Hemorrhagiás vasculitis

Előző

A Hemorrhagiás vasculitis (capillarotoxicosis)meglehetősen ritka fertőző-allergiás érbetegség, amelyben a hajszálerek károsodnak. A patológiát az erek falának gyulladása kíséri, amelyet később vérrögök és számos vérzés kísér a vesékben, az ízületekben, a gyomor-bélrendszerben, a bőrön és a nyálkahártyákon. (Lásd még a "Vaszkulitisz" cikket)

A betegség felnőtteknél is előfordul, de gyakrabban a 4-12 éves gyerekeket, főként fiúkat érinti. Gyermekeknél általában a betegség súlyos formáivá fejlődhet, a vesék és a gyomor-bél traktus súlyos károsodásával, és néha halálos kimenetelű. A patológia nemzetközi neve Schönlein-Henoch purpura.

betegség
hemorrhagiás

A hemorrhagiás vasculitis okai

A tudósok már régóta tanulmányozzák a capillarotoxicosis-t, de a toxikózis okaira még nem találtak egyértelmű választ. Megbízhatóan ismert bizonyos tényezők, amelyek ilyen vagy olyan módon provokálják a vasculitis kialakulását.

  • Örökletes hajlam az allergiás reakciókra.
  • Parazita, bakteriális és vírusfertőzések (férgek, trichomoniasis, herpesz, influenza, tífusz, skarlát, tuberkulózis, ARVI, torokfájás, pharyngitis).
  • Allergiás reakció egy bizonyos gyógyszerre vagy termékre.
  • Oltás.
  • Hőmérséklet-ingadozások (hipohűtés vagy túlmelegedés).
  • Sugárzás.
  • Rovarcsípések.

E tényezők eredménye egy autoimmun folyamat, melynek során megindul a fokozott ellenanyag-termelés a saját test szövetei ellen. Ezek az antitestek harcot indítanak, aminek következtében az érfalak sérülnek, és számos vérzés lép fel.

a tartalomhoz?

Vasculitis klinikája

A betegség különböző formákban fordulhat elő. A vasculitis akut lefolyását egyszerre több jellegzetes jel éles megnyilvánulása jellemzi. A villámlást külön kell kiemelniolyan forma, amelyhez sürgős segítségre van szükség a szakorvosoktól újraélesztési körülmények között, ellenkező esetben a beteget a betegség kezdetétől számított néhány órán belül veseelégtelenség miatti halál fenyegeti.

Van egy biztonságosabb forma is, amikor a tünetek fokozatosan, egy hét alatt vagy tovább jelentkeznek. A tünetek általában vegyesek, és jöhetnek és mennek.

A patológia lefolyásának formájától függetlenül a következő jellemző jelek vannak:

  • Bőrkiütés.Az első jel. A vérzéses jellegű kiütések (kis vérzések) először a lábszáron és a lábfejen jelentkeznek, fokozatosan emelkedve a csípőre, a fenékre, az ízületek környékére, ritkábban a háton és a hason. Úgy néz ki, mint a kis piros buborékok, amelyek nem tűnnek el, ha megnyomják. A kitörések különböző intenzitásúak lehetnek, egyedi foltok és nagy összefolyó képződmények egyaránt. A vasculitis lefolyásával a kiütés elmúlik, gyenge pigmentfoltokat hagyva.
  • Megnövekedett hőmérséklet.Sok betegnél az általános testhőmérséklet a bőrkiütéssel egyidejűleg emelkedik (38-39°С). A betegek apatikus és letargikus állapota kíséri.
  • Bőrviszketés.A betegek körülbelül fele súlyos viszketést észlel. Általában akkor jelenik meg, amikor a kiütés egyes elemein nekrózis kezd kialakulni, és fekélyek jelennek meg.
  • Fájdalom az ízületekben.Ez a jel általában a betegség első napjaiban jelenik meg. A fájdalmak általában információs jellegűek, és a lábak nagy ízületeiben (térd, csípő) lokalizálódnak. A beteg ízületek gyakran megduzzadnak, enyhén is megváltoztatják alakjukat, de ez nem vezet funkcionális zavarokhoz és maradandó ízületi deformációhoz. Néhány nap múlva a duzzanat lecsökken, a fájdalom megszűnik, és az ízület visszatér a normális állapotba.
  • Gyomorfájás.Ez a tünet a gyomor-bélrendszerhez kapcsolódikbélvérzések, amelyek az ízületi elváltozásokkal egyidejűleg, vagy kicsit korábban vagy később jelentkezhetnek. A fájdalmak görcsös jellegűek. A térd-könyök helyzetben csökkennek. A fájdalmakat vérrel és nyálkával kevert folyékony széklet kíséri. Néha hányás is előfordul. Néhány nap múlva a fájdalom magától elmúlik.
  • Veseléziók.Az ágyéki régióban duzzanat és fájdalom, az arc megduzzad. Általában a hőmérséklet emelkedése kíséri. Néha a vizeletben vér keveredik. A beteg gyakran gyengének érzi magát, étvágytalan, bőre sápadt. Ezt a jelet tartják a legveszélyesebbnek, mert a vérzéses vasculitis hátterében megfelelő kezelés hiányában veseelégtelenség alakulhat ki, amely elkerülhetetlenül halálhoz vezet.

A jellegzetes tünetek mellett a betegeknek nem jellemző megnyilvánulásai is lehetnek. Egyes betegek fejfájást, ingerlékenységet, memóriavesztést, szédülést tapasztalnak, ami az idegrendszer károsodására utal. Lehetséges tüdőkárosodás is, amely erős köptető köhögésben nyilvánul meg vérszennyeződésekkel és légszomjjal.

Néha a vérzéses vasculitisben szenvedő fiúk fájdalomtól és herékduzzanattól szenvednek. A szisztolés szívzörej gyakran előfordul gyermekeknél.

a tartalomhoz?

A hemorrhagiás vasculitis fajtái

A betegség klinikai és tüneti lefolyásától függően a capillarotoxicosis a következő osztályozással rendelkezik:

  • Bőr vagy egyszerű forma, amelyben csak a bőr érintett;
  • Rheumatoid (ízületi forma - a bőr sérüléseivel és a lábak és kezek nagy ízületeivel;
  • Hasi (bél) forma, amelyet gyomor-bélrendszeri vérzés jellemez, fájdalommal és bőrkiütéssel;
  • A hemorrhagiás vese formájavasculitis, amelyben a vesék érintettek.

a tartalomhoz?

A betegség kezelése

Mindenekelőtt a betegnek ágynyugalomra és speciális étrendre van szüksége, amely kizárja az esetleges élelmiszer-allergén (citrusfélék, bogyók, csokoládé, tojás, kávé) használatát. Ugyanakkor nem szedhet antibiotikumot, mivel fokozza a szervezet érzékenységét.

Ezzel együtt, a beteg állapotától és a vasculitis formájától függően, a következőket írják elő:

  • Antihisztamin (antiallergiás) szerek (fenkarol, diazolin, suprastin, tavegil);
  • prednizolon;
  • disaggregánsok és antikoagulánsok – megakadályozzák a véralvadást és a trombózist (persantin, dipiridamol, curantil);
  • trental;
  • enteroszorbens készítmények (aktív szén, enteroszorb, smecta, polypefan);
  • heparin - ha véres szennyeződések vannak a székletben;
  • citosztatikumok – vesekárosodásra;
  • glükokortikoidok (hormonterápia) - súlyos lefolyású;
  • transzfúziós terápia (reogluman, reopoliglukin, reomacrodex),
  • plazmaferézis;
  • membránstabilizátorok - csökkentik az érfalak permeabilitását (dimefoszfon, rutin, tokoferol, retinol);

A kezelési intézkedések körülbelül egy hónapig tartanak, súlyos esetekben körülbelül két hónappal elhalasztják.

Meg kell jegyezni, hogy a felnőtt lakosság sokkal súlyosabban tolerálja a hemorrhagiás vasculitist, gyakori szövődményekkel a betegség krónikus formája formájában. Ugyanakkor veszélyes következmények léphetnek fel: erózió a belekben és a gyomorban, nefrotikus szindróma. A gyermekek sokkal könnyebben tolerálják a vasculitist, gyakran a kis szervezetre gyakorolt ​​​​következmények nélkül.

Következő

Olvassa el tovabba: