Hogyan történik a szívizom transzmiokardiális lézeres revaszkularizációja

Előző

Tartalom

  • Közvetlen szívizom revaszkularizáció
  • A szívizom lézeres revaszkularizációja

Számos szívbetegség a koszorúerek átjárhatóságának csökkenése miatti elégtelen vérellátáshoz kapcsolódik. Ebben az esetben általában gyógyszeres kezelést végeznek, amely segít megelőzni a károsodott vérkeringés súlyos következményeit, például a szívinfarktust, amely még pozitív prognózis esetén is számos negatív változás kialakulását idézi elő.

Ha a gyógyszeres terápia hatástalan, sürgőssé válik a sebészeti beavatkozás kérdése. Az egyik legnépszerűbb és leghatékonyabb műtét a szívizom revaszkularizációja, amelyet tovább fogunk vizsgálni.

Egyfajta sebészeti beavatkozásról beszélünk, melynek célja a szívizom megfelelő vérkeringésének helyreállítása. Inkább egy egész intézkedéscsoportról van szó, amely ennek a célnak az elérését célozza, mert a revascularisatió többféle módszerrel is elvégezhető.

A szívizom koszorúér revaszkularizációja

történik

Közvetlen szívizom revaszkularizáció

A közvetlen revascularisatio vagy a coronaria bypass műtét a sebészeti beavatkozás legelérhetőbb és legelterjedtebb módszere. Ez a módszer a vérkeringés helyreállítása az aorta és a koszorúerek összekapcsolásával speciális söntekkel. A bypass hajók funkcióját látják el. A műveletet az alábbi jelzések jelenlétében hajtják végre:

  • ischaemiás betegség;
  • szív elégtelenség;
  • angina pectoris, amelynek orvosi kezelése haszontalannak bizonyult;
  • kamrai aritmia;
  • miokardiális infarktus.

Mindenekelőtt a beteget felkészítik a műtétre, az a személy állapotának stabilizálására irányul. Fontos az optimális vérnyomásmutatók elérése, a tachycardia megnyilvánulásainak csökkentése, megszüntetéselégszomj, alacsony vércukorszint. Az ilyen intézkedések elősegítik a beteg jólétének javítását, növelik a műtéti beavatkozás eredményeire vonatkozó pozitív előrejelzéseket. Ezekkel az intézkedésekkel együtt az orvosok teljes körű vizsgálatot végeznek a személyen, hogy azonosítsák a művelet ellenjavallatait.

Érdekes! A szívizom koszorúér-revaszkularizációja a leghatékonyabb a 30-55 éves betegeknél. Ebben az időszakban a szövődmények valószínűsége minimális. A maximális küszöbértéknél idősebb betegeknél a sebészeti beavatkozás elfogadhatatlan lehet az atherosclerosis jelenléte miatt, amelynek hátterében az erek lumenje szűkül.

Ami magának az eljárásnak a sajátosságait illeti, azt mesterséges vérkeringési eszközzel végzik. A söntöket 5-6 darab mennyiségben telepítik, nem több. A szubkután vénából készülnek. Magától a beteg bármely végtagjáról veszik le. Itt vannak szabályok a művelet végrehajtására. Például a betegtől vett véna hossza nem haladhatja meg a 75 cm-t. Ha artériás söntöket vesz, a sebészeti beavatkozás hatékonysága magasabb lesz.

Érdemes megjegyezni, hogy a szívizom közvetlen revaszkularizációja nagyon összetett művelet, amelyet csak tapasztalt orvosok végezhetnek. Ezenkívül ennek a manipulációnak a költsége meglehetősen magas, ezért nem mindenki számára elérhető. A sebészeti beavatkozás eredményei nem mindig tetszenek tartósságukkal.

Fontos tudni! A műtét során elhunytak száma eléri a teljes szám 3%-át. Az összes telepített sönt körülbelül 95%-a csak 5 évig tart, talán egy kicsit tovább. 90%-a lesz képes 10 évig szolgálni, és csak 50%-uk éri el a húszéves határt.

A szövődmények magas kockázata. A műtét nem kellően képzett megközelítése vagy a beteg állapotának megváltozása miatt vérzés léphet fel, szívinfarktus alakulhat kielégtelenség. Néha előfordul a sebfelület fertőzése.

A szívizom transzmiokardiális lézeres revaszkularizációja

Sok műtétre szoruló ember szenved szívkoszorúér-betegségben, amelynek során számos érben atherosclerotikus plakkok találhatók. Ekkor a sebészi revaszkularizáció hiábavalóvá és veszélyesebbé válik. Megéri az alternatív, biztonságosabb és hatékonyabb módszerek megtalálása.

revaszkularizációja

A szívizom lézeres revaszkularizációja

Ma már léteznek. A szívizom transzmiokardiális lézeres revaszkularizációja a leggyakoribb. A lézer hatására speciális csatornák jönnek létre a szívizom vastagságában. Átmérőjük nem haladja meg az 1 mm-t. Ezeken a csatornákon keresztül biztosított az oxigéndús vér hozzáférése a szívizomhoz. Néhány hónap múlva ezeket a csatornákat lezárják, de a művelet hatása még 2 évig védhető.

A lézeres revaszkularizáció kísérleti módszernek minősül, amelynek sajátosságait még nem vizsgálták teljesen. De hatékonyságának kétessége ellenére a szív transzmiokardiális lézeres revaszkularizációja néha gyakorlatilag az egyetlen kiút marad.

A műtétet modern lézeres berendezésen végzik, amely lehetővé teszi, hogy működő szíven végezzük, minimális károsodást okozva a szervben. A cél az, hogy csatornákat hozzanak létre a szívizom azon részein, amelyek nem söntölhetők.

Elmondható, hogy a lézeres revaszkularizációnak minden esélye megvan arra, hogy végül a kezelés egyik fő módszerévé váljon. Ezt elősegíti a berendezések korszerűsítése, valamint további kutatások mind az eljárás, mind a megvalósítás eredményei tekintetében.

Csak az orvos határozza meg a kezelés módját

Mindenesetre csak az orvos határozza meg a műtét típusáta beteg teljes körű vizsgálata, egészségi állapotának felmérése, az ellenjavallatok vizsgálata után. Ha a tolatásnak komoly ellenjavallatai vannak, akkor a választás nem nagy. A sebészeti beavatkozásnak nem sok alternatívája van, néha kockáztatni kell. Sok esetben igazolódik. Idővel még kisebb lesz a technológiák és módszerek fejlesztésének köszönhetően.

Következő

Olvassa el tovabba: