Akut pyelonephritis

Előző

Pyelonephritis (görögül ?????? – balium, vályú; ?????? – vese)egy nem specifikus gennyes gyulladásos folyamat, főleg bakteriális eredetű, és az intersticiális (köztes) veseszövet és a vese kaliceális rendszere: veseballia (pyelitis), vese kelyhei és parenchyma. A pyelonephritisről a "Pyelonephritis" című cikkben olvashat bővebben.

Minden korcsoportban továbbra is a pyelonephritis a leggyakoribb vesebetegség, míg a gyengébb nemhez tartozó nők hatszor gyakrabban szenvednek pyelonephritisben, mint a férfiak.

akut pyelonephritis
A betegség lefolyásának három lehetséges módja lehet: akut, krónikus vagy krónikus, súlyosbodással. A pyelonephritisnek más osztályozása is létezik, amelyek felosztják

  • egy- és kétoldalú - az érintett vesék számától függően;
  • elsődleges és másodlagos - az előfordulás feltételei szerint;
  • nem obstruktív és obstruktív - a húgyutak átjárhatósága stb.

Az akut pyelonephritis okai

Az akut pyelonephritis kockázatának a következő kategóriái vannak:

  • 7 év alatti gyermekek, akiknél a betegséget a fejlődés anatómiai jellemzői okozzák;
  • 18-30 éves fiatal nők, akiknél a betegség a szexuális élet kezdetével, terhességgel, szüléssel jár;
  • idős férfiak, akik prosztata adenomában szenvednek;
  • urolithiasisban szenvedő betegek, gyakori vesekólikás rohamok stb.

Általában nincs specifikus kórokozó az akut pyelonephritis számára. A betegség felléphet különféle immunrendszeri problémák miatt, egyes endokrin, krónikus, nőgyógyászati ​​betegségek következtében. Ezek a betegségek és állapotok a vizelet veséből történő kiáramlásának megsértéséhez vezethetnek - elkezdenek szaporodni bennemikroorganizmusok, amelyek morfológiai változásokat okoznak a vesékben - gennyes gócok megjelenése az intersticiális szövetben.

a tartalomhoz?

Az akut pyelonephritis tünetei

Az akut pyelonephritis tünetei feltételesen fel vannak osztva általános és helyi:

1. Általános tünetek:

  • hidegrázás és időszakosan magas láz (a testhőmérséklet 38-39 °C-ra emelkedik);
  • a test kiszáradása, ami súlyos szomjúságot okoz;
  • fokozott izzadás;
  • mérgezés tünetei: fejfájás, rossz közérzet, fokozott fáradtság;
  • dyspepsia megnyilvánulásai: csökkent étvágy, hasmenés, hasi fájdalom, hányinger, hányás.

2. Helyi tünetek:

  • tompa sajgó fájdalmak a hát alsó részén, amelyek intenzitása fokozatosan növekszik, különösen mozgás és tapintás közben;
  • felgyorsult és meglehetősen fájdalmas vizelés, amely szövődmények előfordulását jelzi: cystitis és urethritis;
  • Pasternacki pozitív tünete - fájdalom, amikor megérinti az ágyéki régiót;
  • néha - a hasfal izmainak feszültsége a sérülés oldalán;
  • a 3-5. napon - fájdalmas beszűrődés a vese területén, vagyis a sejtes elemek felhalmozódása a szövetekben vér és nyirok keverékével.

a tartalomhoz?

Az akut pyelonephritis diagnózisa

Az "akut pyelonephritis" diagnózisát a beteg részletes felmérésének kell megelőznie a jólét változásairól, a tünetek dinamikájáról és jellegéről, valamint a korábbi gennyes vagy fertőző betegségekről, különösen a nemi szervek és a húgyúti betegségekről. . A felmérés adatai alapján meghatározzák a pyelonephritis típusát.

Ezután a beteg átfogó vizsgálaton megy keresztül:

  • A vizelet általános elemzése. Akut pyelonephritis esetén az elemzés pyuriát, enyhe proteinuriát és baktériumok jelenlétét mutatja, egyes esetekben -mikrohematuria.
  • Az Addis-Kokovskii, a Nechyporenko és az Amburger szerinti vizeletvizsgálatok a leukociták számának túlsúlyát mutatják az eritrocitákhoz képest (a neutrofilek túlsúlya), valamint a baktériumok jelenlétét (50 000-100 000 vagy több mikrobatest per 1 ml vizelet). Ezután a vizeletet táptalajon tenyésztik, hogy tisztázzák a baktériumok típusát és megtudják, mennyire érzékenyek az antibiotikumokra.
  • Az általános vérvizsgálat az ESR növekedését, a neutrofil leukocitózist és a leukocita képlet balra tolódását mutatja.
  • A vesék ultrahangos vizsgálata - heterogén veseszövetben a vesetálak tágulásának és tömörödésének kimutatására.
  • Számítógépes tomográfia - szükség esetén a karbunkulus differenciáldiagnózisa daganattal a vesében.

    • Egyes esetekben más diagnosztikai módszereket alkalmaznak: radionuklid (urográfia, szcintigráfia) és szövettani (veseszövet biopszia).

    a tartalomhoz?

    Akut pyelonephritis kezelése

    Az akut pyelonephritis általános és helyi tüneteinek megnyilvánulása esetén haladéktalanul orvosi segítséget kell kérni, beleértve a "mentő" hívását is. Az idő előtti kezelés nem akadályozza meg az olyan szövődményeket, mint a szepszis, akut veseelégtelenség, krónikus pyelonephritis stb.

    Az akut pyelonephritis kezelése fekvőbeteg alapon történik, a kórtörténet összeállításával. A betegnek ágynyugalmat írnak elő a láz végéig, kíméletes diétát és gyógyszeres terápiát.

    Az akut pyelonephritis diétája könnyen emészthető, szénhidrátban gazdag ételek (könnyű lisztes ételek, pudingok, gyümölcsök), különféle erjesztett tejtermékek fogyasztása, kivéve a fűszeres ételeket, extrakciós anyagokat tartalmazó termékeket (hagyma, fokhagyma, kapor stb.). Az italok (gyümölcslevek, üdítőitalok) 2-3 liter folyadékot tartalmazzonnapon, ha a vizeletáramlás normális marad. Lásd részletesen "Diéta a pyelonephritis számára".

    A gyógyszeres terápia magában foglalja a széles hatásspektrumú antibakteriális szerek szedését, valamint figyelembe veszi az akut pyelonephritist okozó baktériumok érzékenységét.

    Az antibiotikumokkal végzett kezelést uroszeptikumok - antibakteriális gyógyszerek - alkalmazása kísérheti, amelyek szintén küzdenek a kórokozókkal. A betegnek vitaminokat és szükség esetén immunkorrekciós gyógyszereket írnak fel.

    Ha a betegség lefolyása súlyos és általános mérgezés kíséri, méregtelenítő terápiát írnak elő, amely poliionos oldatok, diuretikumok intravénás beadását foglalja magában; a betegnek hemodialízis is előírható - extrarenális vértisztítás a benne lévő anyagoktól egy speciális hemodialízis membrán segítségével, valamint plazmaferezis - a plazma toxikus és metabolikus összetevőket tartalmazó részének eltávolítása a vérből speciális eszköz.

    Jelentős gennyes gócok kialakulása esetén a vesékben és a vizelet kiáramlásának nehézségei esetén az orvosok sebészeti kezelést igényelhetnek. Az akut folyamat csillapítását pedig a fitoterápia kijelölése jelzi - gyógynövények főzetével és infúziójával végzett kezelés, amelyek vizelethajtó, antimikrobiális és gyulladáscsökkentő hatásúak.

    Ha a kezelést helyesen tervezték meg, az akut pyelonephritis általános tünetei néhány napon belül leállnak, de az antibakteriális terápiát az alapok időszakos cseréjével legalább egy hónapig kell folytatni.

    Fontos megérteni, hogy az akut pyelonephritis nem múlik el nyom nélkül. Ha egyszer érintett, a vesék továbbra is emlékeztetnek magukra", ami végül veseelégtelenséghez vezethet. Ezért akut pyelonephritisben az önkezelés és az „alulkezelés” ronthatja a beteg állapotát, éssúlyos szövődmények. A betegség kezelése biztosíthatja a teljes győzelmet, de ehhez időre, türelemre és az orvos összes előírásának szigorú betartására van szükség.

    Következő

    Olvassa el tovabba: