Bronchiolitis gyermekeknél - hogyan fordul elő és miértveszélyes

Előző

bronchiolitis
Az alsó légutakat érintő számos betegséget leggyakrabban vírusok okozzák. Ez alól a gyermekek bronchiolitise sem kivétel. Ez az alveoláris járatok és a kis hörgők akut gyulladásának folyamata. Ha az obstruktív hörghurut leggyakrabban az asztma kialakulását fenyegeti, akkor a bronchiolitis, bár a bronchitis lefolyásának egyik lehetőségének tekinthető, nem mindig jósol ilyen kimenetelt.

Bronchiolitis kisgyermekeknél

1. OkokAz SM-fertőzést (respiratory syncytialis vírus) tartják a gyulladás fő okának. Ez a betegség az esetek 70%-ában miatta fordul elő. Ezenkívül bizonyos típusú adenovírusokat, parainfluenza fertőzéseket és influenzavírusokat is okozhat.

A bronchiolitis leggyakrabban kisgyermekeknél fordul elő. Az első életév gyermekei különösen hajlamosak a betegségekre. Összehasonlításképpen: a második évben az incidencia csaknem kétszeresére csökken. A betegség lefolyása az életkortól is függ. Minél kisebb a gyermek, annál nehezebben viseli a betegséget, és annál nagyobb a súlyos szövődmények kockázata. Ebben az esetben a csecsemők kórházi elhelyezése kötelező, mivel intenzív terápiát kell végezni, amely csak kórházban lehetséges.

Beteg gyermekekben a vírus elleni küzdelemre képes antitestek szintje nagyon alacsony. Ha kisgyermekeknél a bronchiolitis légzőszervi szincitiális jellegű, légzésleállási támadások lehetségesek. Ebbe a kockázati csoportba elsősorban a koraszülött, szívfejlődési és -működési rendellenességekkel rendelkező gyermekek, valamint a hat hónaposnál fiatalabb csecsemők tartoznak. Az ilyen csecsemők között meglehetősen magas a bronchiolitis miatti halálozások száma. Az előfordulási arány a téli időszakban, a vírusok aktivitásának növekedésével nő. A betegséget okozó fertőzés fertőzőképessége magas, a beteg fiúk 96%-a óvodában vagy más gyermekcsoportban fertőződött meg. Ha valaki tőla családtagok, nagymértékben megnő annak a valószínűsége, hogy az egész család elkapja a vírust.

2. Mi a betegség veszélyeFertőzés esetén a légutak nyálkahártyája károsodik, ami elzáródásukhoz vezet, és hozzájárul a tüdő duzzadásához. Bronchiolitis esetén az intrathoracalis levegő és a levegő mennyisége a kimeneten majdnem megduplázódik. A kis hörgőkben lévő légtömegekkel szembeni ellenállás nő be- és kilégzéskor. Ez a tüdő szellőzésének megsértéséhez, és ennek eredményeként kilégzési (belégzés) és belégzési (kilégzés) légszomjhoz vezet.

Ebben a szakaszban további izmok kapcsolódnak össze, így a légszomj és a fokozott légzés még nem zavarja komolyan a tüdő szellőzését és a vér oxigénnel való dúsítását a szén-dioxid egyidejű felszabadulásával. De a légzési rendellenességek további növekedése szöveti hipoxia (oxigénhiány) és hypercapnia (túlzott mennyiségű szén-dioxid) kialakulásához vezet. A folyamatot végző izmok elfáradnak, mert közel hatszor intenzívebben kell dolgozniuk, ami légzési elégtelenséghez vezet. Éppen ezért kisgyermekeknél a bronchiolitis légzésleállást okozhat.

Klinikai kép és kezelés

A gyermekeknél a bronchiolitis első megnyilvánulásai a légúti fertőzés tipikus jelei: orrfolyás, gyakori tüsszögés, fokozatosan fokozódó köhögés. További terjedésével a kis hörgők területe érintett. Nehéz a légzés, sípoló légzés hallható, gyakran száraz, a tüdő területén ingerlékenység és letargia jelenik meg. A láz látható jelei, de kicsik. A mellszoptatás és általában az étkezés folyamata nagyon bonyolult. A baba általános állapota gyorsan és észrevehetően romlik.

A vizsgálat során az orvos diagnosztizálja az alsó légúti akut gyulladásos fertőzés tüneteit: a belégzés gyakoriságátés a kilégzés fokozódik, a beteg elkékül, az orr szárnyai felfújtak, a bordaközök és a periclavicularis tér benyomódott, a máj a bordaívtől jobbra kinyúlhat. A tüdőben emfizéma van, elszórtan száraz és nedves hangok hallhatók bennük, a kilégzés éles megnyúlása észlelhető.

Amikor a betegség tünetei zavart légzéssel együtt jelentkeznek, a gyermekeket szükségszerűen kórházba kell szállítani. Az intenzív osztályon a pulzusszámot és a vér gázösszetételét kell figyelni, a légzési elégtelenség tüneteivel pedig az intenzív osztályra helyezik a betegeket, ahol maszkon vagy katéteren keresztül oxigénterápiát adnak.

A gyermekeknél a bronchiolitis azért is veszélyes, mert az antidiuretikus hormon termelésének csökkenése a folyadékkiválasztás leállásához vezet. Ez a vizelettel ürülő nátriumszint csökkenésével, a testtömeg növekedésével és a hörgők duzzadásával fenyeget, ami nagymértékben rontja a beteg állapotát.

Emlékeztetni kell arra, hogy a légzési funkciók még a sikeres terápia után sem állnak azonnal teljesen helyre. A hörgők meglehetősen hosszú ideig nagyon érzékenyek lesznek a fertőzésekre és a káros külső hatásokra. Ha a gyermek a bronchiolitis után röviddel megfázásban vagy influenzában megbetegszik, lehetséges a bronchiális obstrukciós szindróma kialakulása, majd az asztmába való átmenet.

A betegségmegelőzés sok tekintetben hasonló a megfázás elleni védekezéshez általában. Ez magában foglalja a betegektől való izolálást, vírusellenes gyógyszerek szedését, a keményedést és a teljes kiegyensúlyozott étrendet. Az anyai antitestek általi védelem nagyon fontos a csecsemők számára. Mivel ennek a betegségnek az allergiával közös összetevője van, meg kell előzni az allergiát és a hipoallergén életmódot.

Következő

Olvassa el tovabba: