A méhen kívüli terhesség diagnózisa annyira ijesztő

Nem nehéz megérteni, hogy egy nő manapság terhes, különösen, ha a terhesség kívánatos és tervezett. De néha előfordul, hogy mind a teszt pozitív eredményt mutat, mind a tünetek jelenlétét, de a terhesség mégsem tekinthető teljes értékűnek. Olyan patológiáról fogunk beszélni, mint a méhen kívüli terhesség. És bár százból csak egy-két nőnél fordul elő, a veszélyes szövődmények elkerülése érdekében érdemes tisztában lenni a tüneteivel.

Köztudott, hogy a terhesség normál lefolyása során a petevezetékben spermiumok által megtermékenyített petesejt a méhbe kerül, amely pontosan alkalmazkodik a magzat fejlődéséhez és növekedéséhez. De ritka esetekben a zigóta, amely valamilyen okból nem érte el a méhet, más belső szervekhez kapcsolódik. Mivel a méhen kívül (amely hajlamos a nyúlásra) egyetlen szerv sem képes biztosítani a petesejt fejlődéséhez szükséges feltételeket, a terhesség normális lefolyása kizárt.

Két élet forog kockán. Méhen kívüli terhesség

Okok

A méhen kívüli terhesség okai nincsenek pontosan meghatározva. Minden tisztán egyéni, de leggyakrabban a petevezetékek elzáródása a következőkhöz vezet:

Abortuszok;
A hasüregben végzett műtétek következményei;
Endometriózis;
Gyulladásos vagy fertőző folyamatok;
Ösztrogén hormon hiány.

Osztályozás

Százból 98 esetben méhen kívüli terhességet rögzítenek a petevezetékben (tubal terhesség), a többi 2%:

Petefészek;
Hashártya;
Méhnyak;
A méh vestigiális szarva.

Ezenkívül van egy másik típus - heterotop terhesség (két magzati tojással: az egyik a méhben található, a másik - azon kívül).

Tünetek

A méhen kívüli terhesség tünetei, különösen a korai szakaszban, eltérőeka tanfolyam gyakorlatilag nem különbözik a normál terhességtől:

A menstruáció megszűnése;
Hányinger;
Álmosság;
Fokozott étvágy;
Az emlőmirigyek méretének növekedése és fájdalma.

De 3-8 hét alatt általában nemkívánatos tünetek jelentkeznek:

Fájdalom: erős vagy görcsös, fájó vagy vágó, a fájdalmas érzések kifejlődésük során felerősödnek;
Válás: menstruációra emlékeztető, de gyérebb, zsírosabb, tartósabb;
Szélsőséges esetekben vérzés és sokk kezdődik a vérveszteségből és a fájdalomból.

A méhen kívüli terhesség következményei

Időben nem biztos, súlyos következményekkel járhat. A cső vagy más szerv falai, ahol a petesejt rögzítve van, a növekedés során megnyúlnak, de a szükséges plaszticitás hiányában feszültség hatására elszakad. Itt jelentkezik az intraabdominális vérzés, sokk, éles fájdalmak és ájulás. Ha ebben az esetben a sebészeti segítséget nem nyújtják időben, akkor halálos kimenetel lehetséges.

Diagnosztika

A kényszerszünet megelőzése, a szakadás, vérzés elkerülése érdekében fontos, hogy az első nemkívánatos tüneteknél szakemberhez forduljunk. Általában a várandós nők csak a terhesség második vagy akár harmadik hónapjában jelentkeznek konzultációra, de ez már késő lehet. Csak az orvos határozza meg a megfelelő diagnózist a vizsgálatok alapján.

A méhen kívüli terhesség tünetei hasonlóak a normál, de bonyolult terhességéhez, vagy például a befagyott terhességéhez.

A következő módszerek használhatók a méhen kívüli terhesség meghatározására:

ultrahang Már 4 hetesen láthatóak a patológia jelei, az orvos még nem látja az embriót, hanem csak a pecsétet, de meg tudja határozni a helyétlokalizáció. Ezenkívül a méh nem megfelelő mérete vagy a méhen kívüli térben lévő folyadék riaszthat. 6 hetes időtartammal pedig magát a magzatot is tisztán láthatja az ultrahangon.
HCG (humán chorion gonadotropin) teszt. A HCG egy speciális hormon, amelyet az embrió a tojás megtermékenyítését követő hetedik naptól választ ki. Vér- vagy vizeletvizsgálat) lehetővé teszi a terhesség tagadását vagy megerősítését, valamint a rendellenességek gyanúját. Sőt, korai stádiumban pontosan meg lehet tudni a diagnózist, és idővel a HCG szintje és növekedési üteme alapján megállapítható, hogy a terhesség normális, vagy vannak-e rendellenességek. Ha a terhesség normális, akkor a hormon szintje bizonyos rendszerességgel folyamatosan növekszik; méhen kívüli terhesség esetén a hormon növekedési üteme nagyon alacsony; ha a terhesség leállt, akkor a hCG szintje megállítja a növekedést.
Diagnosztikai laparoszkópia. Szélsőséges esetekben az orvosok altatásban végezhetnek ilyen műveletet, és megvizsgálják a kismedencei szerveket. A diagnózis megerősítése esetén egyébként a termékeny petesejt laparoszkópos eszköz segítségével azonnal eltávolítható.

Kezelés

A méhen belüli terhesség diagnosztizálásának időszakától függően lehetségesek a kezelési lehetőségek. Ha a szakasz kezdeti, akkor a magzati tojás eltávolításának módja kíméletes. Ma olyan minimálisan traumás módszert alkalmaznak, mint a laparoszkópia (a magzati tojás leszívása), de csak akkor, ha a magzati tojás tartalma megmarad. A laparoszkópia előnyei:

A művelet gyakorlatilag biztonságos;
A szomszédos szövetek és szervek nem érintettek;
Az összenövések és hegek kockázata minimális;
A csövet nem távolítják el és nem sértik meg, ami nagy esélyt ad a teherbeesésnek egy kezelés után.

Egy későbbi időpontban, feltéve, hogy a hiányosság még nem történt meg, felhasználják őketzárt sebészeti műtét - salpingotomia. Ez az eljárás kevésbé fájdalmas, a gyógyulás meglehetősen egyszerű, és lehetővé teszi a petevezeték megőrzését. Extrém esetekben a petesejt és a petevezeték eltávolításához (tubectomia) folyamodnak. A posztoperatív időszakot gyógyszeres kezelés és fizioterápiás eljárások kísérik. A méhen kívüli terhesség későbbi megismétlődésének megelőzése, valamint a petevezeték elzáródásából adódó fogantatási problémák, a teljes terhesség alatti szövődmények elkerülése érdekében fontos a kezelés és a fogamzásgátlás komolyan vétele (nem javasolt teherbe esni) legalább hat hónapig).

Ha szigorúan betartja az orvos összes előírását és teljesen befejezi a kezelést, nagyon nagy a valószínűsége a sikeres megtermékenyítésnek, a terhesség helyes lefolyásának és az egészséges gyermek születésének.

Következő