A terhesség korai orvosi megszakítása biztonsági prioritás

A fogamzásgátlók nagy száma ellenére az abortusz továbbra is az egyik legnépszerűbb orvosi eljárás. Ezért olyan fontos olyan módszerek kidolgozása, amelyek a legkevesebb kárt hagyják maguk után a női szervezetben. A tablettákkal történő abortuszt a múlt század második fele óta kutatják, és 1988-ban Franciaországban szerezték meg az első engedélyt erre a tevékenységre. Oroszországban a korai orvosi abortuszt csak tíz évvel később kezdték el gyakorolni.

Tartalom

1 Az eljárás lényege
2 A módszer előnyei

2.1 A terhességmegszakítás orvosi és sebészeti módszereinek összehasonlítása

3 Ellenjavallatok

4 A korai abortuszhoz használt gyógyszerek

5 Vezetési séma

6 Mellékhatások

7 A hatékonyság meghatározása

8 Az eljárás eredménytelenségének lehetősége

9 Negatív következmények

9.1 Korai

9.2 Késői szövődmények

Az eljárás lényege

A szükséges gyógyszerek meghatározott sorrendben történő bevételével a terhesség korai szakaszában (legfeljebb 6 hétig) mesterséges vetélést váltanak ki. Ez akkor lehetséges, ha a magzat még nem alakult ki kellően, és a magzati tojás rosszul kapcsolódik a méh falához.

A módszer előnyei

Minden abortusz sokrétű hatással van a szervezetre. Változások következnek be a nemi szervekben, az idegrendszerben, az endokrin, a szív- és érrendszerben és más testrendszerekben. Az abortusz módja nemcsak a nő vágyától, hanem testének állapotától is függ. De ha nincs ellenjavallat, akkor a leggyakrabban használt gyógyszert ajánlják fel.

A terhességmegszakítás orvosi és sebészeti módszereinek összehasonlítása

Indikátorok/módszerekOrvosiSebészeti

Vákuumos aspirációKúra

A módszer hatékonysága (%)95-9895-9995-97

Sebészeti beavatkozás–++

Méhperforáció–++

Méhnyak sérülései–+

A menstruációs ciklus megzavarása+++

A nemi szervek gyulladásos betegségei+++

Hematométer (vér felhalmozódása a méhüregben)+++

Tehetetlenség–+

Az orvosi abortusz fő előnyei között a nők kiemelik az otthon maradást, a terhesség korai szakaszában történő alkalmazást, a méh minimális traumáját, a fertőzéses szövődmények alacsonyabb kockázatát, a bizonyos kockázatot és szövődményeket hordozó manipulációk hiányát. (anesztézia következményei, hepatitis fertőzés, HIV stb.).

Ellenjavallat

Ha kombinálja az abortusz általános ellenjavallatainak és az orvosi abortusz konkrét ellenjavallatainak listáját, jelentős listát kap:

az alkalmazott gyógyszerek intoleranciája;
a nemi szervek gyulladása vagy heg a méhen;
fertőző betegségek;
méhen kívüli terhesség;
súlyos szív- és érrendszeri betegségek;
súlyos máj- és veseműködési zavarok, beleértve a krónikus mellékvese-elégtelenséget;
dohányzás és 35 év feletti életkor;
a gyomor-bél traktus gyulladásos betegségei krónikus relapszusokkal;
vérszegénység vagy véralvadási rendellenességek;
szoptatás;
a hormonális fogamzásgátlók hosszú távú alkalmazásának abbahagyása a terhesség előtt;
az obstruktív bronchitis vagy bronchiális asztma súlyos lefolyása glükokortikoidok alkalmazásával;
porfíria (örökletes betegség, amely a pigmentáció megsértésével nyilvánul meg).

Az abortuszhoz használt gyógyszereka korai napokban

Számos eszközt fejlesztettek ki az orvosi abortuszhoz, többek között:

"Mifepristone",
"Mifeprex" (mifepriston hatóanyagot tartalmaz),
"Myfolian" (hatóanyag mifepriszton),
"Pencrofton" (hatóanyag mifepriszton),
"Mifegin" (mikronizált mifepriszton),
"Mizoprostol".

Az orvosi abortusz klasszikus eszközeit szigorúan orvosi felügyelet mellett alkalmazzuk!

Mindegyik hozzájárul a vetéléshez. A gyógyszer hatóanyaga a magzati petesejt elválasztását a méhfaltól és a menstruációhoz hasonló bőséges váladékkal történő eltávolítását indítja el. Alapvetően a "Mifepristone"-t a gyógyszer bevételének első napján, a "Misoprostol"-t pedig a következő orvoslátogatás alkalmával használják 36-48 óra elteltével.

A "Misoprostol" hatása jelentősen csökken, ha naponta több mint 10 cigarettát szív el.

A "Mifepristone" megszakítja a magzati tojás kapcsolatát a méh falával, kissé növeli annak hangját és megnyitja a méhnyakot, megteremtve a terhesség megszakításának feltételeit. A "Mizoprostol" növeli a méh aktivitását, és az elutasított endometriummal rendelkező tojást eltávolítják az üregből.

Lebonyolítási séma

Az eljárást ambulánsan, több szakaszban végzik a terhesség korai szakaszában (legfeljebb 6 hétig):

Interjú-felmérés a meglévő betegségekről. A nőt figyelmeztetik az ellenjavallatokra, és megismeri a szedett gyógyszerek hatásának elveit. Vérvizsgálatot és ultrahangot ír elő. Az eljárás csak akkor hajtható végre, ha az orvos meggyőződött arról, hogy az abortusznak nincs akadálya, és aláírták a beteg beleegyező nyilatkozatát.

A páciens orvos jelenlétében olyan gyógyszert vesz be, amely az embrió kilökődését okozza, és előkészíti a méhet a kilökődésre. Az orvos elmagyarázza, hogyan kell viselkedni a jövőben a következmények minimalizálása érdekébenabortusz, ami után a nő 3-4 órát nappali kórházban van orvosi felügyelet alatt és mellékhatások hiányában hazaküldik.

A szövődmények kockázatának kizárása érdekében a folyamatot minden szakaszban nőgyógyász figyeli

A gyógyszer első bevétele után 1,5-2 nappal a nő ismét felkeresi a rendelőt, és az orvos jelenlétében beveszi a gyógyszert, ami a magzati tojás kilökődését okozza. Ezt követi egy 2 órás megfigyelés a nappali kórházban a jóléte érdekében.

Mellékhatások

A nők egyharmada csekély fájdalommal vagy fájdalom nélkül tolerálja az eljárást. A szült nőknél, különösen azoknál, akik korábban fájdalmat tapasztalnak a menstruáció során, hasmenéssel, hányingerrel vagy hányással járó fájdalomszindróma alakulhat ki. A szokásos fájdalomcsillapítók azonban nem használhatók - a járóbeteg-szakrendelésen szedett gyógyszerek vetélést okozó hatása blokkolható.

A fájdalom csökkentésére népi terápia módszerei alkalmazhatók - pihenés, száraz hő, forró ital. Szélsőséges esetekben a "No-shpa" vagy a "Drotaverin" használatos. Ebben a rövid távú megbetegedési időszakban is támaszt kell szolgálnia annak tudatában, hogy a választott abortuszmód a legkíméletesebb a meglévők közül, és a legkevesebb következménnyel jár.

Ne feledje, hogy a legtöbb fájdalomcsillapító bevétele a magzat kilökődésének folyamata során nem a legjobb következményekhez vezethet

A hatékonyság meghatározása

Az abortusz után 36-48 órával kontroll ultrahangot végzünk a haematoma (vérpangás a méhben) kimutatására, majd 10-15 nap múlva kontrollvizsgálatot és ismételt ultrahangot az elvégzett manipulációk hatékonyságának és hiányának igazolására. szövődmények.

Az eljárás eredménytelenségének lehetősége

Az esetek 3-5%-ában a petesejt részleges eltávolítása következik be. Nál néla nem teljes abortusz kockázata nagyobb az első terhességben. Ellenőrző vizsgálatokon és ultrahangon felismerhető. A következményeket műtéti abortusz szünteti meg.

A terhességi kor növekedésével a terhesség megőrzésének lehetősége is nő, de az ilyen esetek száma összesen nem haladja meg az 1%-ot. A megőrzött terhességet az abortusz után 1-2 héttel vizsgálattal és ultrahanggal állapítják meg. Ilyen esetekben vákuumszívás javasolt.

Negatív következmények

Bármilyen terhességmegszakítás nem maradhat következmények nélkül a női testre nézve, de az orvosi abortusz a legkíméletesebb, mivel korai stádiumban történik, és nem jár sebészeti beavatkozással, a méhnyak és a méh üregének traumájával.

korai

A vér stagnálása a méhben (hematométer). Olyan gyógyszereket használnak, amelyek erősítik az összehúzódásokat és megszüntetik a méhnyak görcsét, és ha nincs eredmény, akkor vákuumszívással szívják ki a tartalmat. Ha gyulladás alakult ki, az aspirációt elhalasztják, és antibiotikum-terápiát végeznek.
Erős vérzés az abortusz során. Túlzott vérveszteség esetén, melynek valószínűsége a terhességi kor növekedésével növekszik, lehetőség van méhkaparás (curettage) alkalmazására.
A fertőző szövődmények sokkal ritkábban fordulnak elő, mint a terhesség műtéti megszakítása után. A kockázat csökkentése érdekében az eljárás előtt bakterioszkópos vizsgálatot kell végezni.

Késői szövődmények

az immunitás csökkenése;
hormonális egyensúlyhiány (leggyakrabban a menstruációs ciklus megsértése, ritkábban - súlygyarapodás);
pszicho-érzelmi problémák;
a gyomor-bél traktus és a hüvely diszbakteriózisa (általában ez a fent felsorolt három szövődmény kombinációjának eredménye);
mell diszplázia.

A nem kívánt terhesség megelőzésének legjobb módja azfogamzásgátlók használata. Ha meg kell szakítania, akkor a legkíméletesebb módszer a gyógyszeres kezelés. Rövid távon ennek van a legkevesebb következménye, és nem érdemes a jövőről beszélni, hiszen egészségügyi problémák nem csak az abortuszt átesetteknél jelentkeznek, és nem valószínű, hogy valaki pontosan meg tudja majd határozni a múltbeli katalizátort. jelenlegi betegségek.

Következő