A varicocele melyik műtétje nem okoz visszaesést

A varicocele hatékony kezelési módja

A varicocele a here és a spermiumzsinór vénáinak varikózus kitágulása. Ez az alattomos patológia nagyon gyakori a rendkívül kellemetlen meddőségi diagnózissal rendelkező férfiak körében, ami a legtöbb esetben műtétet igényel a varicocele eltávolítására. Ezt a betegséget a serdülőkorúak megelőző vizsgálata során észlelik - az esetek 19,3%-ában, a katonai biztosok orvosi bizottságán a hadseregbe sorozásakor - 5-7%, a fogamzóképes korú férfiaknak pedig csak 35%-a.

Az emberi anatómia szerint a herék a férfi külső nemi szervekhez tartoznak. Fő funkciójuk, hogy biztosítsák a megtermékenyítési folyamathoz szükséges jó minőségű spermiumok érését, a tesztoszteron férfi nemi hormon termelődését, amely férfi típus szerint felelős a gyermek testi fejlődéséért.

Mint minden hereszervet, vékony erek veszik körül, táplálékot és oxigént kapnak az artériákon keresztül áramló vérrel. A szöveti bomlástermékek a vénás hálózatba kerülnek, és a vénás vér áramlásával a vesékbe és a májba szállítják feldolgozás céljából. A vénák falán kis billentyűk találhatók, amelyek függőleges helyzetben nem engedik vissza a vért. Pubertáskor a herék, mint termosztatikus kamra, a testhőmérsékletnél alacsonyabb belső hőmérsékletet tartanak fenn. A spermiumok megőrzéséhez hűtés szükséges. Talán ezért hozta ki a természet a heréket a szabadba.

A varicocele okai

Örökletes hajlam, amely a vénák érfalának gyengeségéből áll.
A here véna billentyűinek fejletlensége vagy hiánya.

Amikor varicocele alakul ki, a vénák billentyűi nem működnek megfelelően. A vér ahelyett, hogy felemelkedne, a gravitáció hatására a herezacskóban reked. A herék vénás hálózata kitágul, a véráramlás erősen lelassul. A vénás vér nem stagnála hereszövetek a szükséges táplálkozást. Ennek eredményeként minden funkció megszakad. A herék mérete megnő. A bal oldali egyoldalú változások szinte mindig megfigyelhetők. Ennek oka a vérellátás sajátossága. Csak az esetek 1-2% -ában észlelnek kétoldali varicocele-t, vagy csak a jobb oldalon.

A betegség tünetei és mértéke

Leggyakrabban nincsenek tünetek. Amikor a folyamat elindul, a férfi nehézséget és fájdalmat érez a herezacskó bal felében járás, fizikai munka, szexuális kapcsolat során. A férfiak gyakran nem tudják pontosan lokalizálni a fájdalmat, bal oldali elváltozás esetén a fájdalom az ellenkező oldalon, a jobb oldalon jelentkezik. A betegséget megelőző orvosi vizsgálat során a herék tapintásával derítik ki.

A betegségnek négy szakasza van:

1. fokon — a here vénái kézzel nem határozhatók meg, ezek visszeres tágulása csak ultrahangvizsgálat, dopplerográfia során látható.
2. fokkal — a tágult vénák álló helyzetben tapinthatók, fekvő helyzetben nem észlelhetők.
a 3. fokon - a kitágult vénákat mind álló, mind pedig fekvő helyzetben határozzák meg.
4. fokon az asztalon a vénák kitágulnak, ami a vizsgálat során látható.

A betegség enyhe fokú varicocele tovább fejlődhet, egyáltalán nem aggodalomra ad okot, és nem igényel különleges kezelést abban az esetben, ha egy férfi nem tervez gyermeket. De a betegség súlyosabb fokai természetesen kezelést igényelnek a varicocele eltávolítására szolgáló műtét formájában. A statisztikák szerint ez a fajta patológia a meddőségben szenvedő férfiak 40% -ánál fordul elő.

Miért alakul ki meddőség varicocele esetén?

A hereszövetek vérellátásának és hőszabályozásának zavara esetén a spermatogén hámsejtek működése megzavarodik. Amikor megvizsgál egy férfitsteril házasság kapcsán az elemzés során a spermiumok számának csökkenése, szerkezete, mobilitásuk károsodott.

Egy másik negatív hatás a saját immunrendszeréből származik. Amikor a herék vénáinak erősen megfeszített falai elkezdenek áthaladni a szövetbomlás termékein, az immunsejtek idegenként érzékelik azokat, és elkezdik elpusztítani őket. Aszeptikus gyulladás alakul ki. Az antitestek mind a megnagyobbodott, mind az egészséges herére hatnak. Sőt, a folyamat annál erősebben megy végbe, annál jobb a férfi immunrendszere.

Diagnózis és műtét a varicocele kezelésében

A varicocele második fokozatát és a súlyosabbakat az urológus egy vizsgálat során észleli. Meglévő betegség gyanúja esetén ultrahangos vagy dopplerográfiás vizsgálatot két változatban kell elvégezni - fekvő és felállás esetén. Mindkét módszer meglehetősen informatív a diagnózisban. Az urológusok a dopplerográfiát pontosabb módszernek tartják. A doppler vagy a herezacskó ultrahangja szükséges módszer a meddőségben és herékben jelentkező fájdalomban szenvedő férfiak vizsgálatára.

A varicocele hatékony kezelése, bármennyire is kívánatos, csak műtét lehet. Kötelező, ha a férfi fiatal és később szeretne utódokat szülni, valamint ha végtelen fájdalmak akadályozzák a békés életben. Ha egy férfi nem szenved fájdalomtól, beleértve a nemi közösülést is, és nem akar gyermeket vállalni, akkor elvileg nem lehet beleegyezni a műtétbe. Leggyakrabban tinédzsereket és fiatalokat operálnak, férfiaknak felnőtt korban nem javasolt a műtéti kezelés.

A herék mikrosebészeti revascularisatiója

A sebészeti gyakorlatban a varicocele számos műveleti módszerét alkalmazzák az egészséges véráramlás helyreállítására a herékből a here vénán keresztül. De pontosan a herék mikrosebészeti revascularisatiója az egyetlen útvaricocele kezelése, amelyben a vérkeringés a herezacskóban teljesen helyreáll, további visszaesések nélkül. Ez a művelet nehezebb, mint az összes többi, drágább és hosszú, legalább 6 hónapos felépülési időszakot igényel. Lényege, hogy a megnagyobbodott herevénát teljesen eltávolítják, és a sebész egy egészséges epigasztrikus vénát varr a helyére.

A műtét során a hason a lágyékcsatornával párhuzamos vonal mentén kb. 5-6 cm-es bemetszést végeznek. Ezután az érintett vénát teljes hosszában, a herétől kezdve és azon a helyen végződve, ahol a vesevénába áramlik, kivágják. Ezzel egyidejűleg a sebész az epigasztrikus véna egy részét leválasztja a vénás plexusról, amelyet aztán az eltávolított helyett összevarrnak. Ily módon a herék vérellátása azonnal normalizálódik.

A varicocele eltávolítási műtétet általános érzéstelenítésben végezzük. A kórházi tartózkodás ideje általában körülbelül 4 nap, amely alatt az orvosok figyelemmel kísérik a beteg állapotát, és elvégzik a szükséges gyógyszeres terápiát a szervezet helyreállítása és a gyulladásos folyamat kockázatának csökkentése érdekében.

Az orvos további ajánlásai arra korlátozódnak, hogy a betegnek hat hónapig meg kell próbálnia elkerülni a fizikai erőfeszítést. A székrekedés megelőzése érdekében fontos a belek állapotának figyelemmel kísérése is. Nincsenek speciális megelőzési módszerek. Minden fiúnak és férfinak komolyan kell vennie egészségét, és nem kell félnie az urológus időben történő vizsgálatától. Ne felejtse el, hogy ettől függ a béke és a boldogság a családban.