Az elektrokardiogram normál mutatói

Előző

Tartalom

  • A szívizom sajátossága
  • A szív létfontosságú jelei az EKG diagramon
  • Az összes norma részletes leírása
  • A szív egyéb jellemzőinek leírása

Ma már minden egészségügyi intézmény és sürgősségi csoport fel van szerelve elektrokardiográfokkal, amelyek már annyira fejlettek, hogy hordozhatóak és mobilak is lehetnek. Segítségükkel akut szívelégtelenséget, nagy fokális szívinfarktust, valamint tüdőembóliát és sok más patológiát diagnosztizálnak.

kamrák

Modern kardiográf

Érdekes! A készülék erősítővel rendelkezik, amely a test felületéről érkező jelet 500-szor erősebben képes reprodukálni. A speciális szűrők megóvják a felesleges akadályoktól.

Azokban az esetekben, amikor a számlálás nem napokban és hónapokban, hanem percekben történik, egy elektrokardiogram életet menthet.

Egy hétköznapi ember tudni akarja...

Sok betegben őszinte érdeklődést váltanak ki az írnok által felírt titokzatos fogak. Nem meglepő, hogy mielőtt az orvoshoz fordulna a kardiogram eredményeivel, mindenki megpróbálja megérteni őket. Ehhez azonban általános elképzelésre van szükség az emberi "motor" elrendezéséről és működésének elveiről.

Még az iskolában azt tanították nekünk, hogy a fibromuszkuláris üreges szervnek az alábbi jellemzői vannak:

  • automatizmus, amelyet az impulzusok tetszőleges sorrendben történő termelése okoz, amelyek hozzájárulnak a szívelégtelenséghez;
  • az izgalmas impulzusokra való reagálás képessége;
  • a kapott impulzusok vezetése a forrásból a kontraktilis struktúrákba;
  • összehúzódás és relaxáció impulzuskontroll alatt;
  • és végül a tonicitás, amely biztosítja a szívizom alakjának állandóságát és ciklikus aktivitását.

Valójában az orgonanyugalmi állapotban nem szolgáltat elektromos áramot, bizonyos izgató impulzusok hatására bioáram keletkezik.

Feltételes mutatók

normál

Hagyományos EKG indikátorok

A szívizom két kamrát és ugyanannyi pitvart tartalmaz. Mivel a pitvarok tömege egy nagyságrenddel kisebb, mint a kamrák össztömege, ennek megfelelően a pitvarok oszcillációitól függő elektromos változások kis méretűek és a P heggel jelölik, azonban nagy amplitúdójú a kamrák depolarizációja során fellépő oszcillációkat a QRS komplex jelöli. A T szakasz azt a pillanatot mutatja, amikor a kamrák visszatérnek eredeti helyzetükbe.

Az elektrokardiogram séma elemzése során bizonyos sorrendet kell követni. Először a pulzusszám mérését határozzák meg, majd a szívvezetést tükröző távolságokat írják le. Ezután meg kell jelölnie a szívizom elektromos tengelyének helyét, le kell írnia a QRS-csoportot és az ST-szegmenst, valamint a T-hullámokat.

Az elektrokardiogram részletes elemzése

Az EKG-eredmények számos mutatót tartalmaznak, amelyek közül az egyik a szívösszehúzódások ritmusa és gyakorisága. A szinuszritmus normális. Abban az esetben, ha a kamrák depolarizációja nem kezdődik a sinus helyén, akkor aritmia gyanúja merül fel, ennek megfelelően a ritmus nevét az az osztály határozza meg, ahol a depolarizáció elkezdődött. Az R hullámok távolságának mértéke a szívösszehúzódások periodicitását fejezi ki. Az R-R intervallumok minimális eltérése (legfeljebb 10%) esetén a szívösszehúzódások ritmusa a normál tartományon belül van.

Az optimális pulzusszám 80 ütés 60 másodperc alatt. Tekintettel arra, hogy az eszköz 25 mm/s szalagot nyújt, egy nagyobb, 5 mm-es négyzet 0,2 másodpercet jelent. A szívizom-összehúzódás periodicitásának kiszámításához a következő kombinációt használjuk: pulzusszám=60/R-R, ahogy már említettük, R-R a távolságmagas fogak. Ezen mutatók figyelembevételével érzékelhető a ritmus gyorsulása vagy lassulása.

A P-QRS-T közötti távolság a szívosztályok közötti jelvezetés szintjének meghatározására szolgál. A PQ intervallum EKG normál mutatói 120-200 ms adatok, ami 3-5 négyzetmérföldnek felel meg. Ezzel a mutatóval biztonságosan megbecsülheti a vezetési szintet, amely a pitvarból indul, és a kamrákban végződik az atrioventricularis csomóponton keresztül. De a QRS komplex a szív kamráinak gerjesztési szintjét fejezi ki. Szélességét a Q hullámtól, pontosabban annak kezdetétől az S hullám végéig mérjük, 60-100 ms adat a norma. Ami a komplexben lévő fogak természetét illeti, a Q kiemelkedés időtartama nem haladhatja meg a 0,04 s értéket, és nem lehet 3 mm-nél mélyebb. Minden eltérés lehetséges szívinfarktust jelez.

Intervallumok az EKG-n

Egy másik normális EKG-mutató felnőtteknél a QT-intervallum, amely a kamrák összehúzódásának időtartamát fejezi ki. Kiszámításához Bazette képletét használjuk. A QT-intervallum és a ritmus gyakorisága közötti kapcsolat figyelembevételén alapul, és legfeljebb 450 ms lehet. Ha ennek az intervallumnak a meghosszabbodását észleljük, az koszorúér-betegség, szívizom-károsodás, gyulladásos folyamatok a szívben és artériás betegségek jelenlétét jelenti.

Az impulzusvezetési rendszer lehetséges kóros eltéréseinek azonosítása lehetővé teszi a szívizom elektromos tengelyének pontos meghatározását. Ehhez az oszlopok magasságát veszik figyelembe. Pontosabban, ha az I-III vezetékekben az R hullám érvényesül az S hullámmal szemben, akkor ez normálisnak tekinthető. Ha a tengely jobbra tér el, akkor ez a tény a jobb kamra patológiájának jele, ennek megfelelően az ellenkező irányú eltérés a kamra valószínű megnagyobbodását jelzibal.

Komplexek és szegmensek

Az impulzusnak a kamrák és a septum egyik rétegén való áthaladása során QRS komplex képződik, amely a szív egyes részeinek működését jellemzi. A Q hullám mérete normális: szélessége nem haladja meg a 40 ms-t, mélysége < 1/3 R fog. A kardiogram aVR részének sajátossága, hogy a P érték negatív, és az indikátorcsoport az izoelektromos vonalhoz képest lefelé helyezkedik el. 4. ábra A QRS szélesség teljes mérete nem haladja meg a 120 ms-t, ha növeljük, akkor ez egyértelmű jele a His láb blokádjának.

A P magasság az impulzus intenzitását fejezi ki mindkét pitvarban. A mutatójának pozitívnak kell lennie az I-II vezetékekben, a szélessége pedig>gt; 120 ms, ami 0,12 s. A legkisebb méretnövekedés atrioventrikuláris blokkot jelzi. A szív kardiogramjának további két mutatója van, amelyek így vagy úgy meghatározzák a szív működését.

A két kamra teljes gerjesztésének periódusát az S végétől a T hullám elejéig mérjük, az ST szakaszt képezve. Időtartamát a pulzusszám határozza meg. A normál indikátorok a következők: a szakasz elhelyezkedése a szintvonalon, az ST süllyedés tűrése legfeljebb 0,5 mm, a magasság legfeljebb 1 mm lehet. lehet a glikozidoknak való kitettség vagy a szívizom ischaemia következménye. Azt a folyamatot, amikor a kamrák visszatérnek eredeti helyzetükbe, a T hullám helyzete jellemzi, amely általában az I-II elvezetések tartományában felfelé irányul, de az aVR-hez képest csak negatív.

Következő

Olvassa el tovabba: