Antibiotikumok bronchitisre
ElőzőNem minden szakember van meggyőződve arról, hogy a bronchitis antibiotikumokkal történő kezelése szükséges. Az orvosok úgy vélik, hogy az ilyen típusú gyógyszerek szedése a légcsőgyulladás vagy hörghurut megszabadulása érdekében csak kivételes esetekben lehetséges.
Miért használnak ritkán antibiotikumot?
A kórokozó mikroorganizmusok fokozatosan hozzászoknak a beteg ember által szedett antibiotikumhoz, és nem reagálnak rá. Emiatt, ha a betegnek a jövőben ismét antibakteriális terápiára lesz szüksége, az orvosok számára nehéz lesz megfelelő és hatékony gyógyszert választani.
Az antibiotikumok profilaktikus alkalmazásának semmi értelme, mivel nem befolyásolják a gyógyulási folyamatot, hanem lassítják azt, mellékhatásokat okozva. A tudósok úgy vélik, hogy számos antibakteriális gyógyszer, köztük a tetraciklin és a penicillin, nem specifikus immunszuppresszív hatással van az emberi szervezetre, más szóval csökkentik az immunitást.
Az antibiotikum helyes kiválasztásához meg kell határozni a hörghurut kórokozóját, valamint meg kell találni, hogy mely gyógyszerekre érzékeny. Ehhez köpettenyésztést végeznek, de egy ilyen vizsgálat elvégzése hosszú időt vesz igénybe, és messze nem mindig elérhető. Ezért a legtöbb esetben a gyógyszereket empirikusan választják ki, azon ismeretek alapján, hogy egy adott korcsoportban mely kórokozók okoznak hörghurutot.
Milyen esetekben javasolt az antibakteriális terápia?
Bizonyos esetekben a bronchitis hatékony kezelése antibiotikumok alkalmazása nélkül egyszerűen lehetetlen. Például csecsemőknél,akik egy évnél fiatalabbak, hörghurut a kis hörgők gyulladása formájában jelentkezhet. A betegség ezen formájával a köpet nem folyik jól, ami növeli a tüdőgyulladás kialakulásának kockázatát. Ezért az egy évnél fiatalabb gyermekeket gyakran antibiotikumokkal kezelik a betegség első napjaiban.
Egy évnél idősebb gyermekeknél, valamint felnőtteknél antibiotikumokat alkalmaznak az akut bronchitis kezelésére a következő tünetek közül egy vagy több jelenléte esetén:
- 38 fok feletti hőmérséklet, amely több mint három napig tart;
- kifejezett mérgezés;
- légszomj hörgőelzáródás hiányában (0-2 hónapos gyermekeknél - több mint 60 légzőmozgás percenként, 3-12 hónapos csecsemőknél - 50, és 1-3 éves gyermekeknél - 40);
- reszelős légzés vagy húzás a mellkas megengedő részein hörgőelzáródás hiányában;
- ha a laboratóriumi vérvizsgálat leukocitózist mutatott (több mint 12 000 leukocita 1 μl-ben), a leukocita képlet balra eltolódása és 20 mm/h feletti ESR.
Az akut hörghurut kezelésére ritkán írnak fel antibiotikumot, csak akkor, ha a hemogramon olyan változások vannak, amelyek gyulladásra, bakteriális fertőzés gócokra utalnak, vagy a betegség elhúzódó lefolyású. Leggyakrabban az azitromicint vagy a makrolidok csoportjába tartozó gyógyszereket használják.
Ha a beteg obstruktív bronchitisben szenved, akkor egyidejű bakteriális fertőzések, például akut középfülgyulladás vagy tüdőgyulladás jelenlétében antibiotikumokkal kezelik. A betegnek azitromicint vagy a makrolidok csoportjába tartozó gyógyszereket (például Rulide) írnak fel. A kezelést antibiotikumokkal és krónikus gennyes hörghurut súlyosbodása esetén végezzük. A kezelés időtartama 7-14 nap lehet, a beteg állapotának súlyosságától függően.
Modern antibiotikumok bronchitis ellen
Elég gyakran használnak penicillinek, amelyek nemcsak magából a penicillinből állnak, hanem egy speciális anyagból is, amely fokozza annak hatását. Mivel a penicillint már régóta használják az orvosok, a baktériumok hozzászoktak, és megtanultak speciális enzimeket termelni a leküzdésére. Ilyenkor a gyógyszerekben lévő anyagok destruktív enzimekkel érintkeznek, míg az antibiotikumok elpusztítják a betegséget okozó baktériumokat.
A tracheitis és a légzőszervek egyéb fertőzéseinek kezelésére a legalkalmasabbak az amoxicillin-klavunáton alapuló gyógyszerek, például az Amoxiclav, az Augmentin és a Panclav. A gyógyszerek szedésének sémáját az orvos határozza meg, a beteg életkorától és állapotától függően. Általában ezeket az alapokat nyolc óránként 625 mg-mal kell bevenni. A penicillinek gyakran allergiát okoznak, ami miatt abba kell hagyni.
Ha a beteg nem tolerálja a penicillint, makrolidokat, például klaritromicint vagy eritromicint írhatnak fel. Obstruktív bronchitis esetén cefalosporinokat használnak: Levofloxacin, Ciprofloxacin, Cefuroxime, Ceftriaxone (intravénásan vagy intramuszkulárisan beadva).
A fluorokinolonokkal történő kezelést akkor kell elvégezni, ha a betegnél a krónikus bronchitis súlyosbodásának jelei vannak:
- fokozott légszomj;
- számának növekedéseköpet és a genny megjelenése benne.
A betegnek az exacerbáció első napjaitól el kell kezdenie a fluorokinolonok szedését. Leggyakrabban a moxifloxacint, a levofloxacint és a ciprofloxacint írják fel.
A hörghurut kezelése ritkán tartalmaz antibiotikumot, mert ha a betegséget vírus okozta, akkor egy hét múlva elmúlik. Az időben történő és megfelelő terápia köptetők, inhalációk és fizikai eljárások alkalmazásával egyszerűen nem teszi lehetővé a bakteriális fertőzés csatlakozását. Ezért az antibiotikum-kezelés elkerülése érdekében a betegség első tünetei esetén szakképzett orvoshoz kell fordulni.
KövetkezőOlvassa el tovabba:
- Antibiotikumok pyelonephritis kezelésére
- Antibiotikumok adnexitis kezelésére
- Vellaton színpaletta
- Zsinórfonás közepes haj típusú fonatokra
- A mindennapi bőrápolás szabályai