Szerzett szívbetegség, hogyan alakul ki és milyen

Nagyon gyakran, amikor szívfájdalommal kapcsolatos panaszokkal érkezik a kórházba, olyan diagnózist hallhat, mint szerzett szívbetegség. Mi az? A szív melyik része tekinthető betegnek? Kezelik vagy sem? Hogyan diagnosztizálják? Mindezek a kérdések motoszkálnak a fejemben a diagnózis után. Igyekszünk átfogó választ adni minden hogyan, miért és miért kérdésre.

Egészséges emberben a szív a fiziológia szerint négykamrás, pitvarokból (kettő) és kamrákból (kettő) áll. A nyálkahártya egy származéka, az úgynevezett szelep választja el őket egymástól. Ennek köszönhetően a vér a pitvarból a kamrákba pumpálódik. A szív jobb felét, a pitvart és a kamrát a tricuspidalis billentyű osztja fel, amely három szórólapból áll. A bal felében egy mitrális billentyű található, amely két szórólapból áll. A szívből való kilépésnél további két billentyű található: az aortabillentyű és a pulmonalis artéria billentyű. A szelepek feladata a véráramlás fenntartása. Ennek köszönhetően a vér csak egy irányba mozog. Ha bármely billentyű valamilyen mértékben érintett vagy deformálódik, a szív munkája és a keringési rendszer működése megzavarodik.

A szívbillentyű-készülék anatómiájában bekövetkezett változásokat (billentyűelégtelenség), amelyek bizonyos tényezők (betegség, sebészeti beavatkozás stb.) hatására egy személyben fordultak elő, szerzett szívbetegségnek nevezzük. Más szóval, a szeleplapok nem teljes záródása a vér visszaáramlását okozza.

A szerzett szívbetegség prevalenciája az összes szívpatológiának csaknem 25%-a.

Milyen okok járulnak hozzá a szívbetegség kialakulásához?

A szerzett szívbetegség kialakulása a következőképpen történik. Az alapbetegség a szelepek fiziológiai szerkezetének megsértését provokálja. Az ilyen jogsértések a következő jellegűek:

A szórólapok összeolvadása vagy merevsége a lumen csökkenéséhez ésszűkületnek nevezik. A szerzett hiba ilyen lefolyása esetén a mechanikai elzáródás nő, és a véráramlással szembeni ellenállás nő. A kilökődés után a vér egy része visszatér, növelve a szívkamrák terhelését, és további erővel kényszerítve őket. Ez a kamerák izomszövetének növekedését idézi elő, növelve azok térfogatát.
A deformációt, a cicatriciális jellegű megrövidülést (összezsugorodott, tönkrement szórólapok), amely ezek hiányos záródását okozza, elégtelenségnek nevezzük. Gyulladásos folyamat van a szárnyakban, károsítja őket. Igen, megjelennek a hegek. A hipertrófiás területek, ahol disztrófiás folyamatok fordulnak elő, csökkentik a munkaképességet.

Milyen szerzett szívelégtelenség fordul elő leggyakrabban és milyen tünetek kísérik őket?

A szerzett szívbetegség (billentyűkárosodás), ellentétben a veleszületett szívbetegséggel, egész életen át fejlődik, és gyakran idős korban nyilvánul meg. A szerzett szívhibák 50%-a a mitrális billentyű elváltozása. Az orvosi statisztikák szerint vannak ilyen szerzett szívhibák.

Tricuspidalis szűkület

Általában egy ilyen patológia nem független. Kombinált szerzett szívhibákban van jelen. Ezt a formát a szív jobb kamrái közötti nyílás csökkenése jellemzi. A tüneteket a pitvarfibrilláció éles előfordulása, trombózis, acrocyonosis, bőrduzzanat formájában fejezik ki.

Mitrális szűkület

Ilyen hibával a pitvar és a jobb kamra közötti kapcsolat megszakad. Az atrioventricularis nyílás a szövetek növekedése miatt (hipertrófia) beszűkül, a billentyűlapok szövetei tömörödnek vagy összeolvadnak. Ez a betegség stagnáló folyamatokat vált ki a vérkeringés kis körében. Ha gyermekeknél mitrális szűkület alakul ki, a gyermek mind fizikailag, mind pszichésen lemaradhata terv

Aorta szűkület

Ezt a betegséget az aorta szájának szűkületének is nevezik. Csökkenti a vér artériás csatornába való kilökődési erejét. Maga a szív szövetei nem elegendőek. Ezt a patológiát mellkasi fájdalom kíséri. Stabil angina pectoris esetén az agy nem kap oxigént és tápanyagokat, ami neurológiai megnyilvánulásokat válthat ki fejfájás, ájulás, szédülés formájában.

Mitrális elégtelenség

A mitrális billentyű szisztolés alatti elégtelenségének ezen formájával nem birkózik meg azzal a feladattal, hogy teljesen blokkolja a szív bal oldalán lévő kamrák közötti kapcsolatot. Emiatt a vér egy része visszaáramlik a pitvarokba. A betegnek a következő tünetei vannak:

gyors szívverés;
nehézlégzés;
fáradtság;
puffadtság;
felduzzasztja a vénás artériákat a nyakon a vér pangása.

Tricuspidalis elégtelenség

Valamint a szűkület a maga formájában meglehetősen ritka. Az ilyen szerzett satu főleg más szerzett hibákkal együtt fordul elő. A szív bal oldali része a vérkeringés nagy körét "szolgálja", és minden szervből összegyűjti a vért. A vénás pangás nagyon gyakran fordul elő ilyen diagnózis mellett. A máj és a lép megnagyobbodhat, ascites léphet fel, és megnő a nyomás a fő artériákban. Az ilyen szívpatológia számos belső szerv meghibásodásához vezet.

Aorta elégtelenség

Jellemzője az aorta kijáratának hiányos záródása, ami a vér áramlását provokálja a bal kamrába, amikor az ellazul. Az ilyen szerzett szívhiba hosszú ideig észrevétlen marad, mivel a szív a kompenzációs hipertrófia miatt működik. A szív izomtömege megnövekszik, megszűnik a véráramlással érkező elegendő oxigén, és tünetek jelentkeznekangina pectoris

Mik a szerzett szívbetegség okai?

A szerzett satu eseteinek csaknem 95%-ában megjelenésének oka súlyos krónikus betegség. Ezek a következő patológiák lehetnek.

Érelmeszesedés - a falak elveszítik rugalmasságukat, a fő artériákban a hézagok csökkennek az ateroszklerózisos plakkok miatt, amelyek a nagy mennyiségű koleszterin vérbe jutása következtében jelennek meg.
A reuma a kötőszövetekben fellépő gyulladásos folyamat. Lehetnek ízületek, lágy szövetek, szívizmok.
Szifilisz - a szexuális úton terjedő betegségek során komplikációk léphetnek fel a szívkamrákban.
A szepszis egy vérfertőzés, amely gyulladásos folyamat kialakulását idézi elő a szívszövetekben.
A sérülések lehetnek sérülések vagy sebek.

Hogyan diagnosztizálják a szerzett szívbetegséget?

A szerzett hibák hosszú ideig kialakulhatnak külső tünetek nélkül. A diagnózishoz megfelelő orvosi vizsgálaton kell átesni.

Betegség anamnézis - a kardiológus megismeri az aggodalom okait, panaszait, az utolsó vizsgálatot, azt, hogy mikor volt utoljára fertőző betegsége és hogyan haladt előre. Kiderül, hogy az első fokú rokonsághoz tartozó rokonoknál van-e szívbetegség, és ha igen, melyek.
Felülvizsgálat. Az orvos megvizsgálja a beteget, megméri a nyomást, hallgat, zihálás van a tüdőben. A kardiológus meghallgatja a szívzörejeket és a zörejeket. A máj megnagyobbodása miatt tapintással történik.
A laboratóriumi vizsgálatok főként vér- és vizeletvizsgálatok. Gyulladásos folyamatok jelenlétét mutatja, ha vannak ilyenek. Meghatározzák a koleszterin, cukor, trigliceridek szintjét.
Elektrokardiográfia - a szív elektromos impulzusainak regisztrálása. Ez a módszer a ritmusváltozást diagnosztizáljarövidítés.
Az echokardiográfia egy ultrahangos vizsgálat, amely lehetővé teszi annak meghatározását, hogy mennyire szűkült az atrioventrikuláris nyílás, milyen méretűek a billentyűk, hogyan működnek, és meghatározza a vérnyomást az erekben.
Többspirálos számítógépes és mágneses rezonancia képalkotás - ilyen diagnosztikával a szívet szkenneljük, és lehetőség nyílik a szerv háromdimenziós vizsgálatára.

Hogyan kezelik a szerzett szívhibákat?

A terápia sikere a betegség korai felismerésétől függ. Ha a gyulladásos folyamat jelei megjelennek, kórházba kell menni. Ott az orvos határozza meg, hogy milyen kezelésre van szükség.

Szerzett szívhibák orvosi kezelése

Az ilyen kezelést a hiba kialakulásának szakaszában lehet elvégezni. A következő gyógyszereket írják fel:

gyulladáscsökkentő gyógyszerek, amelyek képesek gyógyítani a reumás folyamatot;
antibiotikumok, hasonló hatást fejtenek ki, mint a gyulladáscsökkentő gyógyszerek;
szívglikozidok, egyedileg írják fel a gyenge összehúzódási funkcióhoz;
inhibitorok, amelyek célja a vérnyomás normalizálása a fő artériákban;
B-adrenoblokkolók, csökkentik a szívösszehúzódások ritmusát;
magnéziumot tartalmazó gyógyszerek;
diuretikumok, amelyek csökkentik a szív- és érrendszer duzzadását és túlterhelését;
antiaggregánsok és antikoagulánsok, hígítják a vért a vérrögképződés és a trombózis kockázatának minimalizálása érdekében.

A szerzett hibák orvosi kezelését általában a ritmusok stabilizálására, valamint az alapbetegség és szövődményeinek kezelésére írják elő.

A szerzett defektusok sebészeti kezelése

Ha figyelembe vesszük a szerzett szívbetegséget, amely már megnyilvánult, akkor meg kell jegyezni, hogy fiziológiai szinten a gyógyszeres gyógyszerek nem képesek meggyógyítani az embert. Merta hatékony kezelés sebészeti beavatkozást igényel. A páciens diagnózisától függően a hiba megszűnik. Ez lehet egy művelet:

valvulotomia - a csatolt szeleplapok boncolását végzik;
valvuloplasztika - célja a szelep működésének helyreállítása.

Azokban az esetekben, amikor a szelepet nem lehet helyreállítani, biológiai anyagokból készült mesterségesre cserélik.

Következő