Hol jobb kórházban vagy otthon szülni 2. rész Mihez vezet az otthonszülés

A szülésznő történetének folytatása az otthoni szülésről és a lehetséges következményekről.

Szülőházunkban a hosszú évek statisztikája megközelítőleg megegyezik, évi 6-7 eset - ezek otthonszülések. Amikor a nők nem az egészségügyi intézmény falai között szülnek, hanem mentőautóban vagy otthon, és mentő hozza őket. De ez egy nem tervezett szülés. 2 olyan esetem volt, amikor a szülők telefonon vitték otthon a szülést, mert nem volt idejük bemenni a kórházba.

Az otthoni szülésnek más jelentése van - "egyedüli szülés", amikor a születési folyamat szülészeti segítség nélkül megy végbe.

És előre megbeszélni és hazajönni a vajúdó nőhöz, amikor elkezdődik a vajúdás, teljesen felelőtlenség. Soha nem volt még ilyenem és biztos vagyok benne, hogy épeszű orvos nem menne el ilyen szülésre.

Munkatapasztalatunk alapján mi, orvosok megértjük, mennyire kiszámíthatatlan a szülészet, és tisztában vagyunk a lehetséges intézkedések sürgősségével. Arról nem beszélek, hogy néha a szülésbe nem csak egy szülész-nőgyógyász, hanem más szakemberek is beletartoznak. Például ugyanazzal a szülészeti vérzéssel, amely nagyon gyorsan fejlődik, és nagyon gyorsan jelentkezik a vérzéses sokk, az orvosok szó szerint 1-2-3 percet kapnak, hogy megmentsék egy nő életét.

Hát van, aki otthon szül, hol talál szakorvost?

Nem tudom, melyik orvos vállalna egy ilyen kalandot, csak a magam nevében beszélhetek: soha nem mennék ilyesmire, megértem, mennyire kiszámíthatatlan a szülés folyamata, nagyra értékelem a hírnevemet, és a végén Csak nem akarok börtönbe kerülni .

Nem minden orvos dönt úgy, hogy otthon szül.

Véleményem szerint sokkal egyszerűbb, okosabb és biztonságosabb mindent előre elkészíteni egy egészségügyi intézmény falain belül. Ma erre minden lehetőség megvan. VégülMa a szülészeti kórházak egyáltalán nem olyanok, mint a szovjet időkben. Szülőházunk például azoknak a nőknek készült, akiknek nincs rendellenességük a terhesség alatt, és szeretnék, ha születésük természetes úton haladna. Kicsi és kicsi a betegáramlás, így mi, egészségügyi dolgozók annyi figyelmet tudunk adni a betegeknek, amennyit elvárnak tőlünk.

Igazgatóságunk minden feltételt megteremtett ahhoz, hogy a nők otthon érezzék magukat. Vannak olyan osztályaink, ahol a szülés utáni időszakban egy nő a férjével, anyjával (vagy kívánság szerint más személlyel) a teljes ideig tartózkodhat. Inkább ezek nem is kórházi szobák, hanem szállodai szobák.

Szülés közben egy nő is együtt lehet egy kedvesével. Mindez előre meghatározott és előkészített.

Arról nem fogok beszélni, hogy korábban a gyereket születése után azonnal elválasztották az anyától, most meg állandóan együtt vannak (mi is az elsők voltunk), és arról, hogy jelentősen csökkent a kórházban töltött idő. Egyszer ez az idő kevesebb volt, mint 5 nap, de ma már 2, maximum 3 nap. A vajúdó nő a császármetszés után is csak 3-4 napig marad a szülészeten, és hazaengedik.

Gondolkozz el azon, hogy érdemes-e kockára tenni a saját és a leendő gyermek életét a 48 órás, és megjegyzem, kényelmes tartózkodás kedvéért egy egészségügyi intézmény falai között, főleg azért, mert minden probléma előre meg kell beszélni és megoldani.

Mit jelent az "előre megbeszélni és dönteni", kérem magyarázza el?

Ha egy nő számára fontos a pszichológiai és érzelmi kényelem a szülés során, akkor célszerű előre felkészülni rájuk, és jobb, ha nem szülészetet keresünk, hanem orvost keresünk, ismerkedjünk és beszéljünk vele. előzetes kapcsolatfelvétel érdekében. Hiszen minden ember, beleértve az orvosokat is, más. én ebben vagyoka szövegkörnyezetben nem annyira szakmai szempontból értem a "mást", hanem abban az értelemben, hogy mindenkinek megvan a maga karaktere. Az életben megesik, hogy az emberek érzelmileg nem passzolnak egymáshoz, ahogy mondják: "valami nem kapcsolódik össze". Ha sikerül találni érintkezési pontokat, higgyétek el, szinte mindenben meg lehet egyezni, természetesen ésszerű keretek között.

Vannak vajúdó nők, akiknek saját véleményük van arról, hogyan kell lezajlani a szülésnek, beszámolnak arról, hogy milyen manipulációk nem elfogadhatók számukra, stb. stb. Ezt a véleményt ők alakítják ki különböző okok miatt, például valamilyen vallási indíttatásból, vagy egyszerűen csak hasznos olvasmányból. és véleményük szerint fontos irodalom.

Volt egy páciensem, aki sok kívánság mellett olyan dolgokat fogalmazott meg, mint hogy megtiltották a köldökzsinór 24 órán belüli leválasztását a gyermekről. 2 hónapba telt, mire meggyőztem, hogy ez az igény nem vezet semmi jóra, legalábbis a babának. Neki mindegy, de a gyereknél fennáll a fertőzés és a telivér veszélye, mert plusz vér fog jönni a méhlepényből.

Szerencsére meg tudtam győzni arról, hogy a köldökzsinórt akkor lesz a legjobb, ha megszűnik a pulzálás a méhlepényben, ahogyan azt általában szoktuk. A végén meglepő módon mindannyian vártunk fél órát, bár általában 5 perc után véget ér a lüktetés. Ezután viccelődtünk, hogy a nő valószínűleg annyira szerette volna, hogy a válás minél később történjen meg. Mint később kiderült, a nő egyszerűen ezoterikus irodalmat olvasott, és úgy tűnt neki, hogy döntése megalapozott és helyes volt. Valójában nem minden egészen így van.

Vagy egy másik példa: egy nő gyújtott gyertyákkal akart szülni, amiről azt hitte, hogy energiát adott neki. Ebben az esetben pedig megpróbáltunk kompromisszumra jutni, a lényeg, amit minden körülmények között be kell tartanunk, hogy ne ártsunk sem a nőnek, sem a gyereknek.

Ők tudnakoltást vagy bármilyen injekciót beadni a gyereknek a szülők tudta nélkül?

A gyermekek oltásának kérdésében a szülők személyesen döntenek. Nincs olyan törvény, amely előírja, hogy abszolút mindenkit be kell oltani. Kívánatos, és az orvosok feladata, hogy meggyőzzék a szülőket ennek szükségességéről, de a gyermek beoltásának eldöntése a szülők kezében marad. Ha elutasítják, ezt írásban teszik meg. Minden injekciót, különösen az oltásokat, az anya jelenlétében és az anya beleegyezésével adják be. És ha valamilyen okból hiányzik, például a műtőben, akkor az apja jelenlétében.

Minden manipulációt, még az oxitocin injekciót is, amelyet a szülés utáni vérzés megelőzésére végeznek, a nővel egyeztetik.

Az oxitocin hatással lesz a babára?

Az oxitocin olyan anyag, amely az agy agyalapi mirigyében termelődik és szülést okoz. A szülés során jelen van a nő szervezetében, és ha nem elég, injekciót adnak a szülés serkentésére. Ami a szülés utáni oxitocin injekciót illeti, azt abszolút minden nőnek adják szerte a világon.

Adnak-e más gyerekeknek egy nő által lefejt tejet az anyja tudta nélkül?

Teljes hülyeség. Egy nőnek szigorúan tilos valaki más gyermekét etetnie, a lefejt tejet ő maga önti ki. Mások tejét semmilyen ürüggyel nem adják át a Sneed megelőzése érdekében. Az utolsó AIDS-tesztet a terhesség 30. hetében végzik el, a szülés pedig a 40. hét után történik, így továbbra is fennáll annak a valószínűsége, hogy 2 hónapon belül megbetegszik.

Még annyit mondok: ha egy nő a "nem regisztrált" kategóriába tartozik, és ezért nincs AIDS-tesztje, akkor a gyermek nem kötődik a mellhez, még a saját anyja sem, amíg meg nem jön a teszt, és megtörténik. megerősítette, hogy nem beteg.

Ha kevés a tej, vagy nem áll rendelkezésre, előfordul, hogy megérkezik2-3, de akár 4 napra is tud a gyerekorvos ajánlani keverékeket, amiből ma már sok van, nem lehet éhes a gyerek. A szülők maguk vásárolják meg és adják oda gyermekeiknek. Ha nincs anyagi lehetőségük önálló élelmiszer-kiegészítő beszerzésre, akkor természetesen azt kínáljuk, amink van. De nem magunk főzzük meg őket valami háztartási helyiségben, hanem közönséges minősített keverékek, amelyeket gyógyszertárban vásárolnak.

És hogy lesz-e allergia vagy sem, azt senki nem tudhatja előre.

Ha 20-30 év múlva megjelennek az engedéllyel rendelkező szülésznők, lehetséges-e az otthonszülés?

Nem csak az engedéllyel rendelkező szülésznőkről van szó. Valószínűleg az egész társadalomnak másnak kellene lennie. Vegyünk például egy olyan "apróságot", mint az utak. A mentő mindig 15 perc alatt beér a kórházba, pláne, hogy nálunk egyáltalán nincs sáv a speciális járművek számára? De minden országban, ahol lehetséges az otthonszülés, azzal a feltétellel engedélyezik, hogy 15-20 perc alatt elérhető a kórház (úgy tartják, hogy sürgősségi esetekben ekkor nyitják meg a műtőt a kórházban), hogy a nőnek legyen ideje eljutni a szülészeti kórházba, és ne következzen a lehetséges szövődmények sorozata. Nem fogom megemlíteni, hogy sofőrjeink hogyan hiányoznak egy mentőautóról.

De még minden pozitívan megoldott probléma ellenére sem szívesen fogadnám az otthonszülést. Tapasztalatból tudom, milyen nehéz dolgunk van nekünk, orvosoknak, amikor váratlan szövődmények lépnek fel. De a kórházban minden kéznél van, minden be van állítva, sok szakember van, mindegyikük bizonyos munkatapasztalattal rendelkezik, aminek köszönhetően előre lehet jelezni az események további alakulását és meghozni a megfelelő döntést.

Annak ellenére, hogy a szülés a természet által tökéletesen átgondolt élettani folyamat, nem érdemes kockáztatni. Valójában évszázadokon keresztül a nők orvosi segítség nélkül szültek, és maguktól boldogultak, de akkor egyszerűen nem volt alternatívájuk, és nem fogunkelfelejteni, milyen magas volt az anyai és gyermekhalandóság.

A természetes szelekció szabályai működtek – a legerősebbek túlélték.

E halálozások számának csökkentése érdekében olyan tudomány jelent meg és fejlődik, mint a szülészet és szülésznő. A halálozás valóban jelentősen csökkent, másrészt viszont nemzedékről nemzedékre gyengébbek a nők, ma már sajnos a legyengült genetika is. Ne feledkezzünk meg a kérdés ezen oldaláról sem.

Ma ismét átadja magát a természet kezének egy otthon szülõ nõ, senki sem kényszerítheti arra, hogy szülõintézetbe menjen. Ha erkölcsileg készen áll arra, hogy részt vegyen a természetes kiválasztódás folyamatában, az az ő döntése, az ő kockázata és joga az élethez vagy halálhoz, de van-e joga a gyermek életét és egészségét kockáztatni.

Nők, gondoljanak arra, hogy amikor otthon szülnek, és megtagadják az orvosok szakszerű segítségét, még kevésbé kapnak szakszerű segítséget a rokonoktól vagy a férjüktől. Megéri kockáztatni?

Következő