Hogyan lehet felismerni a bronchiális asztma tüneteit

Mit kell tudni az asztmás rohamokról?

A bronchiális asztma egy krónikus légúti betegség, amelyben a beteg belső vagy külső tényezők hatására időszakonként reverzibilis hörgők szűkülete következik be, ami fulladáshoz vezet. Különböző adatok szerint a lakosság mintegy 4%-a szenved bronchiális asztmában, a gyermekek körében ez az arány eléri a 10%-ot, mivel az esetek felében a betegség 10 éves kor előtt alakul ki. Az is örvendetes persze, hogy nem ritka, hogy a gyerekek "kinövik" a bronchiális asztmát, és a jövőben teljes életet élnek. Ehhez azonban a szülőknek biztosítaniuk kell, hogy gyermekük patológiája ne haladjon előre.

Az asztma hörgőelzáródása tüneteinek kialakulásában két mechanizmus játszik kulcsszerepet - a hörgők krónikus gyulladása és a hörgőfa hiperreaktivitása. Ráadásul a gyulladásos elváltozások miatt a légzőszervek nagyon érzékennyé válnak az irritáló anyagokra. Egy komplexumban mindez a hörgők duzzadásához, szűküléséhez és viszkózus nyálkahártyával való feltöltéséhez vezet a bronchiális asztma rohamai során. Ilyen körülmények között a levegő normál áthaladása a légutakon lehetetlenné válik, és mivel a mellkasi izmok jobban edzettek a belégzésre, a kilégzés különösen nehézzé válik.

Osztályozás

A bronchiális asztmának három típusa van:

Exogén vagy allergiás A betegség ezen formájának kialakulásában a fő szerepet a hörgők allergénekkel szembeni fokozott érzékenysége játssza. Lehetnek növényi pollen, atkák, allergén élelmiszerek, állati szőr. A bronchiális asztma ezen változatának megvannak a maga sajátosságai: örökletes hajlam, egyéb allergiás megnyilvánulások jelenléte, szezonalitás és egyértelmű kapcsolat a rohamok előfordulása és az allergénekkel való érintkezés között. Endogén vagy nem allergiás A betegség ezen formájával súlyosbodás léphet fellégúti fertőzést, fizikai megterhelést, erős érzelmi stresszt, hideg levegőt stb. okoznak. Ezen kívül a szervezetben lévő krónikus gyulladásos gócok is szerepet játszanak. Vegyes Ebben az esetben az allergiás és nem allergiás komponensek bronchiális asztma rohamát váltják ki.

Külön érdemes kiemelni az aszpirin asztmát, amelyben görcs és a hörgők elzáródása lép fel az aszpirin bevétele után.

Ezenkívül a betegségeket súlyosság szerint osztályozzák (4 súlyossági fokozat van). Ugyanakkor figyelembe veszik a légzésfunkció vizsgálatának eredményeit, az éjszakai és nappali obstrukciós rohamok jelenlétét és számát, valamint a páciens fizikai aktivitásának megőrzésének mértékét. Ez a besorolás azokra az emberekre vonatkozik, akik nem szednek speciális gyógyszereket a rohamok között, vagyis nem kaptak alapvető terápiát. Ha egy személy folyamatosan bronchiális asztmát kezel, állapotának súlyosságát a fent leírt jelek és a gyógyszeradag alapján ítélik meg.

A bronchiális asztma tünetei

A bronchiális asztma (asztmás rohamok) legjellemzőbb tünetei a következők:

Légszomj epizódok kilégzési nehézségekkel.
Köhögés.
Ziháló hangok. Még távolról is hallhatók.
Fülledtség.

Ezenkívül a támadások során a beteg meghatározott testtartást vesz fel - leül, és kezét az asztalra támasztja, észrevehető erőfeszítéseket tesz a kilégzés megkönnyítésére. A támadás végén specifikus üvegtesti köpet köhögnek fel.

Allergiás bronchiális asztma esetén a súlyosbodást aura előzheti meg - nátha, tüsszögés, köhögés. Gyermekeknél a bronchiális asztma egyetlen tünete az exacerbációs stádiumban gyakran a fájdalmas száraz köhögés, amely éjszaka súlyosbodik.

Az interiktális időszakban a betegség egyáltalán nem észlelhető. Vagyis a beteg teljesen normálisan érzi magát, dolgozik, tanul, sportol.

A diagnózis megerősítéséhez a páciensnek át kell vetnie egy vizsgálatot a külső légzés funkciójáról - spirometriáról. Ezenkívül a betegeknek ajánlott az önellenőrzés egy hordozható csúcsáramlásmérővel. Ez az eszköz lehetővé teszi a kilégzés sebességének meghatározását, és ezáltal a kezelés hatékonyságának értékelését, valamint időben megakadályozza a betegség súlyosbodását.

A bronchiális asztma kezelése

A bronchiális asztmával két gyógyszercsoportot alkalmaznak - tüneti és alapterápiás gyógyszereket.

Tüneti terápia Az asztmás rohamok során fellépő hörgőelzáródás tüneteinek csökkentése érdekében a betegeknek "sürgősségi" gyógyszerekre van szükségük, amelyeket a rohamok közötti időszakban nem használnak. Ide tartoznak a béta-adrenomimetikumok (például fenoterol, szalbutamol) és a xantinok (eufillin, teofillin). Alapterápia Az alap (permanens) terápia céljai teljesen mások - a hörgőfa gyulladásának és hiperreaktivitásának csökkentése, vagyis a támadások kialakulásának megakadályozása. Több gyógyszercsoport is használatos erre a célra: inhalációs hormonok, kromonok (hízósejtek stabilizátorai), antileukotriének (hörgőgörcsöt okozó anyagok aktivitását gátló gyógyszerek), szisztémás glükokortikoszteroidok (mostanában nem gyakran használják) és egyéb gyógyszerek.

A bronchiális asztma orvosi kezelésén kívül széles körben alkalmazzák a különféle kiegészítő módszereket: légzőgyakorlatokat, reflexológiát, klimatoterápiát, barlangterápiát.

Elsődleges és másodlagos megelőzés

Az elsődleges megelőző intézkedések a betegség kialakulásának megakadályozása egészséges emberekben, vagyis az allergiák és a légúti krónikus patológiák megelőzése, az immunitás növelése.

A másodlagos megelőzés pedig magában foglalja a csökkentés minden feltételének megteremtéséta betegség súlyossága és a patológia exacerbációinak számának csökkentése. Ehhez a pácienst védik az allergénekkel és irritáló anyagokkal való érintkezéstől, megfelelő alapterápiát végeznek.