Mi a Brugada-szindróma, a betegség kezelésének fő módszerei

Előző

Tartalom

  • Kockázati csoport
  • Diagnózis EKG segítségével
  • Hogyan kezelik az SB-t

A Brugada-szindróma egy örökletes betegség, amelyet először csak 1992-ben írtak le. A kamrai tachycardia gyakori rohamaiban nyilvánul meg. Veszélyes, mert ez az egyik leggyakoribb oka a hirtelen halálnak, amelyet polimorf kamrai tachycardia vagy kamrafibrilláció vált ki. A fokozott rizikójú csoportba egészen fiatal korú férfiak tartoznak.

Érdekes tudni! Az SB diagnosztizálásának gyakorisága a nyugati országokban 1-2 eset 10 000 betegre. Délkelet-Ázsiában ugyanennyi vizsgázó esetén 5 főre emelkedik a mutató. Az emberek korosztálya nagyon széles - 20-60 év.

Ki tartozik a kockázati csoportba

Megvédheti magát a negatív következményektől, ha időben észleli az SB-t. Ezt nem olyan egyszerű megtenni, mert sok esetben kezdetben tünetmentes. De a kockázati csoportba tartozó embereknek rendszeresen meg kell látogatniuk a kardiológust vizsgálat céljából. Különös figyelmet kell fordítania egészségére az alábbi esetekben:

  • gyakori ájulások jelenléte, amelyek nyilvánvaló ok nélkül fordulnak elő;
  • polimorf kamrai tachycardia epizódjainak jelenléte;
  • közeli hozzátartozók, különösen a 30-50 éves férfiak körében bekövetkezett hirtelen halálesetek;
  • jellegzetes változások jelenléte az EKG-n.

A felsorolt ​​jellemzők legalább egy részének jelenléte esetén kardiológus segítségét kell kérni. Teljes diagnózist készít, pontos diagnózist készít, és segít egy hatékony kezelési program kidolgozásában.

Az EKG a fő diagnosztikai módszer

módszerei

Elektrokardiográf

Az elektrokardiográfiát az egyik leginformatívabbnak tekintikszámos szívbetegség diagnosztizálására irányuló tanulmányok. A Brugada-szindróma sem kivétel, az EKG segít azonosítani ezt a betegséget a hatékony intézkedések időben történő meghozatala érdekében.

Érdekes tudni! Az EKG-jelek csak 5 éves kortól kezdenek megjelenni. Ez az, ami miatt a betegség olyan alattomos, mert az ember születésétől fogva szenved.

Érdemes megjegyezni, hogy bizonyos változások nem mindig láthatók az elektrokardiogramon. Néha a Brugada-szindróma EKG-jelei időszakonként megjelennek, ami megnehezíti a diagnózist. Mindenesetre a fő tünet az ST szegmens megsértése lesz. V1-V3 mellkasi vezetékekben emelkedik, egészséges szívre nem jellemző forma. Attól függően, hogy melyik ST szegmens van meghatározva - boltozatos vagy nyereg alakú, az orvos képes lesz megállapítani az SB egy adott esetben előforduló formáját.

betegség

SB az EKG-n

A betegség további megnyilvánulásai az elektrokardiogramon a megnyúlt QT-intervallum, a szívvezetési zavarok. A megnyilvánulások intenzitásától függően a betegség többféle típusát különböztetjük meg: klasszikus, időszakos, látens.

Ha a rutin elektrokardiogram során nehéz meghatározni a betegség jelenlétét, a páciensnek ugyanazt a vizsgálatot javasoljuk, csak stresszes helyzetben. Ha egy személyt adagolt fizikai aktivitásnak tesznek ki, a szimpatomimetikumok bevezetése, az SB minden korábban észlelt megnyilvánulása csökken. Ha egy személynek nátriumcsatorna-blokkolókat, például novokaint adnak be, a megnyilvánulások növekedni fognak. Ebben az esetben lehetséges a pontos diagnózis felállítása, a további kezelésre gondolva.

Fontos! Az EKG-n bekövetkező változások, amelyek lehetővé teszik a Brugada-szindróma gyanúját, összefügghetnek bizonyos gyógyszerek fogyasztásával. Ide tartoznak az antiaritmiás szerek, a béta-blokkolók,antianginás és pszichotróp szerek. Ebben az esetben ajánlatos a vizsgálatot újból elvégezni a gyógyszerek szedésének lemondása után.

A diagnózis kiegészítéseként az SCN5A gén vizsgálata is előírható. De érdemes megjegyezni, hogy a betegek mindössze 20% -ánál felelős a betegség kialakulásáért. De további vizsgálati módszerként a genetikai elemzés meglehetősen hatékony.

Brugada-szindróma kezelése

A kezelés első lépése az antiarrhythmiás gyógyszerek kijelölése. Csak egy orvos teszi ezt, mert tudja, hogy ebből a csoportból mely gyógyszerek a leghatékonyabbak, és melyek teljesen haszontalanok, sőt ellenjavalltok. Például a Brugada-szindróma leghatékonyabb kezelésének az IAS osztályú antiaritmiás szerek segítségével a kinidint, az amiodaront és a dizopiramidot tartják. Ha az I. és IC. osztályba tartozó antiaritmiás gyógyszerekről beszélünk, akkor ezek ebben az esetben ellenjavalltok, mert az SB manifesztációját és aritmogenezisét okozzák.

Amiodaron

Csak az IKVD-t tartják a betegség kezelésének leghatékonyabb módszerének. Segít jelentősen csökkenteni a VVS valószínűségét, szinte nullára csökkenteni.

A művelet során egy speciális antiaritmiás eszközt ültetnek be a páciens testébe. Ez egy kisméretű számítógép, amely összetett kialakításának köszönhetően hatékonyan képes szabályozni a szívritmust, egy percig sem marad tétlen, folyamatosan figyeli a szerv munkáját.

A készülék segít a kamrafibrillációban is, aminek következtében azonnali újraélesztés hiányában klinikai halál következik be. Miután rögzítette a szív munkájában bekövetkezett kritikus változásokat, azonnal elektromos kisülést ad, ami megmenti a beteg életét.

Kiábrándító, hogy hazánkban gyakorlatilag nem végeznek ilyen műveleteket, és nem is adhatókszáz százalékos garanciát jelent a sikerükre, és az ilyen kezelés költsége szinte megfizethetetlenné teszi. De külföldön, például Izraelben képesek lesznek ilyen nehéz munkát végezni. A helyi szívsebészek professzionalizmusa és az alkalmazott berendezések minősége világszerte ismert. Az itt kezelt emberek kiváló előrejelzéseket kapnak a jövőre vonatkozóan. Az egyetlen dolog, ami akadályozhatja a sikeres kezelést, az a meglehetősen magas költség.

Következő

Olvassa el tovabba: