Hogyan végezzünk műtétet a prosztata adenoma (prosztata mirigy) eltávolítására

Tartalom

1 A végrehajtás javallatai és ellenjavallatai
2 Előzetes vizsgálat
3 Transurethralis reszekció
4 Következmények és rehabilitáció
5 Szexuális funkció reszekció után
6 Párologtatás
7 Mennyibe kerül

Az adenoma egy jóindulatú daganat, amelyet gyakran prosztata hiperpláziának neveznek. A középkorú és idős férfiak urológiai betegségei között ez a patológia fordul elő leggyakrabban. Valójában a legtöbb esetben az adenoma egy életkorral összefüggő változás. Ha a neoplazma korai szakaszában nem veszélyes, akkor növekedésének folytatásával az urogenitális rendszer problémái kezdődnek, szélsőséges esetekben az adenoma rosszindulatúvá válhat. A prosztata adenoma eltávolítására szolgáló műtétet leggyakrabban a patológia kezelésére használják.

A betegség műtéti eltávolítása - transzuretrális reszekció. Az alábbiakban a prosztata TUR-ra való felkészüléséről, magáról a műtétről és a posztoperatív időszakról lesz szó.

Javallatok és ellenjavallatok az elvégzésre

Mindenekelőtt a TUR szükséges ahhoz, hogy a túlnőtt daganatszövetek ne szorítsák le a közeli szerveket: a hólyagot és a húgyutakat. A prosztata TUR egy jóindulatú daganat eltávolítása nagyfrekvenciás elektromos árammal, a műtétet a következő esetekben hajtják végre:

a prosztata károsodásának térfogata nem haladja meg a 80 köbcentimétert;
a beteg fiatal kora, amelyben fontos az erekciós funkció megőrzése;
a prosztata karcinóma jelenlétének gyanúja;
túlsúly és elhízás;
a vérerek, a szív, a tüdő, valamint az endokrin rendszer súlyos betegségeinek jelenléte;
átvitt műtétek a húgyútonhólyag, prosztata mirigy, belek;
hosszú gyógyszeres kezelés, amely nem járt semmilyen hatással;
a prosztata krónikus gyulladása.

A TOUR ellenjavallataként a következők lehetnek:

súlyos fokú adenoma kialakulását;
más betegségek jelenléte akut formában;
véralvadási zavarok;
a csípőízület ankilózisa;
varicocele;
a szív- és érrendszer akut betegségei.

Jelenleg a férfi mirigy hiperplázia eltávolításának minimálisan invazív módszereit alkalmazzák, általában ez a TUR eljárás.

Előzetes vizsgálat

Egy fontos szakasz, amely megelőzi a prosztata TUR-ját, a vizsgálat.A teljes előzetes vizsgálat a következő teszteket és diagnosztikai intézkedéseket tartalmazza:

általános és biokémiai vérvizsgálatok;
a vizelet általános elemzése és bakteriális kultúrája;
koagulogramok;
a vesék funkcionális állapotának vizsgálata;
urethrocystoscopy;
urodinamika;
A prosztata és a hólyag ultrahangja.

Transuretrális reszekció

Mint fentebb említettük, a TUR a prosztata adenoma fő művelete. A műtét során a beteg hanyatt fekszik, a lábak széthúzva, a térdek behajlítva. A sebészi eltávolításhoz a kezelőorvos reszektoszkópot használ, amelyet a húgycső külső nyílásába helyez, és a hólyagba lép. Az orvos vizuálisan ellenőrzi az egyes szakaszokat.

A resectoscope eltávolítja a prosztata szövetét, kauterizálja a vérző ereket. A készülékkel eltávolított szövetet diagnosztikára küldik annak megállapítására, hogy a daganat tartalmaz-e rosszindulatú sejteket. Ezután katétert helyeznek a páciensre.

Következmények és rehabilitáció

Bár TOUR ésa leghatékonyabb műveletnek tekinthető, a prosztata adenoma eltávolítása után a beteg káros következményeket és szövődményeket tapasztalhat. A prosztata adenoma transzuretrális reszekciójának következményei a következők lehetnek:

vérzés, a húgycső elzáródása vérrögökkel;
vízmérgezés;
akut vizeletvisszatartás;
gyulladásos betegségek (prosztatagyulladás, urethritis, pyelonephritis és mások);
vizelési rendellenességek, beleértve a vizelet inkontinenciát.

Ezenkívül a műtét következményei kifejezhetők retrográd ejakulációval és merevedési zavarral.

A posztoperatív időszak a TUR után hat hétig tart. Ebben az időben a betegnek szigorúan be kell tartania az orvos ajánlásait, például ebben az időszakban zárja ki a szexet és a fizikai aktivitást, kövesse a racionális étrendet.

A rehabilitációs időszakban nagyon fontos betartani az orvos összes ajánlását, mert ettől függ a mirigy jövőbeni működésének mértéke.

Ezenkívül ebben az időszakban a TOUR-ok lebonyolításának kellemetlen, veszélyt nem hordozó következményei jelentkezhetnek:

hirtelen vizelési ingerek, fájdalmas érzések vizelés közben;
vér megjelenése a vizeletben kis mennyiségben;
vizelési rendellenességek.

Szexuális funkció reszekció után

A szex minden férfi életének fontos része, ezért sok férfi aggódik szexuális funkciója miatt a prosztata adenoma reszekciója után. A statisztikák azt mutatják, hogy a férfiak körülbelül 20-30%-ának vannak szövődményei a TUR után. A többi beteg reszekció után normális nemi életet folytat. Gyakran még a szövődmények is átmenetiek, és egy bizonyos idő után sok férfi újra felfedezheti magának a szexet. Teljes felépülésférfierő egy éven belül jelentkezik.

Milyen szövődményei lehetnek a szexnek:

retrográd ejakuláció;
az orgazmus hiánya;
fájdalom közösülés közben.

Párologtatás

Egy másik hatékony módszer a prosztata adenoma eltávolítása lézerrel, az úgynevezett párologtatással. A lézeres kezelést endoszkóposan végezzük, az eltávolítás a húgycső lumenén keresztül történik.A lézersugárzást a daganatszövet pontjára fókuszálják, majd ezt a szövetet eltávolítják, a koaguláció ebben az esetben az eltávolításkor következik be. A művelet egy óráig tart.

Mennyibe kerül

Természetesen a TUR segítségével történő kezelés mérlegelésekor nem lehet csak aggódni a műtét ára, valamint az a kérdés, hogy mitől függ a költsége. Mindenekelőtt a transzuretrális reszekció költsége attól függ, hogy a kezelést melyik országban végzik, és az adott orvosi rendelőtől.

Például egy jóindulatú prosztatadaganat eltávolításának költsége Törökországban körülbelül 5 ezer euró, Izraelben ennek a műtétnek a költsége 9-11 ezer euró. Oroszországban a prosztata adenoma transzuretrális reszekcióval történő eltávolításának eljárása 75 000 rubelbe kerülhet.

Következő