Tüdőgyulladás tünetei gyermekeknél

Előző

A gyermekek tüdőgyulladása akut fertőző betegség, amely a tüdő légúti gyulladásával jár. A betegséget a gyulladásos folyadék felhalmozódása kíséri a tüdőbuborékokban-alveolusokban. A gyermekek tüdőgyulladásának tünetei hasonlóak a felnőttekéhez, de súlyos lázzal és mérgezéssel egészülnek ki.

Az "akut tüdőgyulladás gyermekeknél" kifejezés az orvostudományban kiesett, mivel a betegség meghatározása magában foglalja az akut folyamat jellemzőit. A Nemzetközi Szakértői Tanács úgy döntött, hogy a tüdőgyulladást csoportokra osztja a betegség kimenetelét meghatározó egyéb jellemzők alapján.

Mennyire veszélyes a tüdőgyulladás?

Az orvostudományban elért haladás ellenére a gyermekek tüdőgyulladásának előfordulási gyakorisága továbbra is magas. A tüdőgyulladás halálos, életveszélyes állapot. A tüdőgyulladás okozta gyermekkori halálozás továbbra is meglehetősen magas. Az Orosz Föderációban évente 1000 gyermek hal meg tüdőgyulladásban. Alapvetően ez a szörnyű szám egyesíti azokat a csecsemőket, akik 1 éven aluli tüdőgyulladásban haltak meg.

A gyermekek tüdőgyulladásának halálos kimenetelének fő okai:

A szülők késői kérelme orvosi segítségért.
Késői diagnózis és a megfelelő kezelés késedelme.
Egyidejű krónikus betegségek jelenléte, amelyek rontják a prognózist.

A pontos diagnózis időben történő felállítása és a veszélyes betegség kezelésére irányuló intézkedések megtétele érdekében ismerni kell annak külső jeleit - tüneteit.

A gyermekek tüdőgyulladásának fő tünetei:

Láz – a testhőmérséklet magas számokra emelkedése (>38°C).
Légszomj - a légzés gyakoriságának növekedése több mint 40 1 perc alatt (1-6 éves gyermekeknél).
Köhögés száraz vagy köpet.
Az ajkak bőrének kékes elszíneződésének megjelenése, nasolabialis redőkterület, ujjbegyek.
A légzési hangok változása a tüdőben hallás közben (zihálás, nehéz légzés).
Mérgezés, kifejezett általános gyengeség, étkezés megtagadása.

A gyermek testhőmérsékletének emelkedése számos betegség első tünete, például egy gyakori vírusfertőzés (ARVI). A tüdőgyulladás felismerése érdekében emlékezni kell arra, hogy a láz magassága jelentős szerepet játszik, de annak időtartama. A mikrobiális tüdőgyulladást a 3 napnál tovább tartó láz jellemzi a vírusfertőzés kompetens kezelésének hátterében.

Ha értékeljük a tünetek jelentőségét a gyermekek tüdőgyulladásának diagnosztizálásában, akkor a legveszélyesebb jel a légszomj megjelenése lesz. A légszomj és a további izmok feszülése fontosabb jelek, mint a ziháló légzés a mellkas hallgatásakor.

A köhögés a gyermekek tüdőgyulladására jellemző tünet. A betegség első napjaiban a köhögés száraz lehet. Ahogy a tüdőszövet akut gyulladása megszűnik, a köhögés produktívvá és nedvessé válik.

Ha egy légúti vírusfertőzésben (RSVI) szenvedő gyermeknek hasonló tünetei vannak, sürgősen orvoshoz kell fordulni. A baba állapotának súlyosságának alábecsülése szomorú következményekhez vezethet - akut légzési elégtelenség kialakulásához és tüdőgyulladás okozta halálhoz.

Az orvos megvizsgálja a kis beteget, vizsgálatot és hatékony kezelést ír elő. A tüdőhallgatás a betegség első napjaiban nem feltétlenül mutatja fel a gyulladás jellegzetes jeleit. A hallás közbeni diffúz zihálás gyakran a hörghurut tünete. Tüdőgyulladás gyanúja esetén a diagnózis tisztázásához a tüdő röntgenfelvétele szükséges. A tüdőgyulladás röntgentünetei a tüdőmezők sötétedése (infiltrációja), ami megerősíti a diagnózist.

A tüdőgyulladás laboratóriumi tünetei

Értékes információ a gyulladás tényérőla szervezet általános vérvizsgálatot végez. Tüdőgyulladás jelenlétét fokozó jelek: magas fehérvérsejt-tartalom 1 köbméterben. mm vér (több mint 15 ezer) és az ESR növekedése. Az ESR a vörösvértestek ülepedési sebessége. Ez az elemzés tükrözi a gyulladásos anyagcseretermékek mennyiségét a vér folyékony részében. Az ESR-érték bármely gyulladásos folyamat intenzitását mutatja, beleértve a tüdőgyulladást is.

Hogyan lehet meghatározni a tüdőgyulladás kockázatát egy gyermeknél?

A következő tényezőket azonosították, amelyek növelik a tüdőgyulladás kockázatát gyermekeknél:

A gyermek testi-lelki fejlődésének késése.
Újszülött baba alacsony születési súlya.
1 évesnél fiatalabb baba mesterséges táplálása.
A kanyaró elleni védőoltás megtagadása.
Légszennyezés (passzív dohányzás).
Túlzsúfolt lakás, ahol a gyermek él.
Szülői dohányzás, beleértve az anyai dohányzást a terhesség alatt.
A cink nyomelem hiánya az élelmiszerekben.
Az anya képtelen gondoskodni a babáról.
Egyidejű betegségek jelenléte (bronchiális asztma, szív- vagy emésztőrendszeri betegségek).

Milyen formái lehetnek a betegségnek?

A gyermekeknél előforduló tüdőgyulladás okai és előfordulási mechanizmusa eltérő. A betegség a tüdő teljes részét érintheti - ez a részleges tüdőgyulladás. Ha a gyulladás egy lebeny (szegmens) egy részét vagy több szegmensét foglalja el, szegmentális (poliszegmentális) tüdőgyulladásnak nevezik. Ha az alveolusok egy kis csoportját érinti a gyulladás, a betegség ezen változatát "gócos tüdőgyulladásnak" nevezik.

Amikor a gyulladás átterjedt a hörgők légzőszövetére, a betegséget néha bronchopneumoniának nevezik. A vírusok vagy intracelluláris paraziták, például a chlamydia által okozott folyamat duzzanatban (infiltrációban) nyilvánul meg.mindkét oldalon perivaszkuláris tüdőszövet. Ezt a fajta betegséget "kétoldalú intersticiális tüdőgyulladásnak" nevezték. Ezeket a különbségi tüneteket a beteg gyermekek orvosi vizsgálata és röntgenvizsgálata során lehet megállapítani.

Az orvosok az előfordulás körülményei szerint a gyermekek tüdőgyulladását otthoni (kórházon kívüli) és kórházi (kórházi) csoportokra osztják. Különálló formák az újszülöttek méhen belüli tüdőgyulladása és az immunitás súlyos hiányával járó tüdőgyulladás. Kórházon kívüli (otthoni) tüdőgyulladás a tüdő gyulladása, amely normál otthoni körülmények között fordult elő. A nozokomiális (intrahospitális) tüdőgyulladás olyan betegség, amely a gyermek más okból történő kórházi tartózkodása után 2 vagy több napig (vagy az onnan való elbocsátást követő 2 napon belül) jelentkezett.

A tüdőgyulladás kialakulásának mechanizmusa

A kórokozó mikroba többféle módon is bejuthat a légutakba: belégzéssel, orrgarat nyálka beáramlásával, vérrel terjedve. A kórokozó mikrobák bejuttatásának módja a fajától függ.

A betegség leggyakoribb kórokozója a pneumococcus. A mikroba belélegzéssel vagy a nasopharynxből kifolyó nyálkahártyával jut be a tüdő alsó részeibe. Az intracelluláris paraziták, mint a mycoplasma, a chlamydia és a legionella belélegzéssel jutnak be a tüdőbe. A fertőzés véren keresztüli terjedése leginkább a Staphylococcus aureus fertőzésre jellemző.

A gyermekeknél tüdőgyulladást okozó kórokozó típusa több tényezőtől függ: a gyermek életkorától, a betegség lokalizációjától, valamint a korábbi antibiotikumos kezeléstől. Ha a gyermek ezt az epizódot megelőző 2 hónapon belül már szedett antibiotikumot, akkor a jelenlegi légúti gyulladás kórokozója atipikus lehet. A gyermekek közösségben szerzett tüdőgyulladását az esetek 30-50%-ában egyidejűleg többféle mikroba is okozhatja.

Általános szabályok a gyermekek tüdőgyulladásának kezelésére

Az orvos a betegség kezelését az antimikrobiális gyógyszerek azonnali kijelölésével kezdi meg minden tüdőgyulladás gyanúja esetén. A kezelés helyét a tünetek súlyossága határozza meg.

Időnként a betegség enyhe lefolyása esetén az idősebb korosztályú gyermekeknél lehetséges az otthoni kezelés. A kezelés helyéről az orvos dönt, a beteg állapotától függően.

A tüdőgyulladásban szenvedő gyermekek kórházi kezelésének indikációi a következők: a tünetek súlyossága és a betegség kedvezőtlen kimenetelének magas kockázata:

A gyermek kora 2 hónapnál fiatalabb, függetlenül a tünetek súlyosságától.
Részleges tüdőgyulladásban szenvedő 3 év alatti gyermek életkora.
Több tüdőlebeny gyulladása bármely életkorú gyermeknél.
Az idegrendszer súlyos kísérő betegségei.
Újszülöttek tüdőgyulladása (intrauterin fertőzés).
A baba alacsony súlya, a kortársakhoz képest megkésett fejlődés.
A szervek veleszületett rendellenességei.
Krónikus kísérő betegségek (bronchiális asztma; szív-, tüdő-, vesebetegségek; onkológiai betegségek).
Különböző okok miatt csökkent immunitású betegek.
Lehetetlen gondos ellátás és minden orvosi előírás pontos teljesítése otthon.

Tüdőgyulladásban szenvedő gyermek sürgős elhelyezésének indikációi a gyermek intenzív osztályon:

Megnövekedett légvételek száma 60 felett 1 perc alatt egy év alatti csecsemőknél, és 1 évnél idősebb gyermekeknél 50 feletti légszomj 1 perc alatt.
A bordaközi terek és a jugularis üreg (a szegycsont elején lévő üreg) visszahúzódása légzési mozgások során.
Nyögés és szabálytalan légzés.
Kezelhetetlen láz.
A gyermek tudatának megsértése, görcsök vagy hallucinációk megjelenése.

Nál néla betegség szövődménymentes lefolyása esetén a testhőmérséklet az antibiotikumos kezelés megkezdése utáni első 3 napban csökken. A betegség külső tüneteinek intenzitása fokozatosan csökken. A gyógyulás röntgenjelei legkorábban 21 nappal az antibiotikumos kezelés megkezdése után láthatók a tüdőképeken.

Az antimikrobiális kezelés mellett a betegnek ágynyugalomra és sok ivásra van szüksége. Szükség esetén köhögéscsillapító gyógyszereket írnak fel.

A tüdőgyulladás megelőzése

A légúti vírusfertőzés elleni védelem fontos szerepet játszik a tüdőgyulladás megelőzésében.

Lehetőség van vakcinázni a gyermekek tüdőgyulladásának fő kórokozói ellen: a Haemophilus bacillus és a pneumococcus ellen. Jelenleg biztonságos és hatékony vakcinákat-tablettákat fejlesztettek ki a tüdőgyulladást és hörghurutot okozó mikrobák ellen. Az ebbe az osztályba tartozó "Bronkhovaksom" és "Ribomunil" gyógyszerek gyermekadagolásúak. Az ilyen veszélyes betegség, például a tüdőgyulladás megelőzése érdekében orvos írja fel őket.

Következő