Hogyan lehet megérteni a PSA-értékeket prosztatarákban?

Tartalom

1 Normál érték
2 Miért mérik ezt a kritériumot?
3 Ha radikális prostatectomiát végeztek
4 Sugárterápia után
5 Visszaesés gyanúja esetén

Ebben a cikkben a PSA-ról fogunk beszélni a prosztatarákban, és válaszolunk a következő kérdésre: "Mi legyen a prosztataspecifikus antigén szintje és normája"?

Létezik egy speciális teszt, amely segít meghatározni a PSA jelenlétét és szintjét a férfiak vérében (ezt az antigént a prosztata termeli).

Figyelemre méltó, hogy a férfiak élete során a PSA szintje növekszik, de az erős növekedés, amely már nem tekinthető normálisnak, jelezheti a daganatos folyamat kialakulását a prosztata mirigyében. Ezenkívül az antigén magas szintje összefüggésbe hozható a prosztata gyulladásával, traumával, szívinfarktussal, ischaemiával.

Ezenkívül az antigénszint növelhető, ha a következő helyzetek előzték meg a tesztet:

a betegnek spermiumfolyása volt;
prosztata masszázst végeztek;
biopszia lefolytatása;
a prosztata ultrahang vizsgálata.

Ilyen esetekben jobb, ha a PSA-tesztet elhalasztja körülbelül egy héttel, akkor az antigénszint pontosabban jelenik meg. Ha ilyen intézkedéseket nem tettek, és a normát jelentősen túllépik, akkor az orvos biopsziát ír elő a betegnek a daganatsejtek kimutatására, ha vannak ilyenek.

Normál érték

A PSA-nak megvan a saját normája, mutatói nem haladhatják meg a 3,5 ng/ml-t Ez a kritérium a középkorú és idősebb férfiakra jellemző. Ha a mutatók eltérnek a normától, további vizsgálatokat végeznek (a biopszián kívül a betegeket gyakran transzrektális ultrahangot írnak elő).

Itt van a norma részletesebb jelentése:

40 év alatti férfiaknál kevesebb, mint 2,5 ng/ml;
2,5 ng/ml-ig 40-50 éves férfiaknál;
legfeljebb 3,5 ng/ml 51-60 éves férfiaknál;
4,5 ng/ml-ig 61-70 éves férfiaknál.

az elemzés eltérése nem feltétlenül jelzi az onkológia jelenlétét, hanem alapos vizsgálat jelzése.

Az ilyen eljárások akkor megfelelőek, ha a mutatók 4-ről 10 ng/ml-re nőttek.Ilyen értékekkel a rosszindulatú daganat kialakulásának valószínűsége 30%. Ha az antigén szintje meghaladja a 10 ng/ml-t, a rák valószínűsége 50%-ra nő.

Miért mérik ezt a kritériumot?

A PSA mérése nem véletlenszerűen történik, ez a kritérium segít az orvosnak meghatározni egyik vagy másik terápiás módszer hatékonyságát, legyen az műtét, hormonális gyógyszerek szedése, sugárterápia vagy kemoterápia. Ennek az értéknek az ismerete a legtöbb esetben segít az egyik kezelési módszer időben történő helyettesítésében egy másik, hatékonyabb módszerrel.Ugyanez a kezelés csökkenti ennek az antigénnek a szintjét a vérben, valamint megakadályozza az érték további növekedését.

A prosztata specifikus antigénnel kapcsolatos szokatlan tényt meg kell jegyezni: egyes férfiaknál emelkedett a PSA szintje, de jól érzik magukat, míg másoknak alacsony a PSA szintje, de a prosztata karcinómára jellemző összes jellemzővel rendelkeznek.

Ha radikális prostatectomiát végeztek

Sok orvos azt tanácsolja, hogy néhány héttel a prosztata eltávolítása után végezzen vizsgálatot a prosztataspecifikus antigén kimutatására. Ez a megközelítés helyénvaló, mert a vér megnövekedett PSA-szintje a műtét után is hosszú ideig fennáll.

Nagyon fontos egy ilyen vizsgálat elvégzése a műtét utána prosztatarák kiújulásának elkerülése érdekében. A szerv eltávolítása után a norma nem lehet magasabb, mint 0,2 ng / ml. Ennek a mutatónak a növekedése fontos kritérium, amely jelzi a prosztatarák kiújulását a mirigy eltávolítása után. Ebben az esetben meghatározzák a visszaesés természetét.

A műtét után időszakonként tesztet írnak elő a visszaesések kimutatására és időben történő kezelésére.

Ha a betegnél a műtét utáni első hat hónapban antigénszintet figyelnek meg, az a rák szisztémás kiújulására utal, de ha a prosztata eltávolítása óta több idő telt el, és kiújulás következett be, ez annak lokális jellegére utal.

Sugárterápia után

A sugárterápia után nem várható a prosztata antigén szintjének teljes csökkenése, mivel ez a karcinóma megszabadulásának módja egyszerűen nem pusztítja el az összes prosztata sejtet. A mirigy fennmaradó sejtjei megteremtik az antigén jelenlétének feltételeit. A sugárterápia után a PSA fokozatosan csökken, és két évig tart. Ugyanakkor meg kell jegyezni, hogy az antigénszint ingadozásának normálisnak kell lennie, ezért háromhavonta a betegnek speciális vizsgálatot kell végeznie. Ha a PSA stabil növekedését észlelik, a következő következtetést kell levonni: a karcinóma továbbra is fennáll. Az antigén éles ugrása lehetséges, ha a beteg brachyterápián esett át, ezért nem kell félnie az ilyen esetektől.

Visszaesés gyanúja miatt

Ha fennáll a recidíva gyanúja, vagyis a műtét után az antigénszint megemelkedik, akkor a betegeknek szcintigráfiát, kismedencei mágneses rezonancia képalkotást, valamint hasüreg számítógépes tomográfiáját írják elő, bár korai stádiumban ezek az eljárásoknak gyakorlatilag nincs hatása. Például a szcintigráfia csak 5%-ban mutatja ki a rák kiújulását.emelkedett PSA-szintű betegek. A pozitív eredmény valószínűsége az antigénszint növekedésével növekszik, és eléri a 40 ng/ml értéket.Ha a prosztata eltávolítása után az antigén koncentrációja nem haladja meg a 20 ng/ml szintet, nem valószínű, hogy visszaesést észlel.

A prosztatarák eltávolítása után mágneses rezonancia képalkotás segítségével sokkal könnyebben kimutatható a daganat kiújulása. Ez az eljárás az esetek 80%-ában visszaesést mutat, annak ellenére, hogy a betegek PSA koncentrációja 2 ng/ml