Polymyalgia rheumatica, tünetek és kezelés
ElőzőReggel felébredtem, de nem tudok felkelni. Fájnak a karok, a vállak és a fej, úgyhogy még a hajat sem lehet megérinteni, mintha az egész koponya égne. Ráadásul a hőmérséklet meredeken emelkedett. Az orvosok a következőket diagnosztizálták: rheumatoid polymyalgia, előírt kezelés, főként prednizon. De sok idő telt el, és nem lehet végre megbirkózni a betegséggel. Nincs mód a vérnyomás csökkentésére, és nem világos, hogy mennyi ideig kell szedni a prednizont. Végül is ezek hormonok, és valószínűleg csökkenteni kell az adagot. És nincs reumatológus a poliklinikán, nincs kivel konzultálni...
A reuma tünetei.
A Polymyalgia rheumatica az úgynevezett szisztémás vasculitisre utal. Vagyis olyan autoimmun jellegű betegségek, amikor a szervezet ismeretlen okokból antitesteket kezd termelni saját szervei és szövetei ellen, megpróbálva elpusztítani azokat. Ebben az esetben az erekhez.
- Szimmetrikus éles fájdalmak a vállban és a csípőben. Nagyon fáj - néha nehéz felemelni a kezét, megfésülni a haját, levenni az inget. Fellép az úgynevezett széklettünet.
- Kéz segítsége nélkül lehetetlen felállni a székből. Mivel gyulladásos betegségről van szó, a hőmérséklet emelkedhet.
A diagnózist vérvizsgálattal kell megerősíteni - ebben a betegségben az ESR (eritrocita ülepedési sebesség) magas - több mint 40 mm / h. Ezenkívül a kezelés megkezdése előtt ki kell zárni a daganat jelenlétét. Ebben az esetben a polymyalgia másodlagos lehet, ahogy az orvosok mondják. Egy másik jellegzetes vonás, hogy a polymyalgia rheumatica főként az 50 év felettieket érinti.
- Erős fejfájás, még a hajat sem lehet megérinteni.
Minden reumatológusnak tudnia kell, hogy az esetek hozzávetőleg 60 százalékában a polymyalgia egy másik betegséggel – óriássejtes (temporális) arteritissel, ill.Az orvosról elnevezett Horton-kórt először a 20. század 30-as éveiben írták le. Ezért jellemző rá az erős fejfájás, amikor valóban lehetetlen megérinteni a bőrt. Ezenkívül a fej edényei gyulladnak, megnövekednek, mintha duzzadnának, aminek szintén észrevehetőnek kell lennie a vizsgálat során. A diagnózis megerősítéséhez a gyulladt ér mellé egy kis bőrdarabot kell venni helyi érzéstelenítésben végzett vizsgálatra és mikroszkóp alatt egészen jellegzetes elváltozások láthatók.
Ha ezeket a betegségeket akár együtt, akár külön-külön nem daganat okozza, a prognózisuk kedvező. Más szisztémás vasculitisekkel ellentétben ezek teljesen gyógyíthatók.
Polymyalgia rheumatica, kezelés.
A reumás polymyalgia viszonylag gyorsan kezelhető a reumatológiában – hat hónaptól 2 évig, a beteg állapotától függően.Horton-kór jelenlétében a kezelésnek kicsit tovább kell tartania. Ugyanakkor fontos, hogy ne hagyja ki ezt a körülményt - a fej erei nemcsak az agyat, hanem a látószerveket is vérrel látják el.
Sérülésük esetén a szem vérellátása élesen romlik, ezért ezzel párhuzamosan szemésznek kell megfigyelni és kezelni, hogy ne veszítse el a látást.
A prednizolon tabletták hatása.
Ha a betegnek csak egy polymyalgia rheumatica van, akkor a gyógyszeradag kicsi ( prednizolon) – 15 mg (3 tabletta) naponta. Így kell bevenni a gyógyszert a fizikai javulásig (és ez ebben az esetben általában nagyon gyorsan, szó szerint néhány napon belül megtörténik) plusz egy hónapig. Ezután a gyógyszer mennyisége csökkenni kezd - napi 10 mg-ra, az adagot heti egy negyed tablettával csökkentve. A dózis csökkentése folytatódik - milligrammonként havonta - 9, 8, 7 és így tovább.
Ha a polymyalgiát a Horton-kór súlyosbítja, a prednizolon kezdeti adagja valamivel magasabb - napi 40-60 mg. A csökkenéseugyanezen elv szerint történik - a javulás után szintén hozzáadunk egy hónapot és elkezdjük 2 hetente 0,5-1 tablettával csökkenteni a gyógyszer mennyiségét, elérjük a 15 mg-ot (3 tabletta naponta), majd nagyon lassan csökkentjük az adagot. egy milligrammal havonta.
Ezen kívül mindkét esetben az erek véráramlásának javítása érdekében a cardiomagnilgyógyszert is felírom - napi egy tabletta. Hogyan kell helyesen szedni a tablettákat - A gyógyszerek hatékonysága.
A prednizolon mellékhatásai.
Bár a polymyalgia rheumatica kezelése viszonylag rövid, mindenki tudja, hogy a prednizon hormonális gyógyszer. És fogadása számos mellékhatással fenyeget. Meg tudod védeni magad tőlük?
Lehetséges és szükséges. Először is meg kell védeni a gyomrot. Végül is a betegek általában idősek, és gyakran gyomorhurutban vagy akár gyomorfekélyben szenvednek. Ezért az omez- 1 kapszula napi kétszeri bevétele javasolt.
A beteg magas vérnyomásra panaszkodik, amelyet gyógyszeres kezeléssel nem lehet csökkenteni. Ez a prednizolon szedésének is következménye lehet. Javasoljuk, hogy élesen korlátozza a só használatát. És ebben az esetben vegyen be egy meglehetősen erős vízhajtót - hypothiazid25-50 mg naponta.
A menopauzás nők gyakran szenvednek ezektől a betegségektől. Ezért figyelmeztetni kell őket a csontritkulás lehetőségére. Végül is a prednizolon csökkenti a kalcium mennyiségét. Ezért a kalciumot tartalmazó vitaminokon, például a kalcium - D3 Nicomedmellett szüksége lesz olyan eszközökre, amelyek rögzítik azt a csontokban: fosamax70 mg hetente egyszer vagy olcsóbb, hanem egy hasonlóan hatékony analóg, az úgynevezett phorose.
Táplálkozás reuma esetén.
Ezenkívül ajánlott egy bizonyos étrendet betartani - a zsíros, sós, édes ételeket ki kell zárni az étrendből.
Ezzel nemcsak elkerülhető a túlsúly megjelenése, ami gyakran előfordul a hormonok szedése során, hanem az úgynevezett gyógyszeres cukorbetegség ellen is, amely prednizont okozhat.
Egyébként a metipredgyógyszer biztonságosabb a szövődmények kialakulása szempontjából.
Ha tablettában vesszük, pontosan ugyanúgy veszik be, mint a prednizolont.
Az ilyen kezelés minden óvintézkedéssel lehetővé teszi, hogy sikeresen megbirkózzon a rheumatica polymyalgia különös veszteségek nélkül, egyszer és mindenkorra.
KövetkezőOlvassa el tovabba:
- Az izommerevséget okozó polymyalgia rheumatica tünetei
- Reuma gyermekeknél, tünetek, kezelés
- Rigó nőknél a tünetek és a kezelés
- Hormonális zavarok miatti hajhullás, főbb tünetek és kezelés
- Herpes vírus gyermekeknél, tünetek, kezelés, megelőzés