Gyermekkori húgyúti fertőzés okai, tünetei és kezelése

Ebben a cikkben:

A betegség okai
A betegség klinikai tünetei
A húgyúti fertőzések diagnosztizálása
A betegség osztályozása
Az urogenitális rendszer fertőzéseinek kezelése
Az urogenitális rendszer fertőzéseinek megelőzése gyermekeknél
Hasznos videó a húgyúti fertőzésekről

A statisztikák szerint a gyermekek húgyúti fertőzései a második helyen állnak a vírusos légúti megbetegedések után. Ez a probléma különösen fontos az egy év alatti gyermekeknél. Általában kifejezett tünetek nélkül jelentkezik, de nagyon súlyos következményekkel járhat.

Az orvosok nagyon gyakran nem észlelik időben az urogenitális rendszer fertőzéseit gyermekeknél, mivel ezek hányingernek, hasi fájdalomnak, hányásnak, sőt akut légúti fertőzés jeleinek is álcázhatók.

A gyermek testének sajátosságai miatt meglehetősen gyorsan terjed, és vesegyulladást - pyelonephritist - okozhat. És ez veszélyes annak lehetősége miatt, hogy a betegség után nem állítják vissza funkcióikat a korábbi üzemmódban. Továbbá, ha a vesegyulladás elmarad, nem szűnik meg időben, veseelégtelenség lép fel, ennek következtében pedig a szervezet alsóbbrendűsége, vagyis rokkantsága.

A betegség okai

A gyermekek húgyúti fertőzését okozó mikrobiális flóra sokfélesége a gyermek nemétől és életkorától, valamint az immunrendszer állapotától függ. A bakteriális kórokozók közül az enterobaktériumok, különösen az Escherichia coli - az esetek csaknem 90% -ában, valamint más patogén mikroorganizmusok vezetnek.

Az urogenitális fertőzés gyermekeknél más okok miatt is előfordul:

Urodinamikai rendellenességek esetén: a húgyhólyag neurogén diszfunkciója, obstruktív uropathia, az ureter és a hólyag refluxa.
A gyermek immunrendszerének állapota:elégtelen antitest-termelés, olyan tényezők, amelyek növelik a makrofágok és neutrofilek aktivitását, és ennek eredményeként csökken a sejtes immunitás.
Anyagcserezavarok.
Vaszkuláris változások a veseszövetekben.
A nemi szervek szerkezetének anomáliái: fiúknál fimózis, lányoknál szeméremajkak fúziója.
Nemi szervek és bélfertőzések.
Helminth paraziták jelenléte a szervezetben.
Hipotermia, a személyes higiéniai szabályok megsértése.
Műtétek a húgyutakon.

A húgyúti fertőzések előfordulása gyermekeknél a gyermek nemétől és életkorától függ. Leggyakrabban ez a patológia lányoknál fordul elő a húgyúti rendszer szerveinek anatómiai felépítése miatt: a hüvely és a belek közelsége, rövidebb húgycső. A lányoknál az előfordulási csúcs 3-4 éves korban következik be. De csecsemőkorban a fiúk gyakrabban betegek, főleg 3 hónapos korukban. A gyermekek genitourináris fertőzésének okait ebben az esetben általában a nemi szervek fejlődésének rendellenességei, valamint a pelenkák használata és a higiéniai szabályok be nem tartása okozzák.

A fertőzés a következő módokon juthat el:

a húgycsövön keresztül a hólyagba és a vesékbe;

a szomszédos szervekből a nyirokrendszeren keresztül;

véren keresztül, ha fenyegetik.

A betegség klinikai tünetei

A húgyúti fertőzés megnyilvánulásai és jelei gyermekeknél a gyermek életkorától függenek. Két év elteltével a húgyúti fertőzés jelenléte az alábbiakkal igazolható:

fájdalmas vizelés, égő és szúró érzés;
a vizelet sötét színe, vér jelenléte benne;
gyakori késztetések a hólyag kiürítésére (ugyanakkor a vizelet kis adagokban szabadul fel);
fájdalom az alsó hasban, suprapubicus területen,hát és a hát alsó része;
magas testhőmérséklet (38 fok felett).

Két éves korban a gyermekek húgyúti fertőzésének jelenlétét a következő tünetek egyike jelzi:

Lázas állapot;

Hányás és hasmenés;

Ingerlékenység, rosszkedv és könnyezés;

A vizelet színének megváltozása és éles, kellemetlen szaga;

Sápadt bőr és gyengeség;

Étvágytalanság, sőt az étkezés megtagadása.

A húgyúti fertőzések diagnosztizálása

Ha gyanítja, hogy gyermeke ebben a betegségben szenved, másnap orvoshoz kell fordulnia. Ha késlekedik, fennáll a vesegyulladás veszélye. A betegség jelenlétének tényét a vizelet általános elemzése igazolja. Ha a gyermekek vizeletében fertőzést találnak, célszerű a kórokozót tenyészteni, és meghatározni az antibiotikumokkal szembeni érzékenységét. Ez szükséges az antimikrobiális gyógyszer kijelölésének megfelelő, helyes megválasztásához.

A diagnózis vizualizációs módszerei

Ilyen módszerek közé tartozik az ultrahang és a röntgen, amelyek lehetővé teszik az orvos számára, hogy lássa a kiválasztó rendszer és szerveinek szerkezetét, észlelje a hibákat és anomáliákat. Ezeket a diagnosztikai módszereket nem minden gyermek számára írják elő, hanem csak 3-5 éves korban és ismételt fertőzés esetén. A vizualizációs módszerek a következők:

A vesék ultrahang vizsgálata. A gyermek számára meglehetősen biztonságos módszer, amely sugarak és ultrahang segítségével megjeleníti a szerv állapotát a monitoron, és lehetővé teszi annak szerkezetének megítélését.
Radiográfia. Segít a hasüreg és a peritoneum mögötti szervek állapotának elemzésében. Az eljárás előtt tanácsos tisztító beöntést adni a gyermeknek.
Cystouretrográfia. Az elemzés elvégzéséhez egy kontrasztanyagot fecskendeznek be a hólyagba egy katéter segítségével, amelyen a sugarak nem haladnak át. A cystouretrográfia lehetővé teszi a látásta hólyag és a húgycső körvonalai. Ehhez két kép készül. Egy tele hólyaggal. A másik közvetlenül vizelés közben. Az első kép lehetővé teszi a passzív, a második pedig az aktív reflux jelenlétének meghatározását, vagyis a vizelet visszaáramlását a húgycsőbe, aminek általában nem szabadna lennie. Ennél az eljárásnál a második fázis gyakran elmarad a gyerekeknél, de akár egy kép is nagyon fontos lehet.

Ha egy gyermeknél a húgyutak meglehetősen súlyos patológiájának gyanúja merül fel, intravénás urográfia végezhető a kórházban. A kontrasztanyagot vénába fecskendezik, a vesék szűrik, és a teljes folyamatot röntgenfelvételek sorozata rögzíti. Ez a módszer lehetővé teszi a húgyutak és részben a vesék szerkezetének részletes vizsgálatát. És a vesék működésének minőségi megjelenítéséhez szcintigráfiát kell végezni. Ugyanakkor nem radioaktív izotópot fecskendeznek a vénába, hanem kontrasztanyagot.

A cisztoszkópia meglehetősen fájdalmas módszer, amely csak hólyagkárosodás, kövek, daganatok jelenléte vagy a műtéti beavatkozás mértékének meghatározása esetén javasolt.

Megkülönböztető diagnózis

A gyermekek hólyagfertőzése hasonló lehet más betegségekhez, amelyektől meg kell különböztetni:

Vulvovaginitis lányoknál. Ebben a betegségben láz, viszketés és vizeletváltozások is megfigyelhetők. A vele járó gyulladásos folyamat azonban nem az urogenitális traktust, hanem a hüvely prepuciáját és a hüvelyt érinti.

Urethritis. A húgycső gyulladása vagy irritációja a szappanban, samponban, mosóporban található különféle kémiai összetevők által. Általában nem igényel speciális kezelést, és néhány nap múlva magától elmúlik.

Féregfertőzés. A gombafertőzés viszketést, irritációt és a vizelet összetételének megváltozását okozza. Észlelniaz anális régió kaparását végezzük, és kívánatos háromszor megismételni.

Balanitis. Lányoknál a hüvely prepucának, fiúknál a fityma gyulladásában nyilvánul meg. Az orvos vizuális ellenőrzés során állapítja meg a különbségeket.

Vakbélgyulladás. Az alhasi éles fájdalmak a vakbélgyulladással együtt összetéveszthetők a húgyúti gyulladással is. Ez egy másik ok arra, hogy ne késleltesse az orvos látogatását.

A betegség osztályozása

Gyermekeknél a húgyúti fertőzések elsődleges vagy visszatérő jellegűek. Az ismétlések csoportokra oszthatók:

Megoldatlan fertőzés az antibiotikumok optimális dózisának kiválasztása következtében, a megállapított kezelési rend be nem tartása, felszívódási zavar, gyógyszerrezisztens kórokozó.
A kórokozó fennmaradása, amely orvosi vagy sebészeti beavatkozást igényel, mivel a húgyutakban tartós fókusz képződik.
Újrafertőzés, amelyben minden epizód egy új fertőzést jelent.

Klinikai szempontból a gyermekek húgyúti fertőzését súlyos és enyhe formákra osztják.

Az urogenitális rendszer fertőzéseinek kezelése

A gyermekek genitourináris fertőzésének kezelésére irányuló minden intézkedést egyénileg, életkortól függően és csak orvosnak kell kiválasztania. A 2 év alatti gyermekeket általában fekvőbeteg-kezelésben részesítik, mivel antibiotikum parenterális adása és diffúz terápia szükséges. Súlyos láz és fájdalom szindróma esetén ágynyugalom szükséges.

A vesetubulusok és a nyálkahártyák terhelésének csökkentése érdekében a gyermek gyakori táplálása javasolt - napi 5-6 alkalommal. Vesekárosodás észlelése esetén só- és folyadékkorlátozás javasolt. A táplálkozásban előnyben részesítik a fehérje- és növényi élelmiszereket, valamint a tejtermékeket. Az étrendből szükségeszárja ki azokat a termékeket, amelyek irritálják a húgyúti nyálkahártyát: konzervek, pácok, fűszerek és sült ételek. Célszerű korlátozni a magas savtartalmú ételeket is: citrusfélék, paradicsom, gránátalma, kivi, szőlő, édes paprika, erjesztett és sózott zöldségek.

A fájdalom szindróma megszűnésekor sok folyadékot kell inni, hogy megakadályozzuk a húgyutak nyálkahártyájának irritációját a vizelet hatására, eltávolítsuk a mikroorganizmusokat és a toxinok salakanyagait.

Fájdalomcsillapításra nem szteroid gyulladáscsökkentők, görcsoldók javasoltak.

Az antimikrobiális gyógyszereket a fertőzés megszüntetésének fő módszerének tekintik. Az antibiotikumot és az optimális, megfelelő adagokat a kórokozó típusának és érzékenységének, valamint a gyermek életkorának figyelembevételével választják ki. Nefrotoxikusnak kell lenniük, a vétel időtartama 7-14 nap. Néha a kezelést uroantiszeptikumokkal egészítik ki, és probiotikumok ajánlottak a bél mikroflóra megzavarásának megakadályozása érdekében.

Az urogenitális rendszer fertőzéseinek megelőzése gyermekeknél

A megelőző intézkedések lehetővé teszik az elsődleges és bizonyos esetekben a másodlagos fertőzés elkerülését:

Kívánatos a szoptatás folytatása, ameddig csak lehetséges, legalább 6-7 hónapig. Az orvosok szerint ez megvédi a gyermeket két éves korig a húgyúti fertőzésektől.

Kiegészítő élelmiszerek bevezetésekor adjunk minél több zöldséget, gyümölcsöt és teljes kiőrlésű terméket, amelyek megakadályozzák a székrekedést.

Próbálja változatossá tenni az étrendet, vitaminokat és ásványi anyagokat bevinni az étrendbe a szervek és rendszerek normális fejlődése érdekében.

Időben reagáljon a rosszkedv és könnyelműség megnyilvánulásaira csecsemőkorban, mivel a gyermek nem tudja megmondani az állapotát.

Bármely életkorban biztosítani kell a gyermek testébe való bejutástelegendő mennyiségű víz, amely megakadályozza a pangó jelenségek kialakulását a vesékben.

Nagyon fontos a személyes higiéniai szabályok betartása is, különösen a lányok esetében. Fürdéskor célszerű szappant és sampont, valamint speciális lágy zseléket használni. Minden nap meg kell mosni a nemi szerveket, és rendszeresen cserélni kell a fehérneműt.

Ha lehetséges, a pelenkacsere után óvatosan törölje le a nemi szervek területét, a perineumot.

Védje a gyermeket a hipotermiától a betegség hőmérsékleti változásai során.

Az élet első hónapjaiban gondosan kövesse nyomon a gyermek fejlődését. A nemi szervek rendellenességeinek vagy a húgyúti rendellenességek észlelése esetén forduljon orvoshoz.

Ha fertőzéses eseteket már észleltek, a gyógynövénykészítményeket célszerű hosszú távon szedni a visszaesések megelőzése érdekében. Ezek gyógyászati gyűjtemények, amelyek gyulladáscsökkentő és vizelethajtó hatású gyógynövényeket tartalmaznak. Célszerű orvosi felügyelet mellett szedni őket, mert egy részük meglehetősen erős biológiailag aktív anyag. Semmi esetre sem szabad ezeket felírnia a gyermeknek.

A kezelés után az orvosnak kontrollvizsgálatokat kell előírnia. Szükséges lehet szupportív terápia antibiotikumokkal optimális dózisban és meghatározott séma szerint.

Hasznos videó a húgyúti fertőzésekről

Azt tanácsoljuk, hogy olvassa el: Milyen legyen a normál gyermekvizelet-elemzés?

Következő