Mi az anafilaxiás sokk patológiája Milyen okai vannak megnyilvánulásának A betegség tünetei és kezelése.

Az orvosoktól gyakran hallhat olyan kifejezést, mint anafilaxiás sokk. A lakosság többsége számára nem ismert, hogy mi ez, és milyen tünetekkel és következményekkel jár. Az anafilaxiás sokk azonban az allergia súlyos klinikai megnyilvánulása, amelyben egy személynek azonnali segítségre van szüksége. Ebben a cikkben elmondjuk, milyen tünetek utalnak a támadásra, és milyen kezelést kell végezni az ember életének megmentéséhez.

Az azonnali allergiás reakciót, amely néhány óra és néhány másodperc alatt is kialakulhat, ha az allergén ismét bejut az emberi szervezetbe, anafilaxiás sokknak nevezzük. A patológia megnyilvánulásának halálozása az összes eset 1% -a. Amikor ez a gyógyszerre adott reakció jelentkezik, az esetek 20%-a halállal végződik.

Ennek a patológiának nincs meghatározott kora a megnyilvánulásához. Az anafilaxiás sokk patogenezise meglehetősen összetett.

Egy bizonyos allergén kapcsolatba lép az immunrendszer sejtjeivel, később az utóbbi speciális antitesteket termel, amelyeket:

az Ig G osztályba tartozó immunglobulinok;
az Ig E osztályba tartozó immunglobulinok.

Az ilyen osztályok antitestei az allergiás reakciók közvetítőinek nagyon nagy felszabadulását váltják ki, amelyek a gyulladásos folyamat provokátoraivá válnak, amely az emberi test minden szervére terjed. Gyulladás hatására kóros elváltozások lépnek fel: a simaizmok és az erek akaratlan összehúzódása, fokozott véralvadás, hörgőgörcs, különböző helyeken duzzanat lép fel. Ez a keringő vér térfogatának csökkenéséhez és az érközpontok bénulásához vezet, hozzájárul a vérnyomás csökkenéséhez és a szívizmok inaktivitásához, egészen a szívmegállásig.

A betegség a következő formákban fordulhat elő:

A leggyakoribb a bőr károsodása súlyos viszketéssel, bőrpírral és csalánkiütéssel. Szintén jelena nyálkahártyák és a bőr alatti zsír duzzanata (Quinke-ödéma).

Az idegrendszer ritkábban szenved, fejfájás jelentkezik, az érzékenység csökken, a hányinger továbbra is fennáll, eszméletvesztéssel járó epilepsziás rohamok jelentkeznek.

Az anafilaxiás sokk a kardiogén zónába áramlik (a szív érintett), ami akut miokardiális infarktushoz vezet.

A légzőszervek érintettek, a folyamatot oxigénhiány, a gége és a hörgők duzzanata, majd fulladás kíséri.

Mik azok az okok, amelyek anafilaxiás sokkot válthatnak ki?

Először is, értsük meg, hogyan reagál az emberi test egy ingerre. Az első találkozáskor" allergén anyaggal, amely anafilaxiás sokkot okozhat, a következő "találkozásnál" a szervezet nem mutat tüneteket, ugyanakkor érzékenység alakul ki, és ellenanyagot is gyűjt. Az ezzel az anyaggal való ismételt érintkezés a korábban felhalmozódott antitestek heves támadását váltja ki, ami azonnali reakcióhoz vezet. Az anafilaxiás sokkot kiváltó fő tényezők a következő allergének csoportok:

Orvosi készítmények. Ide tartoznak az antibiotikumok, szérumok, intravénás injekciók, jódtartalmú gyógyszerek, hormonok stb. Az utóbbi időben elég gyakran észleltek latex (orvosi gumikesztyű) által kiváltott rohamokat.

Étel. A citrusfélék, a tejtermékek (kazein), a csokoládé, a piros paradicsom, az eper, a tojás és az egyéb élelmiszer-allergén anyagok ebbe a csoportba tartoznak.

Állatok A leggyakoribb "provokátor" a méhek, darazsak, kullancsok és kígyók harapása. Ritkán ilyen reakció alakulhat ki háziállatokon (szőr, toll).

Növények. A leggyakoribb allergének közé tartozik a fű pollenje, a nyárfa pihe és a virágzó virágok aromái.

Az anafilaxiás sokk kiváltásához, az allergén egy részeelég kicsi is lehet, bizonyos esetekben egy milligramm gyógyszer vagy egy kanál allergén terméket tartalmazó élelmiszer is elég. De nem szabad elfelejteni, hogy minél több a reakció "kiváltó ágense" belép az emberi szervezetbe, annál keményebb és hosszabb lesz a sokk.

Milyen tünetei vannak az anafilaxiás sokknak a súlyosságtól függően?

Mint minden más betegségnek, az anafilaxiás sokknak is megvannak a tünetei. Ez a roham lefolyásától függ, amely az enyhétől (abortív lefolyású) a rendkívül súlyosig terjedhet, és akár végzetes is lehet. Ha általános tünetekről beszélünk, akkor az orvostudományban a fejlődés 3 időszakát szokás megkülönböztetni:

A támadás előhírnökeinek időszaka. A páciens gyengeséget érezhet a testben, fájdalom szindrómát a fejében, levegő hiányát, a környező események homályos észlelését a látó- és hallószervek által. Külsőleg súlyos viszketéssel járó kiütések, a bőr és a nyálkahártyák látható duzzanata jelentkezhet.

Gyulladásos időszak. A beteg elveszti az eszméletét, az általános hemodinamika megzavarodik, az artériás erek falára nehezedő nyomás csökken, tachycardia jelentkezik, a légzés zajos. Külsőleg a végtagok és az ajkak elkékülnek, a bőr elsápad.

Kilépési (rehabilitációs) időszak. Az operatív orvosi ellátást követően a beteg általános gyengeséget és enyhe szédülést érez a következő napokban.

Az anafilaxiás sokk enyhe lefolyása, kísérő tünetek

Ha az anafilaxiás sokk lefolyása enyhe, akkor a roham előrejelző periódusa csak körülbelül 15 percig tart. Ez idő alatt a betegnek:

csalánkiütés;
súlyos viszketés;
égő érzés van az egész testben;
a gége duzzanata, ennek eredményeként a hang rekedtsége;
Quincke ödéma.

Maga a sokk időszakában a beteg eszméletvesztése előtt,gyakran érezhet elviselhetetlen fájdalmat a fejben és a mellkasban, levegőhiányt, zsibbadást, zajt vagy fülzúgást hall, halálfélelem jelenik meg. Előfordulhat hörgőgörcs erős (hangos) zihálással. Légzési nehézség, fonalas pulzus. Általában az enyhe anafilaxiás sokkot hányás reflex, folyékony széklet, akaratlan vizelés kíséri.

A betegség mérsékelt lefolyása: az anafilaxiás sokk tünetei

Az enyhe lefolyásnál leírt előhírnökökhöz tágult pupillákat, gödröcskéket és ajkakat adnak. Magát a rohamot tónusos és klónikus görcsök kísérik (bizonyos esetekben ezek hiányoznak), amit ájulás követ. A vizsgálat során bradycardiát, alacsony pulzust, tompa hangokat rögzítenek a szívben. A betegség kialakulásának egyes esetekben a beteg orrból vagy hasüregből vérzik, nőknél a vérzés lehet méh.

Az anafilaxiás sokk súlyos lefolyása, tünetei

A patológia súlyos lefolyása esetén a sokk gyorsan fejlődik, prekurzorok nélkül, a támadás kezdete utáni első néhány másodpercben egy személy elveszti az eszméletét. Ha nem nyújt neki elsősegélyt, és az első percekben leállítja a támadást, a hirtelen klinikai halált rögzítik. A súlyos fokú anafilaxiás sokk külső megnyilvánulásai közé tartozik a bőr súlyos sápadtsága, habzó nyál a szájból, erős izzadás (nagy, látható cseppek), kitágult pupillák, görcsök. Ilyen esetekben sürgős sürgősségi ellátást kell nyújtani a betegnek, és orvosi csoportot kell hívni.

Az anafilaxiás sokkban szenvedő beteg állapotának súlyosságát táblázat formájában lehet bemutatni:

Melyek az anafilaxiás sokk kezelésének fő feladatai?

Az anafilaxiás sokkot főként klinikai tünetek alapján diagnosztizálják, mivel egy teljes körű vizsgálat,nem marad idő a vizsgálatokra, allergiavizsgálatokra.

Az orvosok fő feladata a kezelés során az emberi test fő létfontosságú szerveinek és rendszereinek működésében fellépő rendellenességek kiküszöbölése. Először meg kell szüntetni az allergiát kiváltó allergén anyaggal való érintkezést. Ez lehet bizonyos gyógyszerek használatának lemondása, méreg eltávolítása vagy darázscsípés.

Ezt követően a tüdő mesterséges szellőztetését biztosítják (a légutak átjárhatósága helyreáll). Ez egy speciális tüdőintubációs eszköz csatlakoztatásával történik.

Ami a gyógyszereket illeti, a szimpatomimetikumokat először szubkután, majd intravénásan, csepegtetve adják be, amíg a beteg állapota javul. Ha a betegnek súlyos anafilaxiás sokkja van, a dopamint intravénásan injektálják. Az elsősegélynyújtás során glükokortikoidokat is alkalmaznak, oldatokat injektálnak a véráramba a vérsűrűség, a test térfogatának korrigálása és a vérnyomás növelése érdekében.

Az állapot stabilizálása után a tünetek kezelése folytatódik. Ehhez széles körben használnak antihisztaminokat, hörgőtágítókat és diuretikumokat.

A kórházi kezelés általában legfeljebb 10 napig tart. Ha nincsenek szövődmények, a beteget elbocsátják, de állandó megfigyelés alatt kell tartania a lehetséges szövődmények tüneteinek azonosítása érdekében.

Milyen következményekkel jár az anafilaxiás sokk?

Az anafilaxiás sokk az egész szervezetet "elbukja", így nem múlhat el nyomtalanul. A patológia kialakulásának leállítása és a szív és a légzőrendszer működésének normalizálása után a betegnek általános tünetei lehetnek. 10, maximum 15 nap elteltével angioödémával, csalánkiütéssel járó relapszus alakulhat ki. A bronchiális asztma megnyilvánulása is lehetséges. Ha az allergénnel való érintkezés továbbra is fennáll, akkor előfordulhatlupus és noduláris periarteritis.

A szövődmények kialakulásával egy személy olyan betegségeket szerezhet, mint:

különböző csoportok hepatitisei;
a központi idegrendszer károsodása;
myocarditis (allergiás);
vestibulopathia

Ezek a betegségek később a beteg halálának okaivá válnak.

Az időben történő orvosi intézkedésekkel az anafilaxiás sokk teljes kezelése teljesen lehetséges. Az idő, amíg a beteg felépül ebből az állapotból, egy órától egy napig tarthat.

https://youtube.com/watch?v=IJ_hof9zjpY+

Következő