Az agy aneurizma és hogyan lehet megelőzni

Előző

Az agyi erek egyik betegsége az intracranialis aneurizma. Az agyi erek aneurizmája egy kis képződmény, amely az agy egyik részlegében képződik. Leggyakrabban az agy alsó felületén, a koponya alapjához közel, egy véredényen fordul elő. A neoplazma megtelik vérrel, és gyorsan növekedni kezd.

A cikk összefoglalása:

Az aneurizma kialakulásának okai
Az aneurizmák típusai
Aneurizma kockázati csoportjai
A betegség tünetei
Aneurizma szakadás veszélye
A betegség diagnózisa
A kezelés módszerei

A kis átmérőjű aneurizmák nem okoznak szövődményeket és vérzést. De az aneurizmán belül nyomás keletkezik, ami idővel annak kitágulásához és szakadásához vezet. Az aneurizma bármely életkorban megjelenhet. A statisztikák szerint a világon minden tizenhetedik ember szenved ebben a betegségben.

Az aneurizma kialakulásának okai

Az agyi erek falának veleszületett patológiája.
Kötőszöveti betegség.
Arteriovenosus veleszületett rendellenesség.
Magas vérnyomás.
Kábítószerek használata.
Sérülés vagy fejsérülés.
Fertőzések.
Daganatok
Az agyi erek ateroszklerózisa

Az aneurizmák típusai

Az aneurizmákat méretük szerint különböztetik meg: kicsi, közepes és óriási. Átmérőjük 11 mm, 11-25 mm és több mint 25 mm.

Az aneurizma fő típusait is megkülönböztetik:

buggyos;
oldalsó;
orsó alakú

A saccularis aneurizma egy lekerekített formájú vérzsák. Az artériához kapcsolódik. Ez az aneurizma leggyakoribb formája, amely általában az agy alapjához közeli artériákban fordul elő. Őt is hívják"bogyó", mert úgy néz ki, mint egy ágról lógó bogyó. Leggyakrabban felnőtteknél fordul elő.

Az oldalsó aneurizma egy véredény falán kialakuló daganat.

Az orsó alakú aneurizma annak a ténynek köszönhető, hogy az edény falai az egyik területen kitágulnak.

Aneurizma kockázati csoportjai

Az aneurizmafelnőttekre jellemző betegség, gyermekeknél ritkán fordul elő. A nők gyakrabban szenvednek aneurizmától. Az örökletes betegségben szenvedők veszélyben vannak. A 30 év felettiek a leginkább ki vannak téve a kockázatnak.

Az aneurizma szakadása minden típusú betegségben előfordulhat. Az Egyesült Államokban évente átlagosan 25 000 ember hal meg aneurizmarepedés következtében. A szakadás kockázatát az aneurizma mérete, valamint külső tényezők befolyásolják: kokainnal való visszaélés, alkohol, magas vérnyomás.

A betegség tünetei

Az aneurizma évekig tünetmentesen alakulhat ki, különösen, ha kicsi. Ha az aneurizma folyamatosan növekszik, nyomást gyakorol az idegvégződésekre és az agyszövetekre. A beteg panaszkodhat gyengeségre, romlik a látása, kitágul a pupillák. Az arc egyik oldalának bénulása, zsibbadás figyelhető meg.

Amikor az aneurizma felszakad, a beteg intenzív, akut fejfájásra panaszkodik. Néha fejfájás, amely több napig tart, mielőtt eltörik. Ezek "jelző" fájdalmak, figyelmeztető támadások.

Az orvosi gyakorlatban az aneurizmarepedés következő tüneteit figyelték meg: lelógó szemhéj, hányás, fényérzékenység, fokozott szorongás, megváltozott mentális állapot. Néha eszméletvesztés, görcsök, néha kóma léphet fel.

Aneurizma szakadás veszélye

Az aneurizma szakadása szörnyű következményekkel járhat: idegrendszeri károsodás, vérzéses stroke ésvégzetes kimenetel. Egy szakadás után az aneurizma ismét felszakadhat, és bevérezhet az agyba. Új aneurizmák alakulhatnak ki.

A leggyakoribb esetek a subarachnoidális vérzés. Ennek eredményeként - hydrocephalus. Az agyi folyadék kitölti az agy kamráit, amelyek kitágulva megnyomják az agyszövetet.

A vasospasmus egy másik szövődmény. Ezzel az erek beszűkülnek, az agy létfontosságú részeihez csökken a véráramlás. Ez szövetkárosodáshoz vagy stroke-hoz vezet.

A betegség diagnózisa

Nagyon gyakran véletlenül fedezik fel az aneurizmát olyan vizsgálatok során, amelyek más betegségekkel kapcsolatosak. Az aneurizmákkal kapcsolatos információk többféle diagnosztikai módszerrel szerezhetők be.

Komputertomográfia

Ez egy nem invazív diagnosztikai módszer, amely lehetővé teszi annak meghatározását, hogy van-e az agyi erek aneurizmája. Szakadása esetén segít megállapítani, hogy volt-e vérzés az agyban. A tomográfiát az aneurizma első gyanúja esetén az orvos írja fel. A röntgenfelvételeket számítógép dolgozza fel kétdimenziós kép formájában a koponyáról és az agy keresztmetszeteiről. A tomográfiát járóbeteg alapon végzik.

Angiográfia

Egyes esetekben speciális kontrasztanyagot fecskendeznek a páciens vérébe az eljárás előtt. Ezt az eljárást CT-angiográfiának nevezik, így tisztább képet kaphat. Megállapítható, hogy mennyire sérültek az artériák és az erek, kimutathatóak a vénák és artériák elváltozásai, és láthatjuk az aneurizma jelenlétét.

Az angiográfiát az aneurizma vagy az agydaganat helyének és méretének pontos meghatározására, az agyi keringés megsértésének diagnosztizálására írják fel.

Az angiográfiához speciális röntgenszobát használnak. Elasztikus katétert helyeznek beaz artériába helyi érzéstelenítés után. A katétert az érintett érbe vezetik, és kis mennyiségű radiopaque szert injektálnak a véráramba. Képeket készítenek, amelyeken az aneurizma helye látható.

Mágneses rezonancia képalkotás (MRI)

Ez a módszer hatékonyabb, mint a számítógépes tomográfia. Erőteljes mágneses mezőt és számítógépes rádióhullámokat használnak az agy és az erek képeinek elkészítésére. Háromdimenziós vagy kétdimenziós képeket kapunk. Az MRI segítségével könnyen megállapítható az aneurizma alakja, mérete, szakadása esetén a vérzés megléte. Az eljárás fájdalommentes.

A cerebrospinális folyadék gátja

Ha az orvos nem zárja ki az aneurizma szakadását, a gerincvelőt és az agyat védő folyadék elemzését írják elő. Helyi érzéstelenítésben speciális tűvel kis mennyiségű folyadékot vesznek ki a subarachnoidális üregből, amelyet vérvizsgálatnak vetnek alá. Az eljárást kórházi körülmények között végzik.

A kezelés módszerei

A kezelési módszert egyénileg választják ki. Ha aneurizmát diagnosztizálnak, de annak mérete kicsi, az orvos rendszeres vizsgálatokat és vizsgálatokat javasol, hogy kizárja a repedésének kockázatát. Az óvintézkedéseket is be kell tartani: koleszterinmentes étrendet kell követni, ne igyon alkoholt, ne dohányozzon.

A szokásos kezelési módszer a nyírás. A koponyában egy lyukat kell készíteni, amelyen keresztül egy speciális fémkapcsot helyeznek az aneurizma "lábra". Megakadályozza az aneurizma növekedését és megakadályozza annak szakadását.

Az endovaszkuláris elzáródás egy új kezelési módszer, amely tökéletesen helyettesíti a műtétet. Ebben az eljárásban egy katétert helyeznek egy nagy artériába, és az aneurizmába helyezik. Ezután mikroszkopikus fémspirálokat helyeznek be, amelyek kitöltik az aneurizmát. Ennek eredményeként a vérmegszűnik nyomni az érfalakat.

Azt, hogy a módszerek közül melyiket alkalmazzuk, a kezelőorvos dönti el a beteggel vagy hozzátartozóival egyetértésben, valamint az eset sajátosságait.

Következő