A parodontitis okai és kezelése gyermekeknél

Előző

A fogágygyulladás a fogszuvasodás egyik leggyakoribb szövődménye minden korú gyermekeknél: a gyermekfogorvoshoz fordult betegek körülbelül egyharmadánál diagnosztizálják a fogágygyulladást. De a fogszuvasodás korántsem az egyetlen oka a fogágygyulladásnak, más tényezők is okozhatják.

Tartalom

Mi az a parodontitis?
A gyermekek előfordulásának okai
Osztályozás
Tünetek
Diagnózis és kezelés gyermekeknél
Előrejelzés
Megelőzés
Fénykép

Mi az a parodontitis?

A periodontitis a foggyökér cementje és az alveolus kortikális lemeze között elhelyezkedő parodontális szövetek gyulladása.

Fotó: fogszuvasodás, pulpitis, parodontitis

Egyszerűen fogalmazva, a parodontium a gyökerek és maga az állkapocs közötti terület. A fogágy fejlődése a gyermekeknél a fogak növekedésével és fejlődésével párhuzamosan megy végbe, és szerkezete folyamatosan változik - egészen addig, amíg a maradó fogak teljesen kialakulnak.

Videó: parodontitis

Előfordulás okai gyermekeknél?

A gyermekek fogágygyulladásának számos oka lehet.

A kezeletlen szuvasodás szövődményeia parodontitis fő oka. Minél ritkábban esnek át a gyermekek tervezett fogorvosi vizsgálaton, mint minél ritkábban végeznek megelőző intézkedéseket és higiénikusan a fertőzési központokat - annál gyakrabban észlelik a parodontitist.
A pulpitissel szövődött fogszuvasodás kezelési taktikájának helytelen megválasztása. A pulpa gyulladása esetén a fogmegtartó kezelés elvégzése a parodontális szövetek bevonásához vezet a kóros folyamatban.
A pép mumifikáló eszközök elégtelensége.A mumifikáló ("pépölő") szerek nem megfelelő kiválasztása és nem megfelelő gyógyszerekkel való helyettesítése hozzájárul a fertőzés terjedéséhez;a látogatások számának és a mumifikáló pénzeszközök érvényességi idejének indokolatlan csökkentése.
A pép mumifikáló eszközök túladagolása és túlzott visszatartása.A helyzet az előzővel ellentétes: a mumifikáló szerek túladagolása és túlzott expozíciója, erős gyógyszerek (arzénsav, antiszeptikus oldatok nagy koncentrációban) alkalmazása toxikus-allergiás fogágygyulladást okozhat.
A parodontium kémiai károsodásaa csatorna sterilizáló szerek által.
Bizonyos gyógyszerekkel szembeni túlérzékenység.A fogszuvasodás és pulpitis kezelése olyan gyógyszerekkel, amelyekre a gyermek érzékeny (allergia és az egyéni érzékenység egyéb változatai). Ezek lehetnek antibiotikumok, szulfonamid gyógyszerek vagy antiszeptikumok, amelyeket a gyökércsatorna lumenébe fecskendeznek be, és általában ártalmatlanok a parodontiumra.
Sérülések a fogszuvasodás kezelése sorána gyökérkezelés gondatlan kezelésével, durva tűlökéssel, töméssel, szilárd gyógyszerekkel és egyéb agresszív fogászati beavatkozások során. Ráadásul ilyen helyzetekben gyakran előfordul, hogy a csatorna fertőzött tartalma a parodontium felé tolódik.
Az apikális periodontium mikrotraumáifogszabályozási beavatkozások során fellépő helytelen elzáródás miatt, tömés beépítése a felület további kiegyenlítése nélkül.
Az apikális periodontium mikrotraumatizálása a fog mechanikai túlterhelése során. A túlterheltség lehet funkcionális – korai fogzáskor, vagy a rossz szokások miatt következhet be, amikor állandóan ceruzát vagy tollat harapunk.
Saját fogsérülés(kiütés, elmozdulás, gyökértörés) eséskor, arcon ütéskor, közúti baleset során stb. 1,5 év alatti gyermekeknél az elülső felső fogak poszttraumás fogágygyulladása jellemző - indulássétálnak, a gyerekek gyakran esnek, és az ütések esnek, beleértve az arcot is - ennek eredményeként diszlokációk és törések lépnek fel, gyakran az ér-idegköteg károsodásával, majd a pulpa és a parodontium gyulladásával.
A fertőzés hematogén vagy limfogén terjedésegennyes gyulladásos gócokból a szájüregben és azon kívül egyaránt.

Videó: fogszuvasodás, pulpitis, parodontitis

Osztályozás?

A különféle tünetektől függően a parodontitis többféle típusa létezik.

Lokalizáció szerint

A gyulladásos elváltozások túlnyomórészt a periodontium egyik vagy másik területén történő lokalizálásához szokás megkülönböztetni az apikális (apikális) és a marginális (marginális) parodontitist.

Apikális parodontitisbena fertőző folyamat megragadja a parodontumot, közvetlenül érintkezve a foggyökér csúcsával. A parodontitis ezen formája esetén a fertőzés a sérült pulpáról a gyökér apikális nyílásán keresztül terjed.
A marginális parodontitisa fog nyakát borító periodontális rostokat érinti. A sérült vagy gyulladt íny, ínycsatorna fertőzésének átmenete során alakul ki, a nyaki fogszuvasodás szövődményeként.

Tanulja meg, hogyan lehet megszabadulni a fogszuvasodástól.

Belázasodnak a gyerekek fogzás közben? A válasz ebben a cikkben található.

Áramlás szerint

A lefolyás szerint megkülönböztetik az akut és krónikus parodontitist.

Akut

Az akut periodontitis kifejezett klinikai tünetekkel (panaszokkal) kezdődik és halad előre. A röntgen azonban nem mutat semmilyen változást, vagy elhanyagolható.

Az akut parodontitis lehet:

sóros– egyszerű gyulladás,
gennyes– szövetkárosodással járó gyulladás.

Krónikus parodontitis gyermekeknél

Krónikusa forma kialakulhat akut parodontitis következtében, vagy elsősorban krónikus lehet a krónikus pulpitis hátterében.

A legtöbb esetben ez az elsődleges betegség lassan kezdődik, és elmosódott klinikai képpel folytatódik, amikor a gyermek panaszai nem különböznek túlságosan a szövődménymentes közepes vagy mély szuvasodási panaszoktól.

A klinikai kép elmosódása gyakran az oka annak, hogy a fogorvosi látogatást elhalasztják a fogágygyulladás előrehaladott formái miatt.

A krónikus parodontitis lehet rostos, granulomatózus és granulálódó. A típust radiológiailag határozzák meg.

A fogak típusa szerint

Attól függően, hogy mely fogak (ideiglenes vagy maradandó) fogágyak érintettek, a tejfogak periodontitist és a maradó fogak periodontitist különböztetjük meg.

Az elsődleges fogak parodontitisének jellemzői.

Krónikus parodontitisben a granuláló forma a leggyakoribb.
A krónikus parodontitis általában elsődleges krónikus.
Az akut parodontitis hevesen halad, a savós forma rövid ideig fennáll, néhány nap múlva gennyessé válik.
A periodontium akut gennyes gyulladása gyorsan terjed, és súlyos szövődményeket (tályog, osteomyelitis, szepszis) okozhat.
Akut periodontitis esetén gyakran figyelhetők meg az általános tünetek (hőmérséklet stb.).

Tünetek?

Az akut parodontitis fő tünetei:

Akut kezdet.Fájdalom – erős, állandó, növekvő intenzitású. Súlyosbítja, ha rányomják a fogat, kopogtatnak rá, rágják az érintett oldalt. A gyermek lokalizálni tudja a fájdalmat, és pontosan az érintett fogra mutat.
Az íny duzzanata a beteg fog körül.A fiatalabb gyermekekre jellemző általános megnyilvánulások: láz, letargia,hányinger, hányás lehetséges. Az általános vérelemzés során meghatározzák az ESR gyorsulását és a leukocitózist.
Nyirokcsomók megnagyobbodása.A regionális (submandibularis, nyaki) nyirokcsomók megnövekednek, érzékenységük figyelhető meg.

A krónikus forma tünetei:

A súlyosbodás nélküli krónikus parodontitisszinte tünetmentes. Állandó, fájó fájdalmak, amelyek éjszaka vagy a fogra gyakorolt nyomás során jelentkeznek, meleg, hideg, savanyú és édes ételekkel való érintkezés. A vizsgálat során a fog kopogtatása gyakran fájdalommentes, az íny nem változik. Megfigyelhető a regionális nyirokcsomók növekedése.
A krónikus, hosszan tartó parodontitisre az exacerbációs periódusok jellemzőek, amikor a gyermek panaszai megegyeznek az akut parodontitiszével.
A granuláló formávalgyakran sipolyok képződnek az ínyen, a submandibularis régió bőrén vagy az arcokon.
Az általános megnyilvánulásokritkák, és általános gyengeség, álmosság, fokozott fáradtság jellemzi őket.

Diagnózis és kezelés gyermekeknél?

Az akut parodontitis diagnosztizálása nem okoz nehézséget: a fogorvos könnyen azonosítja azt jellegzetes tünetek (a fog kopogtatásánál élesen fokozódó fájdalom) és külső jelek (ínyduzzanat, megnagyobbodott nyirokcsomók) alapján.

A krónikus forma diagnosztizálásához röntgenvizsgálat kötelező.

A parodontitis gyermekkori kezelését a gyulladás típusának, prevalenciájának és súlyosságának figyelembevételével kell elvégezni, és a fogak típusától függően van néhány jellemzője.

A tejfogakon

A tejfogak parodontitiszének kezelését sok esetben általános érzéstelenítésben javasolt elvégezni, mivel csak ez az érzéstelenítés teszi lehetővé a szabad hozzáférést és elvégzést.minden szükséges fogászati manipulációt teljes mértékben.

A fájdalomcsillapítás módszerének kiválasztását azonban minden esetben egyénileg, az alternatívák mérlegelésével döntik el. Figyelembe veszik a gyermek életkorát, a kezelésre való felkészültségét, a kísérő betegségek jelenlétét, a szülők kívánságait.

A kezelés során igyekeznek nem a tejfogak eltávolításához folyamodni, mivel ez további szövődmények sorozatának kialakulásával fenyeget: okklúziós zavarok, maradó fog kitörése a fog-maxilláris íven kívül, a fogak rudimentjének felszívódása. maradandó fog stb.

Javallatok a tejfogak eltávolítására.

A tejfogak gyökereinek reszorpciója (felszívódása) 2/3 vagy annál nagyobb mértékben.
Krónikus granuláló osteitis.
A fertőzés terjedésének magas kockázata szövődmények kialakulásával (osteomyelitis, szepszis).
Ismételt sikertelen kísérletek a konzervatív kezelésre, korábban végrehajtva.
A fog nagy mobilitása.
Kevesebb, mint egy év van hátra a maradó fogak kitöréséig.

Maradandó fogakon

A gyermekek maradandó fogainak kezelésének sajátossága, hogy fel kell mérni a gyökér érettségi fokát, többgyökerű fogak esetén pedig minden egyes gyökeret külön-külön értékelnek.

Hiányos gyökérnövekedés esetén a csatorna alapos gépi feldolgozását kell végezni, magát a kezelést egyben tilos elvégezni.

Mind a tejfogak, mind a maradandó fogak akut és krónikus formáinak konzervatív kezelése egy vizittel (egygyökerű fogakon) vagy több vizittel (többgyökerű fogakon, nem teljes növekedésű fogakon) végezhető.

A kezelés a cellulózkamra üregének és boltozatának előkészítésére korlátozódik, amelyet a koronarészből és a gyökércsatornákból a romlott szövetek gondos eltávolítása követ.

Nál nélegyszeri kezelés, tisztítás után tömés történik. A többlépcsős kezelés során gyógyászati anyagokat (fenol-formalin keverék, enzimek, antibiotikumok) helyeznek a koronarészbe és a gyökércsatornákba, majd ezek kivonása és az elhalt szövetmaradványok eltávolítása után tömést helyeznek el.

Fotó: Parodontitis kezelése

Fogtömés után fizioterápia (lézer, stb.) javasolt.

Az akut parodontitis szisztémás antibiotikum alkalmazását igényli: az első vizit után szájon át szedhető antibiotikumot írnak fel, majd a kezelés befejezése után még 3-5 napig itatják.

Krónikus parodontitis esetén a szisztémás antibakteriális terápia szükségességének kérdése egyénileg dől el.

Előrejelzés?

A prognózis elsősorban a kezelés időszerűségétől függ - minél korábban kezdik el, annál sikeresebb lesz, és annál nagyobb a valószínűsége a fog megmentésének. Ha a gyulladásnak nem volt ideje a csontszövetre terjedni, nincs szövődmény - a prognózis kedvező.

Tudja meg, hogy a fogszuvasodás népi gyógymódokkal történő kezelése hatékony-e.

Hogyan lehet megelőzni a fogszuvasodást? Tippek ebben a cikkben.

Mi jár a tejfogak korai elvesztésével? A válasz itt található.

Megelőzés?

A megelőzés érdekében évente, tervezetten, megelőző vizsgálatokon szükséges a fogorvos felkeresése. A fogszuvasodás észlelésekor kezelni kell.

A szülőknek figyelmet kell fordítaniuk a rossz szokások elleni küzdelemre, amelyek a szájüreg nyálkahártyájának mikrotraumatizálását okozhatják. Fogászati sérülések után is kötelező fogorvoshoz fordulni rehabilitáció céljából.

A fogorvosok részéről a betegség megelőzése magában foglalja a fogszuvasodás kompetens kezelésétoptimális módszerek és gyógyszerek alkalmazása a szükséges dózisokban.

Videó: fogászati betegségek megelőzése

Fénykép?

Itt láthatja, hogyan néz ki a parodontitis a tej és a maradó fogakon gyermekeknél.

Fotó: az alsó állkapcson

Fotó: a felső állkapcson

Következő