Mennyi ideig fejlődik a hepatitis. A védőoltások és vírusellenes gyógyszerek alkalmazása elleni küzdelem módszerei

Előző

A hepatitis vírusok lappangási ideje meglehetősen hosszú, típustól függően akár a 180 napot is elérheti. Lehet, és ez részben az oka annak, hogy egyre több a beteg. Az emberek, miután megfertőződtek, elég sokáig " hordozzák a vírust" (és akaratlanul is megfertőznek másokat), és amikor egy fertőzőkórházba kerülnek, arra sem emlékeznek, mikor és milyen körülmények között. fertőzés történt, és meg kell mondanunk, ez az egyik fő probléma. És valóban, sokan emlékeznek arra, hogy mi történt hat hónappal ezelőtt, hányszor ment el ezalatt egy férfi fodrászhoz fodrászni, vagy nő manikűrozni, és ezek közül az utazások közül melyik lett végzetes?

Ami az akut hepatitisidőtartamát illeti, több hét vagy hónap is lehet. Ha a beteg nem gyógyul meg teljesen, a betegség krónikus formává válik.

Melyik típusú hepatitisben van több beteg, akut vagy krónikus.

Egyrészt, ha az összes betegszámot vesszük egy bizonyos időszakra, akkor több az akut eset. Másrészt a krónikus hepatitisaz akut hepatitis kedvezőtlen következménye, és az ilyen betegek száma évről évre felhalmozódik.

Gyakrabban az akut hepatitis meggyógyul vagy krónikussá válik.

Ha az immunrendszer elég erős, a betegséget időben észlelik és megfelelően kezelik, a hepatitis teljesen meggyógyul. Szerencsére a legtöbb esetben ez a helyzet.

A krónikus és akut hepatitis lefolyásáról.

Általánosságban elmondható, hogy akut hepatitis eseténa betegség minden jele kifejezettebb. Egyébként az akut hepatitisnél fájdalmas tünetek is megfigyelhetők, mert akut gyulladás lép fel, a hepatociták megduzzadnak és a máj megnagyobbodik. Maga a máj nem fáj, nincsenek benne fájdalomreceptorok, egyszerűen megnyúlik, ahogy nőa héj, amelyben ez a héj található és fáj.

És krónikus hepatitisnélsemmi sem fáj különösebben, ez a betegség alattomossága. Egyszerűen letargiát, munkaképesség-csökkenést, hasi puffadást, kényelmetlenséget stb. érez. Azonban el kell mondani, hogy a krónikus hepatitis minden egyes exacerbációja egy akut fázishoz hasonlít. Előfordul, hogy egy beteg akut hepatitis tüneteivel érkezik a kórházba, és kiderül, hogy nem akut, hanem krónikus, az exacerbáció fázisában, amely több mint egy éve tart.

Hozzá kell tenni, hogy maga a krónikus forma is többféleképpen alakulhat ki. Vannak aktív hepatitisek, folyamatos exacerbációkkal, és vannak tartós hepatitisek, ez nehezebb szónak tűnik, de az ilyen hepatitiseknél lassabb és kedvezőbb, ritka exacerbációkkal a betegség parázslónak tűnik.

Valószínűleg azt mondhatjuk, hogy abszolút minden hepatitis másképp zajlik le, mert a fertőzés során nagyon összetett kapcsolatok állnak fenn maga a vírus és az emberi szervezet, vagy inkább immunrendszerének állapota között. Mindezek a dolgok nagyon nehezek. Nem véletlenül van egy külön tudomány a fertőző betegségekrészben - a hepatitis és különösen a vírusos hepatitis tudománya. Világszerte több száz hepatológiai központ tanulmányozásának tárgya. Mindezeket a kérdéseket folyamatosan tanulmányozzák, mert a hepatitis messze nincs legyőzve.

Ebben a cikkben elsősorban hepatotróp vírusokról (A, B, C, D stb.) beszélünk, de vannak olyanok is, amelyek nem közvetlenül a májhoz kapcsolódnak, de befolyásolják annak állapotát. Ugyanaz a herpeszvírus (egyes genotípusai észrevétlenül károsítják a májat), citomegalovírus stb. Több tucat ilyen vírus létezik, és néhányat az orvosok még ma sem tudnak azonosítani. Ezt számos nagy központ tanulmányozza, amelyek mélyen tudományosan tanulmányozzák a védekezés módjátemberek

Vannak esetek, amikor egyértelmű, hogy hepatitisvan jelen, és egyértelmű, hogy a diagnózis a klinikai tünetek alapján történik:

máj megnagyobbodás;
érzékenység tapintás közben;
változások az elemzésekben stb.

És az ok nincs meghatározva, nincs se A, se B, se C, stb.

A nem hepatotróp vírusok tünetei megegyeznek?

Elvileg igen, de még rejtettebben. Az akut szakasz szinte észrevétlenül elmúlik, és a betegséget akkor észlelik, ha hosszú évekig krónikus májkárosodás áll fenn.

Mondhatjuk, hogy néhány vírus a legveszélyesebb? Például kiderült, hogy valakinél hepatitis D van, ami nagyon rossz, de ha az lenne, akkor nem lenne olyan rossz.

Az értelmezés nem teljesen helyes. Vannak cirrhosisban, hepatitis B-ben, D-ben (más néven Deltában) és Z-ben szenvedő betegek, akiknek az állapota jobb, mint a csak hepatitis C-ben szenvedőknek.

Minden két tényezőtől függ:

1 – mennyire agresszív a vírus;

2 - mennyire gyenge a test.

Nyilvánvaló, hogy minél gyengébb a vírus és minél erősebb a szervezet, annál kedvezőbb az eredmény, és fordítva.

Egyébként meg kell jegyezni, hogy a hepatitis D nem fordulhat elő magától, nem létezik hepatitis B nélkül, és pontosan ennek hátterében fejlődik ki. Ezt superfertőzésnek nevezik a hepatitisB-re.

A hepatitis B és C következményei, mihez vezethet a betegség.

A vírusról azt mondják, hogy nem azért veszélyesebb, mert egy adott betegnél a betegség legrosszabb lefolyását okozza, hanem egészen más okok miatt. Általánosságban elmondható, hogy a hepatitis C akár 50%-a krónikussá válhat, még akkor is, ha minden kedvező körülményt betartanak: megfelelő kezelés, diéta stb. Ha a kezelést nem tartják be, nyilvánvaló, hogy ez az arány magasabb lesz. A hepatitis C krónikus formája körülbelül 20-25%-ban fokozatosan cirrózissá válik(ez átlagosan 10 év alatt történik meg).

A hepatitis B esetében ezek a számok kisebbnek tűnnek, 20-30%-uk válik krónikussá, de nagyobb a rák kialakulásának valószínűsége. A májzsugorban szenvedő betegeknél a májrák az esetek körülbelül 10% -ában alakul ki a betegség hosszú lefolyása mellett. Akkor honnan tudod megmondani, hogy melyik vírus "könnyebb"?

A hepatitis C hátrányának egyrészt az tekinthető, hogy igen gyakran nem epe formái vannak, amikor az epe áramlása gyakorlatilag nem zavart, és a beteg észrevétlenül átcsúszik az akut formán saját maga és a körülötte lévők számára. megfázás és a gyomor-bél traktus rendellenességei stb.). Egy idő után állapota kissé stabilizálódik, és ennek eredményeként kiderül, hogy a betegséget nem észlelték és nem kezelték időben, ez tovább folytatódott, és a férfi már akkor ment orvoshoz, amikor májzsugor alakult ki. Azt mondhatjuk, hogy a hepatitis C nem különbözik különösebben a B-től a lefolyás súlyosságát tekintve, de alattomosságban vezet.

A hepatitis C második hátránya, hogy még mindig nincs védőoltás ellene.

Szerencsére létezik védőoltás a hepatitis B ellen, ami a modern orvoslás nagy vívmánya. Napjainkban minden újszülött védőoltás alá esik (ha egészséges és nincs ellenjavallat), a tinédzserek és a veszélyes kapcsolatokkal rendelkező szakmákban dolgozók (egészségügyi személyzet, gyermek- és iskolai intézmények alkalmazottai, közétkeztetési vállalkozások stb.).

A hepatitis B elleni védőoltás bevezetése megközelítőleg ötszörösére csökkentette az ilyen típusú hepatitis előfordulását a világon. De sajnos ez idő alatt a hepatitis C "kapta fel a fejét", ami ellen nincs védőoltás.

Be kell oltani a hepatitis B ellen vagy sem?

Természetesen ideális esetben ezt mindenkinek meg kell tennie, különösen azokon a helyeken, amelyek a hepatitis epidemiológiai zónájának számítanak. Ez védelem, mindig könnyebb megelőzni, mint gyógyítani! Egyelőre sajnos ezt nem lehet abszolút mindenki számára biztosítanilehetségesnek tűnik, de aki akar, az térítés ellenében beoltható.

Milyen kezelést ajánlanak az orvosok a hepatitis kezelésére?

A kezelés mindenekelőtt a máj funkcionális állapotától, pillanatnyi közérzetétől, működésétől függ. Ha például az akut gyulladás elmúlt, és pillanatnyilag remissziós állapot van, vagyis a vírus inaktív és a retikuloendoteliális rendszer sejtjei blokkolják, azaz elvileg a máj jó állapotban van, szupportív hepatoprotektív terápiátdiétával és nyugalommal kombinálva adják És néha egyébként egyáltalán nem írnak fel gyógyszereket, mostanában hajlamosabbak erre. A hepatitis kezelésében a fő dolognak a rendszer betartását, a diétát, a fizikai aktivitás korlátozását, a túlterheltség kizárását, az álmatlanságot stb. tekintik,mivel ez csökkenti az immunitást és a vírus "kitör" .

Ha a betegség akut fázisban van, a kezelés a mérgezés megszüntetésére és a máj védelmére irányul - ágynyugalom, szigorúbb diéta írható elő, esetleg kórházi körülmények között is, ha a forma különösen súlyos. Enyhébb formával és nem túl nagy májelváltozásokkal (mérgezés nincs, a sárgaság nem túl kifejezett) háziorvosi felügyelet mellett otthon is kezelhető.

Mennyire hatékonyak a vírusellenes szerek a hepatitis kezelésére.

Mindegyikük az immunitás vírusellenes fehérjéjén, az alfa-interferonon alapul, amely a vírusok elpusztításáért felelős. Elmondható, hogy ez a "keresztapjuk", és ennek különféle származékait (származékait) használják jelenleg. Sajnos e gyógyszerek hatékonysága nem 100%-os. Ráadásul nagyon drágák – a számla több ezer euróra rúg. Jó lenne persze minden súlyos hepatitisben szenvedő betegnek felírni ezeket, de az egészségügynek nincs erre lehetősége.

De nyilvánvaló, hogy minél korábban kezdődik a kezelés, annál hatékonyabb.

A hepatitis elleni vírusellenes gyógyszereket egy életen át kell szedni?

Egyáltalán nincs rá szükség, mert elég sok mellékhatásuk vanés önmagukban is mérgezőek - valami, mint a kemoterápia (néha nehezen tolerálhatók, hányingert, hányást, lázat okoznak). Vannak speciálisan kidolgozott kezelési rendek, amelyeket követni kell. Minden szükséges időpontot a fertőző betegségekkel foglalkozó orvosok vagy hepatológusok adnak.

Akut hepatitisben az antivirális kezelés hatékonysága magasabb és megközelítőleg 70-80%, krónikus formában alacsonyabb, maximum 50%, mert a vírus már sokkal mélyebbre hatol be a szervezetbe. Tehát a vírusellenes gyógyszerek szintén nem csodaszer, egyelőre nincs univerzális gyógyszer. Ha olyan gyógyszert fejlesztenének ki, amely kifejezetten egy adott vírusra hat, könnyebb lenne leküzdeni ellene.

Ajánlások egészséges embereknek és hepatitises betegeknek egyaránt.

Minden civilizált embernek vigyáznia kell az egészségére, lehetőleg évente – ideális esetben – ellenőriznie kell magát, hogy nem rendelkezik-e hepatitisszel. Nem olyan drága tesztek ezek, az átlagember megengedheti magának.

A közelmúltban egyébként megjelent egy jó hagyomány: a fiatalok, mielőtt összeházasodnának, átesnek néhány vizsgálaton. Jó lenne, ha beiktatnának egy hepatitis tesztet is.

Ne feledje, hogy bármilyen rossz közérzet (alacsony láz, megfázás, a gyomor-bél traktusból származó kellemetlen érzések reumaszerű tünetei) a hepatitis megnyilvánulása is lehet, ezért időben forduljon orvoshoz, aki objektíven felméri az állapotot.

Nos, akiknél már diagnosztizáltak krónikus hepatitist, nagyon fontos, hogy időben észleljék annak lehetséges szövődményeit, mivel ezek nagyon veszélyesek. Előfordul, hogy krónikusaz ember 20-30, sőt 40 évig él hepatitisben, és azonnal meghal a szövődményekben.

A portális hipertónia, a krónikus hepatitis és a májcirrhosisbavaló átmenet egyik legfélelmetesebb hosszú távú szövődménye, észrevehetetlenül, lassan, néha teljes látszólagos jólét mellett alakul ki. Ezért nagyon fontos, hogy az ilyen betegek ne csak időben átadják a teszteket, hanem ultrahangot és gasztroszkópiát is végezzenek. Az ultrahang kimutatja az erek állapotát, a lép megnagyobbodását, a máj méretének változását, szerkezetét stb., a gasztroszkópia pedig segít meghatározni a nyelőcső kitágult vénáit, ami életveszélyes vérzéssel fenyeget. Az észrevétlen szövődmények, különösen a vérzés sok bajnak, sőt néha tragédiának az oka.

Szóval, kedves uraim, vigyázzatok a májukra és legyetek egészségesek!

Következő