A pylorostenosis gyermekeknél okai, tünetei, kezelése, következményei

Előző

tünetei
A pylorostenosis a gyomor kilépő részének súlyos betegsége, amelyet az orvostudományban "kapuőrnek" neveznek. Ha megsérül, az élelmiszer nem tud bejutni a nyombélbe, aminek következtében a patológia gyors ütemben fejlődik. Lehet veleszületett vagy szerzett.

A pylorostenosis-t gyermekeknél diagnosztizálják az élet első (2.) hetében. A fiúk sokkal gyakrabban hajlamosak a betegségre, mint a lányok. Nehéz és halálhoz vezethet, ha a műtétet nem végzik el időben.

A pylorostenosis okai

Az újszülöttek pylorostenosisát bonyolítja az a tény, hogy okait még mindig tanulmányozzák, és nem pontosan ismertek. Az orvosok a terhesség kedvezőtlen körülményeit a fejlődés vezető tényezőinek nevezik:

  • súlyos toxikózis;
  • problémák a terhesség alatt;
  • vírusfertőzések, amelyeket az anya kapott (különösen a korai stádiumban);
  • rendellenességek a nők endokrin rendszerének munkájában;
  • bizonyos gyógyszerek szedése;
  • az örökletes tényező nincs kizárva.

Mindez oda vezethet, hogy a gyermek gyomrának izmait és egy bizonyos részlegét (ugyanaz a "figyelő") nem nyújtható, nagyon sűrű, abszolút rugalmatlan kötőszövet borítja, amely nem tud elegendő mennyiségű táplálékot befogadni. Ezenkívül a kis nyílás, amely a gyomorból a nyombélbe vezető kijárat, mikroszkopikusan kicsi nyílásra szűkül, amelyen egyszerűen lehetetlen az élelmiszer átjutása. Mindez különféle tünetek formájában nyilvánul meg, amelyek révén a szülők azonnal megérthetik, hogy babájának veleszületett pylorostenosisa van.

A pylorostenosis tünetei gyermekeknél

okai

A pylorostenosis gyanúja és kimutatása meglehetősen könnyű, mivel tünetei kifejezettek. A szülőknek tudniuk kell, hogy a fiúk a leginkább hajlamosak a betegségre. Az első jeleinem közvetlenül a születés után, hanem csak a baba életének második-harmadik hetében jelennek meg, de fejlődésük üteme nagyon gyors, és nem napokra, hanem órákra nő. A gyermekek pylorostenosisának megnyilvánulásai a következők lehetnek:

  • hányás, de nem közönséges, egyszeri, hanem szökőkúttal (amelynek magassága elérheti az egy métert), éles, többszörös és folyamatosan növekvő, de epes szennyeződések nélkül;
  • a hányás tömege általában sokkal több vagy legalább annyi, mint amennyit a gyermek korábban tejet evett;
  • savanyú hányás szaga;
  • mivel a kis test nem kap táplálékot a pylorostenosis miatt, a baba nagyon gyorsan fogyni kezd;
  • megkezdődik a test kiszáradási folyamata;
  • kevés a vizelet, de nagyon koncentrált, élénksárga színű és erős szagú;
  • a széklet száraz, szűkös, székrekedéssel bonyolítja;
  • leesik a korona;
  • a figyelmes szülők észreveszik a gyermek arcán az állandóan szenvedő, nyomott kifejezést: az ilyen gyerekek ritkán mosolyognak, nem szórakoznak, gyakran sírnak, rosszul alszanak, ingerlékenyek, mert éles gyomorfájdalmak zavarják őket;
  • a bőr veszít rugalmasságából: ha redőben gyűlik össze, sokáig nem egyenesedik ki.
  • kómás állapot.

A gyermek nem tud sokáig étel nélkül maradni, ezért a veleszületett pylorostenosis azonnali orvosi konzultációt és műtéti beavatkozást igényel. Ellenkező esetben minden véget érhet a baba halálával.

A betegség diagnózisa

A pylorostenosisot újszülötteknél diagnosztizálják kórházi körülmények között. A diagnózis a következő technikákon alapul:

  • a szülők megkérdezése az otthoni gyermeknél észlelt tünetekről, valamint arról, hogy milyen panaszokkal kényszerültek kórházba menni;
  • felülvizsgálata a kicsiolyan beteg, aki minden növekvő tünetet mutat: a tapintás során a pylorostenosis jellegzetes jelei derülnek ki - a has homokóra alakú, erősen nyugatra a gyomor területén; tojás méretű perisztaltikus hullámok, amelyek a bal hypochondrium alatt jelennek meg, és a has mentén ugyanabba az irányba mozognak; a köldöktől jobbra daganat érezhető a kapus közelében.
  • ultrahang vizsgálatot írhatnak elő;
  • speciális kontraszt-szuszpenzióval végzett röntgenfelvétel megerősíti vagy cáfolja az elsődleges vizsgálat adatait;
  • vért vesznek elemzésre, amely pylorostenosisban megnövekedett hemoglobinszintet mutat a vér megvastagodása és az ESR lelassulása miatt, valamint bizonyos mennyiségű kloridot és nátriumot az állandó hányás miatt;

A pylorostenosis gyermekeknél történő diagnosztizálása nagyon fontos szerepet játszik a helyzet további alakulásában. A betegség tünetei nagyon hasonlóak egy másik gyomor-patológiához - a pylorospasmushoz. És csak egy kis beteg alapos laboratóriumi vizsgálatával lehet megkülönböztetni őket. A pylorostenosis sürgős műtétet igényel, ellentétben a pylorospasmussal - ez a fő kezelése.

A pylorostenosis kezelése

A sebészek foglalkoznak a gyermekek pylorostenosisának kezelésével. A művelet minden sürgősség ellenére több szakaszból áll.

  • Kis szervezet előkészítése műtétre: a beavatkozás előtt 2-3 napon belül elektrolit- és glükózoldatokat adnak be intravénásan a gyermeknek. Ez az éhezés és a kiszáradás korrigálása érdekében történik.
  • Közvetlenül maga a művelet: a szűkített kapuőrt feldarabolják, a kilépőnyílást normál méretre állítják. A fő feladat ebben a szakaszban a kis gyomor egészben tartása.
  • Rehabilitációs időszak műtét után: a beavatkozás után a babát kis mennyiségben etetik, fokozatosan növelve a kívánt mennyiségreadagolás.

    • Sikeres műtét után a gyermekek pylorostenosisa általában semmilyen módon nem befolyásolja jövőbeli életét, és nem hagy maga után következményeket. Ha a baba nem kap orvosi segítséget, és nem végeznek műtétet, az állandó hányás fulladáshoz vagy aspirációs tüdőgyulladáshoz vezet. Műtét nélkül lehetséges az osteomyelitis, a dystrophia, a szepszis kialakulása, és leggyakrabban - halálos kimenetelű. Ezért olyan fontos ebben a helyzetben, hogy időben forduljon orvoshoz, és végezzen műtétet egy beteg gyermeken.

    Következő

    Olvassa el tovabba: