Az aortabillentyű szűkület tünetei és kezelése

Előző

Tartalom

  • Betegségklinika
  • Diagnosztikai módszerek
  • A kezelés módszerei

szűkület

A betegség jellemzői

Az aortabillentyű-szűkület a szív betegsége, az orvosi terminológiában szívbetegségnek is nevezik, amelyre az erek és a bal kamra közötti térben a billentyű szűkülete jellemző. Kiderül, hogy a véráramlás nagyon nehézzé válik a kamrából az edénybe, és onnan más létfontosságú szervekbe. Ahhoz, hogy az egész testet vérrel tudja ellátni, a kamrának kétszer annyit kell dolgoznia, ami természetesen a falak gyengüléséhez, megvastagodásához vezet. Ha időben sebészeti beavatkozást hajtanak végre, a patológia HF-hez vezethet.

Az aorta billentyűszűkületét eredet, a kóros szűkület lokalizációja és súlyossági foka szerint osztályozzák. Eredet szerint ez a szívbetegség a következőre oszlik: veleszületett és szerzett. A veleszületett típus egyértelmű példája az újszülöttek aortabillentyű szűkülete, vagyis a gyermek már ezzel a patológiával született, ami azt jelenti, hogy a szívszerv fejlődésének hibája a kialakulásának szakaszában fordult elő. Ezt gyakran genetikai hajlam előzi meg. A szűkület területétől függően a betegség a következőkre oszlik: supravalvularis, subvalvularis, billentyűszűkület. Ha a szűkület mértékéről beszélünk, akkor a betegség 4 szakaszban haladhat.

Ami azokat az okokat illeti, amelyek az aorta falainak és az aortabillentyű szórólapjainak tömítését okozhatják, a leggyakoribbak a következők:

  • a szórólapok érelmeszesedés okozta károsodása;
  • reuma;
  • az aorta meszesedése;
  • lupus erythematosus

FIGYELEM! A szerzett patológia leggyakrabban 60 éves kor után nyilvánul meg. Kockázati tényezők: dohányzás, magas vérnyomás, magas koleszterinszint.

A betegség tüneti jelei

Az aorta billentyűszűkületének kezdeti tünetei általában akkor kezdenek megjelenni, amikor az ér 50%-kal vagy annál nagyobb mértékben szűkül. Érdemes megjegyezni, hogy a betegség nagyon gyorsan fejlődik. Ezért, ha a beteg nem részesül megfelelő kezelésben, sokáig nem tud élni. A klinikai kép a betegség súlyosságától függ. A klinikusok 5 fokot különböztetnek meg, amelyek a beteg jólétének fokozatos romlását jellemzik:

  • kompenzáció szakasza - a patológia nem mutat olyan tüneteket, amelyeket leggyakrabban a rutinvizsgálat során észlelnek;
  • a rejtett forma stádiuma, nem specifikus jelek jellemzik szédülés, fokozott fáradtság formájában. Ez a forma az aorta kisebb billentyűszűkületének tulajdonítható;
  • az első jelek stádiuma, amikor a betegség enyhe szívelégtelenséggel, ájulással vagy anginás rohamokkal kezd megnyilvánulni;
  • a kifejezett szívelégtelenség stádiuma, amikor a beteg légszomja nemcsak nappal, hanem éjszaka is kínozza. Ebben a szakaszban a beteg életminősége jelentősen romlik;
  • a hiba utolsó szakasza, amely rövid ideig tart. Ez a szakasz az AK kritikus szűkületének minősül.

    • A betegség diagnózisa

    Az aortabillentyű ateroszklerotikus szűkületének diagnosztizálására a szakemberek mindenekelőtt a szív ultrahangját használják, mivel ez a diagnosztikai módszer lehetővé teszi a szűkületi paraméterek lehető legpontosabb meghatározását. Ezenkívül a dopplerográfia használható a véráramlás sebességének meghatározására. A szakemberek EKG-t is használnak a szívizom tömegnövekedésének mértékének meghatározására és a ritmuszavarok kimutatására. A mellkas területéről készült röntgenfelvételek segíthetnek meghatározni a szívüregek tágulatát.

    A kóros folyamat kezelése

    aortabillentyű

    Alapelvekkezelés

    Az aorta billentyűszűkületének kezelése sebészeti beavatkozáson alapul. Az operatív beavatkozások mind a szűkület megszüntetésére, mind a szelep teljes cseréjére irányulhatnak. Természetesen bizonyos esetekben az aortabillentyű szűkületben szenvedő betegek konzervatív kezelést írnak elő, azaz műtét nélkül. De azonnal meg kell mondani, hogy az ilyen kezelés nem képes teljesen meggyógyítani a beteget, csak egy bizonyos ideig segít enyhíteni az állapotát.

    Ha a hiba radikális kezeléséről beszélünk, akkor azt csak műtéti úton hajtják végre. Az AK szűkületének műtéti indikációi mindig az ér lumenének szűkülése, amelyet a vizsgálat során észlelnek. Ezért a művelet elvégezhető egy edény átszúrásával vagy nyílt módon.

    Tekintsük a leghatékonyabb műveleti módszereket:

    • ballonos valvuloplasztika. Ha ez egy gyermek veleszületett rendellenessége, akkor ebben az esetben a röntgen endovaszkuláris műtét hatékony lesz. Vagyis a gyermek combcsonti erébe egy speciálisan erre a célra kialakított ballont helyeznek, amely elősegíti az ér felszakadását és a szeleplapok összeolvadását. Az újszülöttek aortabillentyű-szűkületének műtéteiről egy speciális fórumon tudhat meg többet. Felnőtt beteg számára ez a módszer nagy valószínűséggel veszélyes lehet, az életkor változásai miatt a billentyűk nagyon elvékonyodnak, és mechanikai behatás hatására nagyon könnyen elszakadhatnak. Ezt a módszert felnőtt betegeknél csak akkor alkalmazzák, ha más műtéti lehetőség ellenjavallt;
    • perkután billentyűcsere, eljárásában az előző módszerhez hasonlít, azzal a különbséggel, hogy katéter használatakor egy speciálisan csomagolt műbillentyűt helyeznek az érbe. Kitágul és szorosan beépül az aorta falaiba;
    • nyílt műveletek, amelyek során a szakemberek megtehetikcsak egy billentyű cseréje vagy az aorta szájprotézisének felszerelése. Az ilyen sebészeti beavatkozások nagyon összetettek, és a páciens mellkasának felnyitásával, valamint egy speciális mesterséges vérkeringtető készülékkel való összekapcsolásával járnak.

    A betegség túlélési prognózisa meglehetősen kedvező lehet, feltéve, hogy a patológia korai diagnózisát és a sebészeti beavatkozás időben történő végrehajtását végzik.

    Következő

    Olvassa el tovabba: