Hogyan lehet diagnosztizálni az Addison-kórt
Előző
Tartalom
- Elméleti rész
- Diagnosztika
- Hormonális megnyilvánulások
- A gyomor-bél traktus és a keringési rendszer problémái
- Reproduktív funkciók
Elméleti rész
Az ember élete nagymértékben függ bizonyos anyagok egyensúlyától a szervezetében - ásványi anyagok, nyomelemek, vitaminok, valamint a szervezet által termelt hormonok. A legtöbb emlős testének – macskáknak, kutyáknak és másoknak – ugyanolyan egyensúlyban kell lennie. Az Addison-kór megzavarja ezt az egyensúlyt, súlyos következményeket okozva, amelyek pontosan a hormonális háttér megzavarásához kapcsolódnak. Megjelenése különféle tényezőkkel függ össze, azonban a betegség az esetek 30%-ában onkológiai, 65%-ban autoimmun betegségként alakul ki.
Ha egy személy nem részesül megfelelő kezelésben, a mellékvesék állapota fokozatosan romlik, ami szövődményekhez, köztük nekrózishoz vezet. Amikor az elváltozás a kéreg körülbelül 90%-át lefedi, olyan tünetek jelennek meg, amelyek lehetővé teszik, hogy Addison-kórról beszéljünk.
A mellékvesék számos hormon és fontos anyag - különösen a kortizol és az aldoszteron - termelését leállítják, ami a test általános állapotának éles romlásához vezet. A macskákban és más emlősökben a folyamat hasonló módon zajlik, de az Addison-kór kezelése bonyolult, mivel az akut stádium kezdete előtt nem lehet pontos diagnózist felállítani.
Diagnosztika
A betegség különböző módon nyilvánulhat meg, attól függően, hogy mi okozta az előfordulását, valamint az emberi test immunválaszától függően más tényezők hatására. Kiemelhető azonban az Addison-kór általános tünetei, amelyek nagy valószínűséggel teszik lehetővé a helyes diagnózis felállítását.
Hormonális megnyilvánulások
Az agyalapi mirigy fokozott aktivitása, ami miatt a szervezet több kortizolt termel, ami a melanintermelés másodlagos növekedéséhez vezet. Ennek eredményeként sötét foltok jelennek meg a bőrön, még rövid távú napfény vagy más ultraibolya sugárzás hatására is. A macskáknál és más emlősöknél a szőrtakaró vastagsága miatt lehetetlen ilyen tüneteket találni, de a pigmentáció a száj nyálkahártyáját érinti. A későbbi szakaszokban ez az emberekre is vonatkozik.
A hormonális változások következtében az emberi szervezet számos fontos nyomelemet veszít, különösen a nátriumot, amelyet a betegség során fokozatosan nagy mennyiségű kálium vált fel. Ennek eredményeként az idegrostok vezetése romlik,görcsök lépnek fel, amelyek jelentősen megnövekednek a tejben lévő foszfátok bevétele után.
Az Addison-kór is állandó fáradtságot okoz, ami depresszióba fordulhat, vagy a mániás pszichózissal határos rögeszmés vágyállapot kísérheti. A tünetek közé tartozik az állandó elégedetlenség mindazzal, ami a páciens körül történik, ami időnként fékezhetetlen dühkitörésekké fajul.Érdekes, hogy az Addison-kórban szenvedő macskáknál gyakrabban jelentkeznek pánikrohamok és szorongásos rohamok, de embereknél ez a tünet csak az esetek 20%-ában figyelhető meg.
Ha egy személy nem részesül megfelelő kezelésben, idővel veseműködési zavarok léphetnek fel, amit súlyosbít a felesleges nátrium és kálium hiánya. A szervezet elveszíti a vizelet koncentráló képességét, ami a vizeletürítés mennyiségének és gyakoriságának körülbelül 5-6-szoros növekedéséhez vezet. Idősebb korban bevizelés alakulhat ki, amely leggyakrabban éjszakai ellenőrizetlen vizeletürítés formájában nyilvánul meg. Ezek a tünetek a test kiszáradását okozzák, ami meglehetősen súlyos következményekkel jár, beleértve a halált is.
A gyomor-bél traktus és a keringési rendszer problémái
Az Addison-kór jelentős hatással van az emésztőrendszerre, ami a bélműködési zavarokban fejeződik ki. Az embert hányinger kínozza, ami néha 30-60 percig tartó, ellenőrizhetetlen hányássá válhat.
Az Addison-kórban a szív- és érrendszerből is érkeznek riasztó jelzések, amelyek közül a legfontosabb a keringő vér mennyiségének csökkenése, majd az ezt követő kritikus vérnyomásesés. Macskáknál, kutyáknál és embereknél ez tachycardiát okoz, amely alacsony folyadékszint esetén több mint egy óráig is eltarthat, súlyos kényelmetlenséget és szorongást okozva.
Az Addison-kór tünetei közé tartoznak a keringési rendszer diszfunkciójának következményei isés vese – végtagbénulás, zsibbadás erős bizsergés kíséretében, akaratlan kéz- és fejremegés.
Reproduktív funkciók
A reproduktív rendszer tevékenysége gyakorlatilag leáll, ami férfiakban progresszív impotenciában, nőkben pedig menstruáció hiányában vagy időtartamuk erős csökkenése esetén fejeződik ki. Érdekes, hogy macskáknál a betegség gyakorlatilag nem csökkenti a nemi vágyat, de meddőséghez vezethet, míg az embernél a szexuális élet mindkét oldala megzavarodik.
A betegség utolsó szakaszában az embernek megnehezíti a nyelést, közömbös állapot lép fel, amelyet gyengeség kísér, nem teszi lehetővé az ágyból való felkelést. Ha nem adnak rendes kezelést, az esetek 20-30%-ában halálos kimenetelű.
Akut állapot
A legveszélyesebb az úgynevezett addisoni krízis, amely a mellékvesék teljes kudarcával fordul elő, a kéreg 95-98% -ának veresége következtében.
Egyes betegeknél az elsősegélynyújtás hiányában hirtelen halál következik be, de ez meglehetősen ritka. A legtöbb esetben a krízis több órán át tart, és a beteg kedvező prognózissal kerül ki belőle. Ha kisemlősökről beszélünk, például macskákról, akkor általában az Addison-krízis okozza a halált.
Az ilyen akut állapot mindig ugyanazokkal a tünetekkel kezdődik - az embernek éles hasi fájdalma van, amely nem múlik el idővel, és a hát alsó részébe költözhet. Körülbelül egy órán belül fékezhetetlen hányás kezdődik, amely gyorsan a szervezet kiszáradásához és kiszáradási sokk kialakulásához vezet. Ennek eredményeként egy személy elveszti az eszméletét vagy paranoiás téveszmébe esik - ez annak a jele, hogy csak az időben történő kezelés megakadályozhatja a visszafordíthatatlan következmények kialakulását.
A vérbena glükóz szintje csökken, ami a nyomásszint éles csökkenésével jár. Ennek eredményeként szédülés és hányinger lép fel, amelyek ismételten felerősödnek, amikor egy személy függőleges helyzetbe kerül. A nyelven és a fogakon barna lepedék jelenik meg a hemolízis kialakulását és a vas szervezetből való kimosódását követően.
Ezen túlmenően, Addison-kór esetén a következő, ásványianyag-kiegyensúlyozatlansággal járó patológiák alakulhatnak ki:
- hyponatraemia - súlyos gyengeséget okoz, képtelenség felkelni az ágyból;
- hyperkalaemia - zavartságot, remegést, görcsöket okoz;
- hiperkalcémia - kiszáradáshoz és a szervezetben való folyadék megtartásának képtelenségéhez vezet;
- hiperfoszfatémia a bénulás, zsibbadás, eszméletvesztés oka.
Kezelés
Addisoni válság esetén sürgős intézkedéseket kell hozni. Ezek közé tartozik a hormonpótló terápia, amely intravénás hidrokortizonból és fludrokortizon-acetátból áll. A tápanyagok szintjének helyreállítása érdekében dextrózt sóoldattal intravénásan adnak be. Általában a beteg állapota jelentősen javul, és egy nap múlva már a válság teljes visszavonulásáról beszélhetünk.
Az Addison-kórt akut állapot hiányában hasonló módon kezelik, de intravénás infúziók helyett tablettákat írnak fel. A normál tápanyagtartalom helyreállítása érdekében általában ajánlott az édes ételek mennyiségének enyhén növelése, valamint a diéták elhagyása.
A kezelést minden egyes beteg számára egyedileg választják ki, a hormonális háttér állapotától függően. Önállóan hormonális gyógyszereket soha nem lehet szedni, mert ez a betegség súlyosbodásához vagy kísérő szövődmények kialakulásához vezethet.
Ha az Addison-kór tünetei nem jelentkeznek túlságosanakut esetben hormonkezelés nem írható elő. Ebben az esetben a személynek ajánlatos a frakcionált táplálkozású diétát követni, valamint megtagadni a vacsorát. Ezenkívül megszűnnek a külső megnyilvánulások, amelyekre vér-helyreállító és fájdalomcsillapító gyógyszereket alkalmaznak.
Gyakori hibák a diagnózisban
Néha az emberek félreértelmezik a diagnózist, és a betegséget Addison-Birmer-kórként értelmezik. Ez a betegség alapvetően más - nem károsítja a mellékveséket, de az ember B12-vitamin-hiányban szenved. Tünetei a vérképzés zavarai, idegrendszeri zavarok, valamint a gyomor savasságának jelentős csökkenése.
Ha valaki Addison-kórt gyanít, a diagnózis nem a gyengeségen és a depresszión alapulhat, mivel legalább 20 másik betegségnek vannak ilyen tünetei. Általában az orvosok végső következtetést vonnak le, amikor pigmentáció jelenik meg vagy a vérnyomás csökken. A macskákban a betegséget gyakran csak az utolsó szakaszban diagnosztizálják, mivel lehetetlen klinikai képet készíteni.
Még a mellékvese hormonok bizonyított hiánya esetén sem lehet egyértelmű diagnózist felállítani. Nagyon valószínű, hogy az ok az agyalapi mirigy vagy az endokrin rendszer más szerveinek diszfunkciója. Így fordul elő a hamis Addison-kór kutyáknál, valamint a betegségre hajlamos emberek 3-5%-ánál.
KövetkezőOlvassa el tovabba:
- Hogyan lehet gyorsan és egyszerűen lefogyni egy férfinak otthon
- Repedés a szélvédőn, hogyan lehet megállítani a sérüléseket
- Hogyan lehet javítani az arc ovális kínai csipet masszázs
- Hogyan lehet javítani a levegő összetételét a szobában
- Hogyan lehet kihasználni az európai értékesítés előnyeit