Endometriózis - tünetek és kezelés, fajtái

Az endometrium növekedése a méhen kívül (endometriózis)

Az endometriózis a nőgyógyászatban gyakori betegség, amelyben az endometrium (a méh belső rétege) nő más nemi szervekben, vagy akár azon kívül is. Ha az endometrium mélyen magába a méhbe (az izomfalába) kezd nőni, akkor ezt a méh adenomiózisának nevezik.

Az endometriózis veszélye abban rejlik, hogy a méhnyálkahártya nagyon érzékeny a női szervezet hormonszintjének ingadozására, így már azon kívül is reagálni kezd a ciklikus változásokra. Vagyis ugyanazok a folyamatok mennek végbe az endometriózis gócaiban, mint magában a méhben - az endometrium havonta növekszik, majd kilökődik, provokálva a vérzés kialakulását. Nyilvánvaló, hogy mindez nem történhet meg következmények nélkül, ezért az endometriózisban szenvedő nők gyakran meddőségtől, vérszegénységtől, fájdalomszindrómától, súlyos gyengeségtől és erővesztéstől szenvednek.

Az endometriózis okai

Az endometriózis a polietiológiai betegségek élénk példája. Gyakran még a beteg mélyreható vizsgálata sem teszi lehetővé az orvos számára, hogy meghatározza ennek a patológiának a pontos okát, mivel több tényező egyszerre befolyásolhatja annak kialakulását.

Ilyen tényezők a következők:

ismételt abortuszok;
erős menstruáció;
hyperestrogenia;
műtétek a kismedencében;
méhen belüli spirálok használata fogamzásgátlási eszközként;
a reproduktív szervek gyulladásos betegségei;
zsírosodás;
anyagcserezavarok;
örökletes hajlam;
rossz ökológia.

Számos elmélet létezik az endometriózis kialakulásáról:

Beültetés. Eszerint a méhnyálkahártya darabjai a méhen kívülre esnek, és erős menstruáció idején ott gyökereznek meg.

Immun, mely szerint a fejlődésAz endometrioid gócok kialakulásának oka az immunitás csökkenése, vagyis az immunrendszer képtelensége az endometriumsejtek eltávolítására ott, ahol nem kellene.

Metaplasztikus. Eszerint az endometrium más szervek szöveteiből képződik hormonok hatására. Ez az elmélet erősen ellentmondásos, és további kutatások tárgyát képezik.

Milyen típusú patológiák találhatók?

Leggyakrabban olyan típusú genitális endometriózist észlelnek, amelyben kóros gócok alakulnak ki a szaporodási szervekben: petefészkekben (csokoládé ciszták képződnek bennük), méhnyak, hüvely, petevezetékek, hashártya, vulva.

Ritkábban fordul elő a betegség extragenitális formája, amelyben a méhnyálkahártya darabjai a belekben, a hólyagban, a műtét utáni hegekben, a hashártyában, sőt a tüdőben is nőnek.

Ha az endometrioid gócokat egyszerre több helyen találják, például a petefészkekben és a belekben, akkor a betegség kombinált és kombinált formájáról beszélnek.

Az endometriózis tünetei

Az endometriózis tünetei meglehetősen változatosak lehetnek, ezért ez a patológia gyakran más betegségek álarcai alatt rejtőzik. Egyes betegek nem panaszkodnak, más nőknél a betegség megnyilvánulásai annyira kifejezettek lehetnek, hogy életük igazi kínszenvedéssé válik.

Az endometriózis klinikai képének jellemzőit különböző tényezők határozzák meg: a kóros folyamat lokalizációja, az egyidejű betegségek jelenléte, a nő egyéni jellemzői. Azonban számos különböző súlyosságú tünet jelen van ennek a betegségnek bármely formájában.

Az endometriózis ilyen tünetei a következők:

Fájdalom Általában az alsó hasban, a perineumban, a hát alsó részén lokalizálódik, és a menstruáció alatt megnövekszik. Ezenkívül fájdalmas érzések kísérhetik a szexuális aktust, a székletürítést,nőgyógyászati vizsgálatok. A menstruációs funkció zavarai A betegeket zavarja a menstruáció előtt és után néhány nappal elkenődő folyás, valamint a bőséges és elhúzódó menstruációs vérzés. Meddőség A női meddőség kialakulásának okai különbözőek lehetnek - ezek a hormonális rendellenességek és az adhéziós folyamatok, valamint az endometrioid képződmények jelenléte a petevezetékekben, a myometriumban, amely nem teszi lehetővé a megtermékenyített tojás behatolását a méhbe és beágyazódást.

Ezenkívül a betegek aggodalomra adnak okot a gyengeség, szédülés miatt, és a belső szervek károsodásához kapcsolódó endometriózis specifikus tünetei jelentkezhetnek: vér a vizeletben, székrekedés, bélkólika, hemoptysis stb.

Hogyan lehet diagnosztizálni és kezelni az endometriózist?

Egy nőgyógyászati vizsgálat önmagában általában nem elegendő az "endometriózis" diagnózisához. A betegeket ultrahangra kell küldeni, vérvizsgálatot kell végezni - meghatározzák az endometriózis specifikus markerét (СА-125). Nehéz esetekben hiszterosalpingográfiát, hiszteroszkópiát vagy laparoszkópos vizsgálatot végeznek, amely minden szükséges információt megad az orvosnak a patológiákról, és azonnali kezelést tesz lehetővé.

Az endometriózis kezelése konzervatív (gyógyszeres) és sebészi. Külön-külön a két módszert ritkán alkalmazzák, kivéve a betegség korai szakaszában, amikor a betegeken kizárólag gyógyszerekkel lehet segíteni. Ilyen helyzetekben a menstruációs funkciót "lekapcsoló" hormonális gyógyszereket, fájdalomcsillapítókat, görcsoldókat, nyugtatókat használnak.

Gyakrabban szükséges a hormonterápia és a sebészeti kezelés kombinálása, amelyet ma a betegek meglehetősen könnyen tolerálnak, mivel elsősorban laparoszkópos módszerekkel végzik. Ezzel a patológiával a lineáris műveleteket (laparotómiát) rendkívüli módon végzikritkán. Az endometriózis sebészeti kezelésének fő célja az endometrioid gócok eltávolítása, míg a konzervatív terápia a páciens hormonális hátterének normalizálására irányul.