Krónikus parodontitis az exacerbáció szakaszában

Előző

Az egyik legelterjedtebb hiba: "Ha nincs ideg a fogban, akkor nem lehet beteg!". Sajnos, ha a fog megbetegedett és leállt, vagy a benne lévő csatornákat sikertelenül lezárták, akkor minden bizonnyal krónikus fogágygyulladás alakul ki, amely előbb-utóbb exacerbációs stádiumba kerül.

Tartalom

Mi a krónikus parodontitis exacerbációja
Tünetek
Okok
Kezelés
Komplikáció
Előrejelzés

Mi a krónikus parodontitis exacerbációja?

A krónikus parodontitis súlyosbodása a fogágy hosszan tartó tünetmentes gyulladásának aktív formába való átmenetének folyamata.

Fotó: Krónikus parodontitis súlyosbodása

A krónikus parodontitisznek három típusa van - rostos, granuláló és granulomatózus, de ha súlyosbodnak, a klinikai képben nem figyelhetők meg különbségek.

Tünetek?

Az exacerbáció során mindenekelőtt fájdalom jelentkezik harapáskor. Néhány órán belül (akár egy napon belül) a fájdalom függetlenné és nagyon erőssé válik.

A fog bármilyen érintését súlyos fájdalom fejezi ki. A páciens kénytelen nyitva tartani a száját, mert a fogak zárásakor úgy tűnik, hogy a teljes szájból csak két fog érintkezik - a páciens és az antagonistája.

Ha nem fordul szakemberhez, a fájdalom idővel fokozódik, és hirtelen elmúlik. A fog nem reagál az érintésre, a fájdalom jelentősen tompul, és csak akkor erősödik, ha az állkapcsokat összeszorítják.

Fotó: Az arc duzzanata a krónikus parodontitis súlyosbodása során

De a beteg fog területén a duzzanat hirtelen megduzzad, gyakrabban a bukkális oldalról, az íny átmeneti hajtása mentén. A hőmérséklet 37-38 °C-ra emelkedhet, hidegrázás jelentkezhet. Ez azt jelenti, hogy a fő betegséget a periostitis bonyolította.

Videó: parodontitis

Okok?

Ennél a betegségnél instabil egyensúly van két erő – a fertőzés és az immunitás – közötti harcban. Amíg a szervezet védekező képességei dominálnak a mikroflóra aktivitása felett, a gyulladásos folyamat csendesen és gyakorlatilag tünetmentesen megy végbe.

De amikor a szervezet ellenállása csökken (megfázás vagy más betegségek következtében), súlyosbodás következik be.

Az egyensúlyhiány második oka a mikroflóra számára kedvezőbb feltételek kialakulása lehet:

súlyosan sérült fog korábban nyitott gyökércsatornájának élelmiszermaradványokkal történő lezárásakor;
krónikus parodontitis kezelésében, jelentős mértékű szuvasodásnak az apikális nyíláson túlra tolása esetén endodonciai műszerrel.

Mivel a parodontitis oka gyakran az anaerob mikroflóra, oxigénmentes környezetbe kerülve gyors fejlődésnek indul.

Ismerje meg az akut traumás parodontitis kezelését.

Népi jogorvoslatokat keres a fogszuvasodás kezelésére? Receptek ebben a cikkben.

Kezelés?

Mivel az exacerbáció nem a semmiből következik be, hanem a már régóta fennálló krónikus gyulladás hátterében, a kezelésnek két szakaszból kell állnia - az akut fázis eltávolítása és a krónikus parodontitis kezelése.

Mindenekelőtt jó minőségű fájdalomcsillapítás. Egyrészt a fog belsejében végzett összes manipulációnak teljesen fájdalommentesnek kell lennie, mivel a fog összes belső tartalma egy szilárd szuvasodási fókusz. Másrészt azonban a fog bármilyen érintése rendkívül fájdalmas lehet.

Mivel az exacerbáció fő tüneteit heves és bőséges (a periodontális térben) a váladék, általában gennyes váladékozás okozza, biztosítani kell az akadálytalan kiáramlást.

Ha a csatornák átjárhatóak és szabad távolságuk elegendő ahhozteljes vízelvezetést, akkor óvatosan nyissa ki a csatornák tetejét, és kapjon kiáramlást.

Ha a gyökércsatornák görbültek, vagy más okból nehézkes a kifolyásuk, illetve ha a genny egy része már betört a periostealis térbe, akkor az átmeneti redő mentén bemetszést kell végezni, és egy napig hagyni kell a vízelvezetőt.

Fotó: Krónikus parodontitis kezelése

Mindenesetre kötelező a csatornák és gyulladásgócok bőséges mosása antiszeptikus oldattal, valamint antibakteriális gyógyszerek kijelölése.

Az akut fázis lecsengése után a kórokozó mikroflórát vissza kell szorítani, és meg kell kezdeni a sérült parodontium helyreállításának folyamatát. Ennek érdekében a csatornákat három-hét napra ideiglenesen lezárják kalcium-hidroxidot tartalmazó készítménnyel.

Képes behatolni a dentintubulusokba és a foggyökér határain túlra is, káros hatással van a legváltozatosabb mikroflórára. A magas lúgosságú (pH=12-12,5) hidroxid semlegesíti a gyulladásos fókusz savas környezetét.

A gyógyszer összetételében lévő kalcium építőanyag a sérült csontgerendák helyreállításához.

A jövőben a csatornákból származó panaszok, váladék és kellemetlen szag hiányában folytathatja a végleges tömést, először a csatornák közül, majd a következő látogatáskor a fog külső részét.

A gyökércsatornák tömítésére szolgáló anyagok kiválasztásakor előnyben kell részesíteni azokat a szereket, amelyek hosszú távú antimikrobiális hatásúak, és nem egyszerűen a makrocsatorna lumenét tömítik.

Sebészeti módszerek

Az exacerbáció sebészeti kezelési módszerei nem korlátozódhatnak az átmeneti redő mentén történő bemetszésre.

Ha az állcsont külső csontlemeze nagyon sűrű, és a csatornákból való kiáramlás elhanyagolható, szükség lehet a csont további perforációjára fúróval.

Ez a módszer praktikusgarantálja az exacerbációk gyógyulását, legalábbis a kezelés alatt.

Nagyméretű granulomák vagy ciszták esetén azonban ez nem elég, majd a gyulladás akutságának enyhülése után a gyökércsatornát üvegionomer cementtel véglegesen lezárják, majd a gyökércsúcsot reszekció követi.

Fotó: A foggyökér csúcsának reszekciója

Egy ilyen beavatkozással egyrészt csökken a gyökér munkahossza, másrészt a sebész eltávolítja a krónikus gyulladás fókuszát, lehetőséget adva a szervezetnek a gyógyulásra a fertőzés forrásának megszüntetése után.

Videó: gyökércsúcs reszekció

Gyógyszer

A krónikus parodontitis exacerbációjának kezelésére használt gyógyszerek több csoportra oszthatók.

Helyi érzéstelenítők. Ultracain, ubistezin stb.
Antiszeptikumok. Nátrium-hipoklorit, klórhexidin-biglukonát.
Antimikrobiális gyógyszerek. A Metapex-et gyökércsatornák ideiglenes lezárására és apikális terápiára használják.
Antibakteriális gyógyszerek. Tsifran, rovomicin.
Fájdalomra - fájdalomcsillapítók, például Ketanov.
Antihisztaminok. Tavegil, suprastin.
Multivitaminok.

Komplikációk?

Ha a fogtömítés során nem folyik ki kellő mennyiségű váladék, akkor ismétlődő exacerbáció következik be, amely fokozott fájdalomban, a fog mozgékonyságában és duzzanatában nyilvánul meg.

Gyakran a genny a csonthártyán, majd egy sipolyon keresztül kifelé (a szájüregbe) vagy a maxillofacialis terület rostos tereibe (szájfenék, pterygoid-maxillaris vagy interpterygoid tér stb.) behatol. Tályogok és flegmonák alakulnak ki.

Szövődmények akut osteomyelitis vagy sinusitis formájában is lehetségesek. Ezekben az esetekben általában eltávolítják a fogat ésnagyszabású kezelés kezdődik.

Tudja meg, mi okozza a palackszuvasodást.

Mi a fogágygyulladás kezelése gyermekeknél? A módszereket itt ismertetjük.

Melyek a fogszuvasodás fő jelei? Tanuljon ebből a cikkből.

Előrejelzés?

Időben és megfelelő kezeléssel a prognózis kedvező. A folyamat krónikus fibrotikussá alakul át, és a jövőben teljesen stabilizálódhat, és már nem emlékeztet magára.

Következő