Hemorrhagiás stroke

Előző

Hemorrhagiás stroke (más néven intracerebrális vérzés)- az agyi vérkeringés megsértése, amelynek oka vérzés volt (leggyakrabban aneurizma miatt - az ér veleszületett patológiája) vagy szakadás artéria a megnövekedett vérnyomás miatt.

Senki sem mentes a vérzéses stroke ellen, de a kockázati csoportot a 45. életévüket betöltött betegek alkotják, akik magas vérnyomásban és (vagy) veleszületett agyi erek rendellenességben szenvednek. Korábbi életkorban a stroke kiváltható a kábítószerek, különösen a kokain fogyasztása miatt. A vérzéses stroke kockázatát növelő további tényezők a cukorbetegség, a különböző szívbetegségek, a nyaki verőerek tünetmentes beszűkülése, a dohányzás stb.

A hemorrhagiás stroke tünetei

vagy
A legtöbb esetben a vérzéses stroke váratlanul, egy erős érzelmi hullám vagy sokk pillanatában következik be.

Az intracerebrális vérzés következtében az agyban egy idő után duzzanat alakul ki, majd szöveteiben gyulladásos és nekrotikus folyamatok alakulnak ki. Az agy érintett területei megszűnnek működni, csakúgy, mint a sérült agyterület által irányított testrészek.

Külsőleg a hemorrhagiás stroke a következő tünetek formájában nyilvánul meg:

  • súlyos és hirtelen fejfájás;
  • gyors légzés;
  • hányás;
  • éles gyengeség;
  • a mozgások koordinációjának megsértése;
  • a végtagok akaratlan mozgása és görcsök;
  • a látás éles romlása vagy elvesztése;
  • beszédkárosodás vagy annak teljes elvesztése;
  • a végtagok progresszív bénulása;
  • tachycardia;
  • ájulás és eszméletvesztés, majd kóma.

a tartalomhoz?

A hemorrhagiás stroke diagnosztizálása és kezelése

Vérzés vagy artéria szakadás eseténa beteget azonnal kórházba kell helyezni. A "mentőautó" érkezése előtt le kell fektetni az ágyra, biztosítani kell neki a légáramlást, jeget kell tenni a tarkójára vagy a fejbúbjára, és nyomáscsökkentő nyugtatót kell adni neki, ha a beteg hipertóniás.

A "hemorrhagiás stroke" diagnózisa egy egészségügyi intézményben a következő kutatási módszerek alapján történik:

  • az agy számítógépes tomográfiája (CT);
  • az agy mágneses rezonancia képalkotása (MRI);
  • elektrokardiográfia;
  • agyi angiográfia;
  • lumbális (lumbal) punkció.

Az összes vizsgálat adatai alapján a betegnek kezelést írnak elő - olyan sürgősségi intézkedések sorozatát, amelyek stabilizálják a beteg állapotát, majd megszüntetik a stroke következményeit.

Két fő kezelési módszer létezik:

1. Sebészeti módszer. Olyan esetekben fordulnak hozzá, amikor kiterjedt vérzés (40 vagy több ml vér) van a cerebelláris régióban, amelyet aneurizma okoz, és agytörzsi deformációt, obstruktív hydrocephalust és kiterjedt szubkortikális hematómát (3 cm átmérőtől) eredményez.

A műtét során a sebésznek teljesen el kell távolítania a vérrögöket az agy felszínéről, minimális mértékben károsítva annak szöveteit, ezáltal csökkentve a neurotoxikus anyagok mennyiségét a vérzéses hely kialakulásával és a koponyaűri nyomás csökkentésével. Egy ilyen műveletet az egyik legnehezebbnek tekintik, függetlenül a végrehajtás módjától:

  • koponya trepanáció;
  • vérzés punkciós aspirációja;
  • haematoma eltávolítása mikrosebészet segítségével.

2. A konzervatív módszera stroke alapvető kezelésének elvein alapul:

  • a légcső intubálása és a lélegeztetőgéphez való csatlakoztatás - a beteg légzésének helyreállítása;
  • ACE-gátlók bevezetése,béta-blokkolók és görcsoldók intravénásan - a vérnyomás normál szintre történő csökkentése és a szív- és érrendszer működésének szabályozása érdekében;
  • glicerin, lasix intravénás bevezetése - az agyduzzanat csökkentésére;
  • fenobarbitál bevezetése - a rohamok megszüntetésére;
  • A neuroprotekció olyan intézkedések összessége, amelyek megvédik az agyat a másodlagos károsodástól.

A rehabilitációs időszak meglehetősen hosszú és nehéz. Ez magában foglalja a folyamatos orvosi ellenőrzést, a szövődmények megelőzését, a normál vérnyomás fenntartását és a kényelmes körülmények megteremtését a páciens számára, akinek nemcsak az ismétlődő érzelmi megrázkódtatások, hanem eleinte az erős fény és az idegen zajok is károsak.

A gyógyszeres kezelés csak a stroke-esemény következményeinek megszüntetését teszi lehetővé, és nem akadályozza meg a vérzés kiújulását. Ehhez a stroke utáni embereknek fokozott figyelmet kell fordítaniuk az orvosokra, valamint a rokonokra és a barátokra.

a tartalomhoz?

A betegség prognózisa

A vérzéses stroke következményei nem mindig visszafordíthatóak: az esetek 80%-ában halált okoz, gyakran a stroke-on átesett személy maradandó rokkant marad. Mindez a hematoma térfogatától, elhelyezkedésétől és az egyidejű betegségektől függ.

Ha azonban a beteg életben maradt, és az orvosok minden szükséges újraélesztési intézkedést megtettek, a beteg eszméletvesztése után a halálveszély továbbra is fennáll, bár jelentősen csökken. Ezért az orvosok fő feladata ebben a pillanatban olyan intézkedések végrehajtása, amelyek csökkentik a lehetséges következmények számát és súlyosságát, beleértve:

  • a mozgások koordinációjának zavara, a test általános gyengesége, hemiparesis (vagy hemiplegia) - mozgászavar a test egyik oldalán, teljes vagy részleges bénulás;
  • nyelési zavar, melynek következtébena beteg székrekedésben és kiszáradásban szenvedhet, étel és ital bejuthat a légutakba, és tüdőgyulladást válthat ki;
  • beszédzavar, megértési és reprodukálási nehézségek, írási, olvasási és számolási nehézségek - bal agyfélteke sérülése esetén;
  • észlelési nehézségek, képtelenség egy tárgyra összpontosítani, ebből fakadó nehézségek a háztartási cikkek használatában;
  • idegrendszeri rendellenességek, pszichológiai problémák: agresszivitás, ingerlékenység, szorongás, félénkség, könnyezés, apátia, depresszív állapot, lassú reakció, érzelmi instabilitás és szervezetlenség;
  • kognitív zavarok, az információ észlelésének és feldolgozásának nehézségei, a korábban kapott információk reprodukálása, a logikus gondolkodás képességének csökkenése, a memória romlása, a tanulás és a megalapozott döntéshozatal képessége;
  • húgyhólyag és bélműködési zavar, vizeletürítési problémák (vizelet-visszatartás vagy inkontinencia) és székletürítés (széklet inkontinencia);
  • epilepszia;
  • fájdalom szindróma - fájdalom támadások, csak fájdalomcsillapítók segítségével szűnnek meg.

A vérzés következtében az idegrendszer súlyosan megsérül: az ember mély depresszióba eshet, rendkívül ingerlékeny lesz, sőt gyűlöletet is érezhet mások iránt. Ez nem meglepő, mert a páciensnek valószínűleg vissza kell állítania az elveszett készségeket, újakat kell kialakítania, és alkalmazkodnia kell a stroke következményeihez.

Ezért a pszichológiai kényelem megteremtése a páciens rokonainak és barátainak fő feladata. Ez, valamint az orvosok összes ajánlásának betartása segít a vérzéses stroke-on átesett személynek visszatérni a normális állapothoz és a korábbi életmódhoz, amelyet esetleg komolyan felül kell vizsgálni.

Következő

Olvassa el tovabba: