A kezek és lábak rheumatoid arthritisének tüneteinek diagnosztizálása

Az ízületek rheumatoid arthritisének diagnosztizálása

A rheumatoid arthritis az ízületek krónikus, kiújuló autoimmun betegsége. Ez a patológia különbözik a többi ízületi gyulladástól a fejlődés mechanizmusában és a kéz és a láb kis ízületeinek szimmetrikus károsodásában. A rheumatoid arthritis nem olyan gyakori - a lakosság körülbelül 1% -a, és a betegek többsége középkorú nő. A gyermekek és az idősek sokkal ritkábban szenvednek ettől a betegségtől.

A betegség okai

Ennek a patológiának a pontos okai még mindig nem ismertek. Ezért a szakértők csak olyan kedvező tényezőket emelnek ki, amelyek valószínűleg az immunrendszer agressziójához vezetnek saját szövetei (az ízületi membrán sejtjei és az ízületi porcok) ellen.

Ilyen kiváltó tényezők a következők:

Fertőző betegségek - influenza, rubeola vírus, hepatitis B, herpesz stb
Hormonális egyensúlyhiány.
Specifikus gének, amelyek rheumatoid arthritisben szenvedő betegekben találhatók és öröklődnek.
Rossz ökológia.
Stressz, krónikus fáradtság.
Hiperinsoláció, hipotermia.

Az ízületek rheumatoid arthritisének tünetei

Ez a betegség krónikus, amelyben a betegség jelei néha megjelennek, majd eltűnnek. A „könnyű” intervallumok időtartama a különböző betegeknél eltérő. Minden a test állapotától, az egyidejű betegségek jelenlététől, a provokáló tényezők hatásától és a rheumatoid arthritis kezelésétől függ.

A debütálás, vagyis a betegség első rohama, és minden további súlyosbodás olyan tünetekkel kezdődik, amelyek nagyon hasonlítanak egy vírusfertőzésre.

A rheumatoid arthritis ilyen tünetei a következők:

Fájdalom, fájdalom és reggeli merevség az ízületekben.
Láz.
Izom fájdalom.
Gyengeség.
Csökkent étvágy.

Ízületekkülsőleg is változnak – megduzzadnak, a bőr felettük felforrósodik és kipirosodik.

Ezenkívül a tartósan beteg emberek fogynak, és nem tudnak teljes mértékben dolgozni. Mindezt tovább bonyolítják más szervek autoimmun károsodásának megnyilvánulásai. A betegeknél vese- és szívproblémák, különféle bőrtünetek (reumás csomók, száraz bőr, kisebb vérzések), látászavarok léphetnek fel.

Mi történik az ízületekben? Az immunrendszer agressziója az ízület szöveteivel szemben azok gyulladásához vezet, ami az ízületi membrán duzzadásával, az ízületi folyadék nagy mennyiségű gyulladásának kialakulásával és a porckárosodással jár. Idővel az ízületi rés is jelentősen beszűkül, ami az egész ízület működését befolyásolja (mozgásképtelenné válik), a csontok ízületi felületein eróziók jelennek meg, szubchondralis csontritkulás alakul ki (a porc alatti csontszövet megerősödik) . A rheumatoid arthritis megfelelő kezelése nélkül mindezek a kóros változások az ízület deformációjához és teljes immobilizálásához vezetnek.

Mi történik más testekben? Mivel az ízületek rheumatoid arthritise egy autoimmun betegség, nem csak az ízületek, hanem az egész szervezet is szenvedhet autoagressziótól. Egyszerűen magyarázható: az immunrendszer nem szelektíven termel autoantitesteket, hanem a teljes kötőszövetre. Ezért a belső szervekben specifikus autoimmun gyulladás alakulhat ki. A betegség ilyen lefolyása azonban inkább a betegség súlyos, előrehaladott eseteire jellemző, míg a rheumatoid arthritis általában ízületi tünetekkel kezdődik.

Hogyan diagnosztizálható a rheumatoid arthritis?

A rheumatoid arthritis tüneteit mutató betegek alapos vizsgálatot igényelnek, amely magában foglalja:

Beteg felmérése, panaszok és anamnézis tisztázása.

Felülvizsgálat.Fontos, hogy egy exacerbáció idején jöjjön el orvoshoz, hogy a szakember lássa a betegség valódi képét.

Az általános laboratóriumi vizsgálatok, amelyek a gyulladásos folyamat jelenlétét és aktivitását jelzik a szervezetben, az általános vérvizsgálat, a gyulladás markereinek (fibrinogén, sziálsav, haptoglobin, CRP) vizsgálata.

Vérelemzés a rheumatoid arthritis specifikus markereire - rheumatoid faktor, anti-citrullin és anti-nukleáris antitestek.

A gyulladt ízületek röntgenfelvétele.

Ultrahang szkennelés.

Artroszkópia biopsziával.

A szinoviális folyadék elemzése.

A vizsgálat elvégzése után a reumatológus értékeli az eredményeket, és megállapítja, hogy vannak-e köztük olyan jelek, amelyek a rheumatoid arthritis diagnózisához szükséges kritériumokra utalnak.

A patológia kialakulásának jelei:

Reggeli és hosszan tartó (több mint 1 óra) ízületi merevség.

A végtagkárosodás szimmetriája.

Három vagy több kis ízület egyidejű gyulladása.

Az ujjak és a csukló duzzanata.

Rheumatoid csomók.

Rheumatoid faktor a vérben.

A rheumatoid arthritis specifikus jelei röntgenfelvételen.

A diagnózis felállításához a páciensnek a bemutatott kritériumok közül legalább négynek pozitívnak kell lennie, és az első négynek legalább 6 hétig kell tartania.

Kezelési eljárások

A betegség akut időszakában a betegeket felírják:

Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek.

Kortikoszteroidok.

Helyi fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő kezelés, beleértve a gyógyszerek intraartikuláris beadását.

Élettani eljárások - galvánáramok, ultrahang, infravörös sugárzás, ozokerit alkalmazások.

A remisszió szakaszában az ízületek rheumatoid arthritisének kezelésének fő célja aza kóros folyamat további fejlődésének megállítása és a betegség súlyosbodásának megelőzése. Ehhez citosztatikus gyógyszereket írnak fel, amelyek elnyomják az immunrendszert (az arany standard - Metotrexát), tumor nekrózis faktor blokkolókat, enzim gyógyszereket - Wobenzym. Fizikoterápia, masszázs, balneoterápia (ásványvizes gyógyfürdők) is bemutatásra kerül.