak, mint például a SARS.

A második szakaszban az angolkór szabad szemmel is látható

Diagnosztika

Az angolkór leghíresebb tünete a csecsemő fejének hátsó részén lévő kopasz folt. Valójában fokozott izzadás esetén a baba elfordíthatja a fejét, hogy megvakarja, és a fej hátsó részén lévő szőrzet megtörül. De ennek a jelnek a jelenléte nem teszi lehetővé az anya számára, hogy önállóan diagnosztizáljon. Sőt, önmagában a tünetek egyike sem indokolja a kezelés felírását. Az angolkórt laboratóriumban kell igazolni.

A diagnózis felállításához szükséges a klinikai tünetek tanulmányozása és a gyanúk elemzésekkel és röntgenvizsgálati adatokkal történő megerősítése.Az ásványi anyagcserezavar mértékének tisztázására vér és vizelet biokémiai vizsgálatát végezzük.

Angolkórra gyanakodhat, ha a laboratóriumi vizsgálatok adatai azt mutatták:

hipokalcémia és hipofoszfatémia;
az alkalikus foszfatáz fokozott aktivitása;
a kalcidiol, kalcitriol és citromsav szintjének csökkenése.

A vér sav-bázis állapotának vizsgálata során acidózis derül ki. A vizeletvizsgálatok hyperphosphataemiát, hypocalciuriát és hyperaminoaciduriát mutatnak. A Sulkovich-teszt angolkórra is negatív.

A csőcsontok röntgenfelvétele azt mutatjajellegzetes változások: elmosódott határ az epiphysis és a metaphysis között, a metafízisek serlegszerű kiterjedése, a diafízisek kérgi rétegének elvékonyodása. A képen a csontosodás magjai elmosódottan jelennek meg. A csontszövet állapotának felmérésére általában a tubuláris csontok EKG-ját és a denzitometriát használják. A koponya, a gerinc és a bordák röntgenfelvételét általában nem végzik el - ez nem praktikus a bennük lévő klinikai változások specifikussága és súlyossága miatt.

A csontszerkezet jellegzetes változásai röntgenfelvételeken láthatók

Ha angolkór gyanúja merül fel, differenciáldiagnózist kell végezni a hasonló tüneteket okozó betegségekkel. Ide tartoznak a angolkórszerű betegségek – D-vitamin-függő angolkór, rezisztens angolkór, vesetubuláris acidózis, de Toni-Debray-Fanconi-kór stb., valamint a chondrodystrophia, a hydrocephalus, a csípő veleszületett diszlokációja, az agyi bénulás, az osteogenesis imperfecta.

Kezelés

Napjainkban gyakorlatilag nem fordul elő elhanyagolt angolkór a hozzáértő és időben történő megelőzés miatt. Ha a betegség megelőzése nem volt lehetséges, akkor intézkedéseket kell hozni a kezelésére. Az alkalmazott módszerek a betegség stádiumától függően némileg eltérnek.

Mivel a D-vitamin zsírokban oldódik, ezért ellenőrizni kell azok mennyiségét az élelmiszerekben. Ha a gyermek már eszik kiegészítő táplálékot, egy kis zöldséget vagy vajat adnak hozzá. De az angolkórban szenvedő baba számára az optimális táplálék az anyatej vagy az ehhez igazított tejszer.

Kezdő stádiumban elegendő a gyermek életmódjának optimalizálása, sokat sétálni a friss levegőn és D-vitamin bevitele vizes vagy olajos oldat formájában.A tűlevelű és sós fürdőben való fürdőzés is javasolt olyan gyerekek. Segítenek megnyugtatni az idegeket és javítják a baba immunitását.

Előrehaladott stádiumú angolkór kezelésébenintézkedések egész sorát alkalmazzák. Általában ultraibolya sugárzást alkalmaznak, ami növelheti a D-vitamin termelődését a baba szervezetében. Masszázs és speciális torna babáknak is ajánlott. Néha az elektroforézis gyermekek számára javasolt, de hatékonysága megkérdőjelezhető.

A masszázs az angolkór kezelésére és megelőzésére szolgáló intézkedéscsomag része

De meg kell értened, hogy azokban a helyzetekben, amikor a csontszövet már súlyosan deformálódott, lehetetlen visszaállítani a normál állapotba, a következmények az életben maradnak.

Angolkór elleni gyógyszerek

Az angolkór kezelésében használt fő gyógyszer a D-vitamin. Ma két formában állítják elő - vizes és olajos oldatban. A modern orvosok előnyben részesítik a vizes oldatot, például az Aquadetrim gyógyszert, mivel jól felszívódik, és nem halmozódik fel a szervezetben, a vesén keresztül választódik ki.Az ősszel született gyermekek vagy azok, akik ritkán mennek kívül, profilaktikusan 2-4 csepp szedése javasolt 4 hetes kortól. A kezelési dózisokat az orvos egyénileg választja ki.

Néhány évtizeddel ezelőtt a gyerekek halolajat kaptak az angolkór megelőzésére. Ez a termék valóban gazdag D-vitaminban, de negatív hatással van a hasnyálmirigy munkájára, és kevésbé hatékony, mint a modern eszközök.

Az olajkészítményeket, például a Vygantol-t, a Videint vagy a Devisol-t ritkábban használják. Egyik előnyük az alacsony allergenitás, de rosszul felszívódnak, és nem alkalmasak dysbacteriosisban szenvedő gyermekek számára. És meglehetősen nehéz kiválasztani a megfelelő adagolást. Ezeket a gyógyszereket nem szükséges önállóan felírni a gyermeknek. Hazánkban a D-vitamin túladagolás negatív következményei sokkal gyakoribbak, mint az angolkór.

A D-vitamin vizes oldata az angolkór fő gyógyszere

Következmények

Ha a kezelést nem kezdik meg a betegség legelején, a gyermek izomgyengeséget okoz. Lassabban növekszik, később megfordul, megtanul ülni, felállni és járni. A baba gyomra térfogata megnő, hasmenés vagy székrekedés alakul ki. Ekkor megváltozik a csontrendszerének kialakulása. Amikor a gyermek járni kezd, nehéz lesz nem észrevenni a változásokat, a végtagjai és a gerince meggörbül. Az ilyen gyermekek lapos lábaktól és a medencecsontok fejlődésének károsodásától szenvednek.

Ha korai stádiumban kezdi el a kezelést, akkor minden következmény nélkül elmúlik. Időben történő terápia hiányában a probléma egy életen át fennmaradhat. Felnőttként az ilyen emberek gyakran gerincferdülésben, a mellkas és a lábak deformációjában, fogszuvasodásban szenvednek. A gyermekkorban átélt angolkór miatt kismedencei fejlődési rendellenességgel küzdő nő nehezebben viseli és szülhet gyermeket.

A beindult angolkór nem kezelhető

Megelőzés

Az angolkór megelőzésének alapjai a normál táplálkozás (anyatej vagy adaptált tápszer), a megfelelő alvási rend, a megfelelő mennyiségű friss levegő. Ha szükséges, az orvos profilaktikus D-vitamin bevitelt javasol. Körülbelül 500 NE adag biztonságosnak tekinthető. Jobb D3-at adni - ez hatékonyabb, mint a D2, ugyanakkor serkenti a saját vitamin termelését.

Nagyon fontos, hogy ne korlátozzuk a baba motoros aktivitását. Elmúltak a szoros pólyázás napjai. A modern gyermekorvosok azt javasolják, hogy a gyermeket születésüktől kezdve nadrágba és blúzba öltöztessék, és lehetőséget adjanak neki a szabad mozgásra.

Vitamint adnak a gyermeknek a nap első felében étkezés közben. Nem lépheti túl a normákat, és maga nem írhat elő valamit.

Videó "Komarovszkij doktor az angolkórról"

Az angolkór veszélyes betegség, amely, ha nem korai,a terápia nem kezelhető, és a gyermeket tartósan rokkanttá teheti. Ezért jobb megelőzni. A megfelelő táplálkozás, a megfelelő mennyiségű friss levegő és a D-vitamin bevitele segít elkerülni az angolkórt.

Következő