Pyelonephritis

Előző

A pyelonephritisegy vesepatológia, amelyet a vese parenchymájában vagy kehelyrendszerében gyulladásos folyamat kialakulása jellemez. Alapvetően a gyulladás az egyik vesére terjed.

A betegség bármely életkorban kialakulhat, de sajátos kockázati csoportot alkotnak:

  • 7 év alatti gyermekek a húgyúti rendszer anatómiai szerkezetének sajátosságai miatt;
  • 30 év alatti fiatal nők - a szexuális élet kezdete, terhesség, szülés kapcsán;
  • idős férfiak, akiknél gyakori a prosztata adenoma.

Mi provokálja a betegséget?

pyelonephritis
Eddig nem sikerült azonosítani a patológia fő kórokozóját. Úgy gondolják, hogy a gyulladásos folyamatot a Proteus, Staphylococcus, Enterococcus, Escherichia stb. nemzetséghez tartozó baktériumok provokálhatják.

Úgy gondolják, hogy a pyelonephritis kétféle mikroorganizmus hatása miatt alakul ki:

  • endogén (azaz az emberi testben élnek);
  • exogén (a külső környezetből behatoló).

Az esetek hozzávetőleg 20%-ában az ok vegyes fertőzés. A fertőző ágensek több módon is behatolnak:

  • Urogén vagy felszálló, amelyben a baktériumok a húgyutakon keresztül jutnak be a vesébe.
  • Hematogén (mikroorganizmusok behatolása a véren keresztül).
  • Limfogén (a kórokozók behatolnak egy bizonyos fertőző folyamat által érintett szervekből származó nyirokba).

    • a tartalomhoz?

    A pyelonephritis kialakulását elősegítő tényezők

    A betegség megjelenését elősegítő körülmények között általános és helyi állapotok különböztethetők meg.

    Általános a következőket tartalmazza:

    • hipotermia, amely leggyakrabban átmeneti évszakokban fordul elő - tavasszal, ősszel;
    • idegi feszültség, stressz;
    • vitaminok és nyomelemek hiánya az étrendben;
    • testi és lelkiBetöltés;
    • az immunitás gyengülése terhesség alatt, betegség következtében, egyéb okok miatt);
    • cukorbetegség;
    • fertőző betegségek;
    • akut gyulladásos folyamattal járó betegségek: angina, tályogok;
    • korábbi betegség, mind a pyelonephritis, mind a vese egyéb patológiái;

    A helyi tényezőkközé tartoznak a betegségek vagy a rendszerek és szervek nem megfelelő működése, amelyek a normális vizeletürítés megsértéséhez vezetnek. Még a húgyhólyag idő előtti kiürülése is lehet az oka.

    A nők sokkal gyakrabban szenvednek pyelonephritisben. Az ok anatómiai felépítésükben rejlik: a húgycsőnek a végbélnyíláshoz való közeli elhelyezkedése miatt, amely körül gyakran fürtök képződnek, a bélből felszabaduló baktériumok könnyen behatolnak a húgycsatornába. A kóros folyamat az átvitt cystitis következtében alakulhat ki.

    Ami a férfiakat illeti, a vese gyulladt olyan betegségek esetén, mint:

    • prosztatagyulladás;
    • adenoma vagy prosztata daganat;
    • urolithiasis.

    Egyes esetekben a gyulladás a húgyhólyag fertőzésének hiányában fordul elő – hasonló forgatókönyv alakul ki, amikor a vesét vagy az uretert egy kő blokkolja.

    Milyen okai vannak a vizelés közbeni égésnek, olvassa el itt.

    Mi az urethritis férfiaknál és hogyan kell kezelni.

    a tartalomhoz?

    A pyelonephritis tünetei

    A pyelonephritis előfordulhat 11 akut 12 vagy 11 krónikus 12 formában, és lehet elsődleges vagy másodlagos is.

    A váratlan kezdet a akut formárajellemző. A klinikai kép kifejezett:

    • a beteg hőmérséklete meredeken emelkedik;
    • súlyos fájdalmak vannak a hát alsó részén;
    • dysuria figyelhető megjelenségek: gyakori vizelési inger, fájdalom a hólyag ürítésekor.

    Krónikus lefolyásrólbeszélhetünk, ha egy éven belül súlyosbodási periódusok jelentkeznek a patológia tüneteivel és a vizelet összetételében jellemző változásokkal (leucocyturia), valamint remissziós időszakokkal, amelyek során a hamis benyomást kelt a teljes gyógyulásról. A krónikus forma jellemző tünete a magas vérnyomás.

    Másodlagosvagy obstruktíva vizelet kiáramlásának zavara külső nyomás vagy akadály következtében.

    Nonoobstruktív— primerforma, akadályozó tényező jelenléte nélkül fordul elő.

    Az akut forma tünetei három körülménytől függenek:

    • a betegség meghatározott szakasza;
    • komplikációk jelenléte vagy hiánya;
    • helyi tünetek kombinációja egy általános jellegű fertőző folyamat kialakulásának jeleivel.

    A szakaszokat a vese morfológiai változásai határozzák meg.

    1. A serous pyelonephritisa betegség korai stádiuma. 6 órától 1,5 napig tarthat.

    A következő időszakokat destruktív változások és gennyes folyamatok jellemzik. A sorrendjük a következő:

    2. Aposztemás periódus, melynek során sok apró tályog jelenik meg mind a vese felszínén, mind annak kérgi anyagában.

    3. A vesekarbunkulusa kialakult tályogok összeolvadásának eredménye. Kialakulhat a kórokozó mikroorganizmusok behatolása következtében is a veseterminális artériás edénybe, aminek következtében nekrotikus, ischaemiás, gennyes folyamat tünetei jelentkeznek.

    4. A tályoga parenchyma olvadásának következménye, ami a genny terjedésével jön létre. Ha egy tályogot kimetszenek, akkor annak tartalmátkiömlik a mellékvese szövetébe és gennyes paranephritishez vezet.

    5. Gennyes paranephritis

    Az összes gennyes betegség a legtöbb esetben a húgyutak összenyomódásának és a vizelet kiáramlásának megsértésének eredménye.

    primer formábana fertőző patológiák tünetei manifesztálódnak. A korai szakaszban a helyi tünetek gyakran hiányoznak, és ez nagymértékben megnehezíti a diagnózist.

    A tünetek több órától egy napig tartó időszak alatt jelentkeznek:

    • a betegek gyengeséget és általános rossz közérzetet éreznek;
    • súlyos hidegrázás jelenik meg;
    • száraz nyelv;
    • a hőmérséklet jelentős szintre emelkedik - 40-41 fokig;
    • fejfájás jelenik meg, a homlokon lokalizálva;
    • gyakran figyelhetők meg diffúz ízületi és izomfájdalmak;
    • hányinger, gyakran hányással;
    • emésztési zavarok lehetnek - főleg hasmenés formájában;
    • a szívritmus zavart okoz - a legtöbb esetben tachycardia jelentkezik.

    A másodlagos formát(más néven obstruktív) a következő jelek jelenléte jellemzi:

    • vesekólika megjelenése;
    • nagyon erős hidegrázás, amelyet éles hőmérséklet-emelkedés kísér (mind a kólika alatt, mind az után megjelenhet);
    • hányinger hányással;
    • myalgia, fájdalom a hát alsó részén, a csontokban és az ízületekben;
    • izzadás, a hőmérséklet normál vagy szubnormális mutatókra történő csökkenésével és az állapot észrevehető javulásával.

    Ez azonban nem jelzi a beteg tényleges kezelését. Mivel az elzáródást nem távolítják el, bizonyos idő (általában néhány óra) elteltével ismét jelentkezik erős fájdalom a hát alsó részén, hidegrázás és magas láz.

    A gennyes formákkala betegség klinikai jellegűa kép maximálisan kifejeződik.

  • A fájdalom jellege megváltozik - paroxizmálisból állandóvá alakul.
  • A betegek legyengítő láztól és elsöprő hidegrázástól szenvednek.
  • Az alsó hát és a has izmai a gyulladás lokalizációjának területén feszültek.
  • A vizelés sokkal gyakoribbá válik, miközben a vizelet zavarossá válik, vérszennyeződések láthatók benne.
  • A vese jelentősen megnagyobbodott és könnyen tapintható.
  • A jelentős kiszáradás következtében az arcvonások kiélesednek.
  • Ez a legnehezebb állapot, amelyet néha eufória kísér.

    • Idős és legyengült betegek klinikai képe bizonyos mértékig eltérhet a fent leírtaktól.

    a tartalomhoz?

    A pyelonephritis kezelése

  • A kezelés alapja az uroseptikumok- szűk hatásspektrumú antimikrobiális szerek, amelyek csak a húgyúti szervekre (furadonin, palin, nitroxolin) és antibiotikumok(cefalosporin vagy fluorokinolon) sorozat).
  • A görcsoldó gyógyszerek használata kötelező: segítenek normalizálni a vizelet kiáramlását a vesékből.
  • A gyulladásgátló szereket széles körben használják.
  • A betegek vizelethajtó gyógyszereket, gyógynövényeket és díjakat írnak fel.
  • Az immunitás erősítése érdekében immunmodulátorok és multivitamin komplexek alkalmazása javasolt.
  • A betegeknek szigorú étrendet kell követniük: minden irritáló ételt kizárnak az étrendből: fűszeres, sós, savanyú, füstölt, valamint erős kávé és alkoholos italok. Ugyanakkor a betegeknek minél több folyadékot kell inni.

    • Fontolja meg, hogy mely antibiotikumokat írják fel a pyelonephritisre.

    Milyen élelmiszerek megengedettek és tilosak pyelonephritis esetén, az orvosok által javasolt étrend.

    A kezelés időtartamát és a gyógyszerek adagolását a kezelőorvos írja elő.

    Következő

    Olvassa el tovabba: