Hogyan védheti meg magát a nekrotikus anginától

Előző

hogyan

Ezt a típust éles fájdalom jellemzi a torokban

A nekrotikus mandulagyulladás akut mandulapatológia, amelyet a szájüreg szaprofitái (spirocheta és orsó alakú bacillus) okoznak. Leggyakrabban a legyengült és kimerült emberek, valamint a leukémiában, hipovitaminózisban, sugárbetegségben stb. szenvedők hajlamosak a betegségre. A kóros elváltozások általában csak egy mandulát érintenek, azonban előfordulnak kétoldali nekrotizáló mandulagyulladás esetei is.Időben és hatékonyan történő kezelés hiányában a fekély előrehalad, a palatopharyngealis ívek, az íny és az arc nyálkahártyája részt vesznek a kóros folyamatban és az oropharynx egyéb részlegeiben. A mandulagyulladás nekrotikus formája feltételesen nem fertőző (nem fertőző), azonban epidemiológiai jellegű is lehet.

Érdekességek: Az első világháború idején a reguláris hadsereg katonáinak nagy része fekélyes-elhalásos mandulapatológiákban szenvedett. A betegség annyira elterjedt, hogy a népi "árok-mandulagyulladás" nevet kapta. Ismeretesek a második világháború alatti nekrotikus mandulagyulladás epidemiológiai kitörései is. Akkoriban főleg a gyerekek voltak hajlamosak a betegségre.

A prognózis a legtöbb esetben kedvező. Időben és megfelelő kezeléssel a teljes klinikai gyógyulás nyolc-tizennégy napon belül megtörténik. Ennek ellenére a gyengített immunitás hátterében a betegség több hónapig is eltarthat.

Tartalom

  • Klinikai kép
  • A betegség diagnózisa és kezelése
  • Antibiotikumok nekrotizáló mandulagyulladásra
  • Általános ajánlások az angina nekrotikus formájának kezelésére

Vissza a tartalomjegyzékhez

Klinikai kép

nekrotikus

Fekély a bal mandulán

A nekrotikus mandulagyulladás lehet elsődleges és másodlagos. Kivéveszaprofiták, streptococcusok és staphylococcusok közvetlenül részt vesznek a kóros folyamatban. Az elsődleges nekrotizáló mandulagyulladás oka lehet a szuvas fogak, valamint a szájgarat üregében megjelenő gennyes váladék (pyorrhea). Másodlagos patológiaként a nekrotikus mandulagyulladást olyan betegségekben diagnosztizálják, mint: skarlát, tularémia, leukémia, diftéria és más fertőző etiológiájú betegségek.

A nekrotikus mandulagyulladás észrevétlenül kezdődik a páciens számára, és nyelés közben kellemetlen érzés. A streptococcus vagy staphylococcus fertőzés hozzáadása miatt a kóros folyamat bonyolult, és akut fájdalom megjelenéséhez vezet. A betegek idegen test érzésére panaszkodnak az oropharynxben, valamint rothadó szagra a szájból. A pharyngoscopia során a mandulák felületén szürkéssárga lepedéket távolítanak el. A váladék elválasztásakor vérző, szürkéssárga aljú, egyenetlen szélű nekrotikus fekélyek derülnek ki.

A kifejezett lokális változások ellenére a beteg hőmérséklete általában normális vagy a subfebrilis értékeken belül van.Ennek ellenére a necrotizáló mandulagyulladás kezdődhet magas testhipertermiával és hidegrázással. A nekrotizáló mandulagyulladás egyéb tünetei közé tartoznak az olyan jelenségek, mint:

  • Az érintett mandula hiperémiája
  • Nyáladzás
  • Nyirokcsomók megnagyobbodása
  • Mérsékelt leukocitózis
  • Az akut mérgezés jelenségei

A kóros folyamat első szakaszában a fekélyek felületesek. Ennek ellenére kezelés hiányában vagy a betegség hosszan tartó lefolyása esetén a fekélyes defektus mélyül, kráterszerűvé válik és a mandulák limfoid szövetén túlra terjed. Ismertek olyan esetek, amikor a nekrotizáló mandulagyulladás kezeletlen esetei vérzéshez és a kemény szájpad perforációjához vezettek.

Vissza a tartalomjegyzékhez

A betegség diagnózisa és kezelése

Szakképzett orvos segít

A diagnózist fül-orr-gégész orvos állítja fel a páciens klinikai képe alapján, beleértve az érintett mandula felszínéről származó bioanyag laboratóriumi vizsgálatainak eredményeit is. Genny- vagy nyálkakenet levétele után a következő laboratóriumi vizsgálatokat kell elvégezni:

  • Vetés táptalajra (lehetővé teszi a fertőző ágens típusának, rezisztenciájának és antibiotikumokkal szembeni érzékenységének meghatározását)
  • A béta-hemolitikus streptococcus kimutatására gyors antigéntesztet használnak.
  • PCR elemzés (lehetővé teszi a mikroorganizmus típusának meghatározását DNS-fragmensek alapján)

A differenciáldiagnózis kizárja az olyan patológiákat, mint: tuberkulózis és szifilitikus fekélyek, garat diftéria, lacunar angina, rosszindulatú daganat.

A nekrotikus anginás terápiát fül-orr-gégészeti orvos közvetlen felügyelete alatt, fertőző betegségek kórházi körülményei között végzik. A nekrotikus patológiák helyi kezeléseként a következőket használják:

  • Hidrogén-peroxid oldat
  • Furacilin
  • Tinktúra a jód
  • Ezüst nitrát
  • Novarselon oldat glicerinben
  • Kálium klorid
  • Kálium-permanganát

A mandulák érintett területeit szisztematikusan kezelik, naponta többször. Megfelelő terápiás hatás hiányában a penicillin-csoport gyógyszereit injekció formájában írják fel.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Antibiotikumok nekrotizáló mandulagyulladásra

Az antibiotikumok segítenek

A nekrotikus mandulagyulladás, mint a többi fertőző mandulagyulladás, általános antibakteriális terápiát igényel. Szisztémás szinten a penicillin-csoport gyógyszereit, a cefalosporinokat és a makrolidokat írják fel. Így például az ilyen gyógyszerek jó klinikai eredményeket mutatnakolyan jelentések, mint például: "benzilpenicillin", "amoxicillin" és "fenoximetilpenicillin" (penicillinek), valamint "cefazolin", "cefaloridin", "cefalexin" (a cefalosporin csoportba tartozó gyógyszerek). A makrolidokat (azalidokat) olyan betegek számára írják fel, akik β-laktámokra allergiás reakciókban szenvednek.

A penicillin-csoport gyógyszereihez képest a makrolidoknak nincs több mellékhatásuk.Az azalidok alkalmazásakor nem lép fel a központi idegrendszer toxikus reakciója, és nem lép fel jelentős zavar a gyomor-bélrendszer munkájában. Ezért az ebbe a kategóriába tartozó gyógyszereket széles körben alkalmazzák a fiatalabb korosztály nekrotikus patológiáinak kezelésére.

A nekrotizáló angina leghatékonyabb gyógyszerei közül a következő makrolidokat lehet megkülönböztetni: "Erythromycin", "Midecamycin", "Leukomycin", "Azithromycin", "Clarithromycin". A cefalosporinokhoz és penicillinekhez képest a makrolid antibiotikumok számos jelentős előnnyel rendelkeznek:

  • Erős bakteriosztatikus hatásuk van
  • Nagy dózisban felhalmozódnak a mandulák limfoid szövetében
  • Immunmoduláló hatásuk van
  • Nincsenek jelentős hatással a gyomor-bél traktus munkájára
  • Alacsony toxicitásban különböznek
  • Kényelmes adagolási formákban kapható

Az antibiotikum-terápia során fontos betartani a gyógyszerek szedésének gyakoriságát, valamint a kezelés időtartamát. Az antibiotikumos kezelés idő előtti abbahagyása szövődményekhez és rezisztens baktériumtörzsek kialakulásához vezet.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Általános ajánlások az angina nekrotikus formájának kezelésére

Mivel a szervezet immunrendszere játssza az utolsó szerepet a betegség elleni küzdelemben, a nekrotikus anginában szenvedő betegeknek vitaminokkal és nyomelemekkel dúsított étrendet írnak elő. Az ételt melegen szolgálják fel,lágy vagy félfolyékony formában. Ajánlott ételek, amelyek nagy mennyiségű fehérjét tartalmaznak: hús, máj, sajt, sajtok stb. Nekrotizáló anginával elfogadhatatlan a meleg, hideg és fűszeres ételek fogyasztása.

Ezenkívül a betegnek ágynyugalmat írnak elő, elegendő folyadékbevitellel. A meleg és bőséges ivás segít megbirkózni az akut mérgezés tüneteivel. Javasoljuk, hogy főzeteket és infúziókat használjon gyógynövényekből, beleértve a nagy mennyiségű C-vitamint tartalmazó folyadékokat is: citromlé, áfonyalé, "Holosas" (csipkebogyó tinktúra).

A betegség teljes időtartama alatt a beteget elszigetelik, és minimálisra csökkentik a velük való védett érintkezést. Külön edényeket és személyes higiéniai eszközöket kell kiosztani a betegnek. A betegszobát rendszeresen szellőztetni kell. Beleértve a helyiségek napi nedves tisztítását.

Következő

Olvassa el tovabba: